維悌

阿司匹林作為一種解熱鎮(zhèn)痛藥，是在100多年前發(fā)明的。從20世紀(jì)70年代以來，阿司匹林也被用于預(yù)防和控制心臟病和腦卒中。

如今，服用低劑量阿司匹林預(yù)防心臟病和腦卒中的美國人超過5000萬，約占美國總?cè)丝诘?6%。其中，很多人是通過“自我診斷”服用阿司匹林的。但《美國心臟病學(xué)會(huì)雜志》刊登一項(xiàng)涉及6.8萬名患者的研究發(fā)現(xiàn)，超過1/10的患者服用阿司匹林不當(dāng)。我國目前心臟病和腦卒中患者數(shù)以千萬計(jì)，如何正確使用阿司匹林進(jìn)行預(yù)防和控制，至關(guān)重要。請(qǐng)看美國權(quán)威醫(yī)學(xué)科普網(wǎng)站的解說。

阿司匹林對(duì)心臟有何益處？

阿司匹林對(duì)心臟的好處有如下幾個(gè)方面。

其一，減少炎癥。炎癥是血液中斑塊積聚的原因之一，有炎癥的斑塊更容易引起心臟病發(fā)作或腦卒中。阿司匹林通過阻斷環(huán)氧合酶的作用來對(duì)抗與心臟病相關(guān)的炎癥。當(dāng)這種酶被阻斷時(shí)，身體不能夠產(chǎn)生前列腺素類物質(zhì)，這類化學(xué)物質(zhì)的功能之一便是促進(jìn)炎癥反應(yīng)。

其二，抑制血栓。血液中的某些前列腺素類物質(zhì)會(huì)引發(fā)一系列導(dǎo)致血小板聚集和血栓形成的反應(yīng)。因此，當(dāng)阿司匹林抑制前列腺素類物質(zhì)時(shí)，也能同時(shí)抑制血栓的形成。血栓是有害的，因?yàn)樗鼈儠?huì)堵塞向心肌和大腦供血的動(dòng)脈，增加罹患心臟病和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林已被證明能降低心臟病發(fā)作和腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，以及降低心臟病患者的短期死亡風(fēng)險(xiǎn)。

其三，減少死亡風(fēng)險(xiǎn)。研究顯示，定期服用阿司匹林與因所有原因死亡的減少相關(guān)聯(lián)，特別與老年人、心臟病患者和其他疾病患者死亡的減少相關(guān)聯(lián)。

什么人可能受益于阿司匹林治療？

下列人群可能受益于阿司匹林治療：

罹患冠狀動(dòng)脈疾病或身體任何地方（如大腦或腿）的動(dòng)脈粥樣硬化者；

有心臟病發(fā)作史的患者；

接受旁路手術(shù)或血管成形術(shù)或支架置入術(shù)治療心臟病的人，或有心絞痛（胸痛）的患者；

曾經(jīng)有過短暫性腦缺血發(fā)作或缺血性腦卒中的患者。

另外，如果你正遭逢心臟病發(fā)作的癥狀，趕快撥打急救電話。如果你沒有阿司匹林過敏史，急救人員會(huì)建議你慢慢咀嚼一粒325毫克的阿司匹林咀嚼片。如果在心臟病發(fā)作30分鐘內(nèi)采取這一措施，是特別有效的。

阿司匹林治療有哪些風(fēng)險(xiǎn)和益處？

阿司匹林治療的風(fēng)險(xiǎn)包括：

阿司匹林可能提高胃腸道及腹部出血的風(fēng)險(xiǎn)；

發(fā)生腦卒中時(shí)，阿司匹林會(huì)增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。

阿司匹林治療的益處包括：

阿司匹林能顯著降低心臟病發(fā)作時(shí)對(duì)心臟的損害，并能預(yù)防心臟病的發(fā)生；

阿司匹林可以降低罹患腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)。

應(yīng)當(dāng)服用多大劑量的阿司匹林？

在開始常規(guī)阿司匹林治療前，應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生討論阿司匹林治療的益處和風(fēng)險(xiǎn)。

研究表明，合適的劑量是每天服用阿司匹林80～160毫克。這實(shí)際上是標(biāo)準(zhǔn)的325毫克阿司匹林常用劑量的一半。許多研究表明，服用低劑量或稍高劑量阿司匹林，可能減少內(nèi)出血的風(fēng)險(xiǎn)。一種嬰兒服用的藥丸含有81毫克阿司匹林，還有類似低劑量的成人服用阿司匹林藥丸。但請(qǐng)注意，上述劑量是針對(duì)一般美國人的，請(qǐng)先與醫(yī)生商議，確定適合你的劑量。

怎樣服用阿司匹林？

服用阿司匹林時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循下列指南性意見。

不能空腹服用阿司匹林，應(yīng)在進(jìn)食時(shí)或進(jìn)食后，用一杯水送服阿司匹林，以防止胃部不適。

不可打破、掰碎或咀嚼的阿司匹林緩釋片或膠囊，應(yīng)當(dāng)整片吞下；阿司匹林咀嚼片則可以咀嚼、粉碎或溶解于液體。

如果你對(duì)阿司匹林、布洛芬或萘普生過敏，在醫(yī)生為你開處方之前應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)生。

阿司匹林不能代替醫(yī)生建議的其他治療藥物。

服用阿司匹林可能增加胃出血的概率。

服用阿司匹林期間你發(fā)生疼痛或罹患輕微感冒，應(yīng)當(dāng)詢問醫(yī)生，醫(yī)生將為你開出一些其他藥物以緩解你的疼痛或輕微感冒。閱讀所有的止痛藥和感冒藥的產(chǎn)品說明書，以確保它們不含阿司匹林。因?yàn)槠渌⑺酒チ只蚍晴摅w類抗炎藥與你日常服用的阿司匹林一起使用時(shí)，可能引起出血問題。

在做任何手術(shù)，包括牙科手術(shù)和進(jìn)行緊急治療，要告訴醫(yī)生或牙醫(yī)，你正在服用阿司匹林。在進(jìn)行牙科手術(shù)或其他手術(shù)前，你可能需要停止服用阿司匹林5～7天。然而，在先與醫(yī)生商議之前，不要擅自停止服用阿司匹林。

阿司匹林有沒有不良反應(yīng)？

服用阿司匹林的一些副作用包括惡心、胃部不適、緊張和睡眠問題。如果這些癥狀變得嚴(yán)重或不能緩解，請(qǐng)去看醫(yī)生。

如果你服用阿司匹林后發(fā)生以下的不良反應(yīng)，請(qǐng)馬上聯(lián)系醫(yī)生或去看急診：

嚴(yán)重的胃痛和心痛；

嚴(yán)重惡心或嘔吐；

任何不正常的出血癥狀，如尿或糞便中含血、流鼻血、任何不尋常的瘀傷、傷口大量出血、黑色柏油樣大便、咳血、月經(jīng)大出血或意外的異常陰道出血、嘔吐物看起來像咖啡渣等；

面部腫脹（通常表明過敏）；

哮喘發(fā)作（也表明過敏）；

耳中有回響；

嚴(yán)重頭痛；

意識(shí)混亂。

什么人不應(yīng)該服用阿司匹林？

下列情況下的人群不能服用阿司匹林：

年齡小于18歲的兒童罹患病毒性感染，如病毒性感冒或水痘等；

懷孕的婦女（除非醫(yī)生另有指示）；

即將接受手術(shù)的人；

大量飲酒者；

有潰瘍或出血問題的人；

已在服用常規(guī)劑量的止痛藥，如布洛芬（除非醫(yī)生另有指示）的人；

對(duì)阿司匹林過敏的人。