陳秋雨

【摘要】 目的 觀察小兒厭食癥應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒的臨床治療效果。方法 80例厭食癥患兒， 根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分成對(duì)照組與觀察組， 各40例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療方法， 觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加醒脾養(yǎng)兒顆粒治療， 對(duì)比兩組患兒臨床治療效果與不良反應(yīng)。結(jié)果 觀察組治療總有效率高于對(duì)照組（P<0.05）；停藥6個(gè)月后隨訪， 觀察組復(fù)發(fā)與不良反應(yīng)情況明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥療效理想， 而且停藥后降低了患兒的復(fù)發(fā)率， 未見明顯的不良反應(yīng)， 值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 小兒厭食癥；醒脾養(yǎng)兒顆粒；療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.15.157

小兒厭食癥屬于慢性消化功能紊亂綜合征， 在兒科較為常見， 高發(fā)人群為3～6歲幼兒， 患兒臨床表現(xiàn)為缺乏食欲、食而不化或大便不調(diào)等癥狀， 同時(shí)， 患兒會(huì)伴隨慢性腹瀉、腹脹、便秘等癥狀[1]?，F(xiàn)階段， 小兒厭食癥的發(fā)病機(jī)制還沒有確認(rèn)， 臨床治療小兒厭食癥也多實(shí)施對(duì)癥治療， 患兒長(zhǎng)期厭食會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良、貧血及佝僂病等疾病， 嚴(yán)重影響了幼兒的正常生長(zhǎng)和發(fā)育[2]。本次研究選擇本院收治的80例厭食癥患兒作為研究對(duì)象， 對(duì)其中40例患兒在常規(guī)治療基礎(chǔ)上增加醒脾養(yǎng)兒顆粒治療取得理想效果， 用藥安全可靠， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年5月～2015年5月本院收治的80例厭食癥患兒作為研究對(duì)象， 年齡1～12歲， 病程<6個(gè)月， 排除了醒脾養(yǎng)兒顆粒用藥過敏及嚴(yán)重器質(zhì)性病變、中斷治療或隨訪的患兒。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患兒分成對(duì)照組與觀察組， 各40例。對(duì)照組男19例， 女21例；年齡1～12歲， 平均年齡（3.9±2.9）歲；病程1～6個(gè)月， 平均病程（1.9±1.4）個(gè)月；觀察組男18例， 女22例；年齡1～12歲， 平均年齡（4.0±2.8）歲；病程1～6個(gè)月， 平均病程（1.8±1.5）個(gè)月。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療， 對(duì)患兒飲食進(jìn)行干預(yù)， 給予嗎丁啉治療， 0.3 mg/次， 3次/d， 患兒于餐前30 min口服治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上增加醒脾養(yǎng)兒顆粒治療， 1～2歲患兒4 g/次， 2次/d；3～6歲患兒4 g/次， 3次/d；7～12歲患兒8 g/次， 2次/d， 醒脾養(yǎng)兒顆粒以溫開水沖服飲用。

1. 3 觀察指標(biāo)及療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 觀察并記錄兩組患兒用藥后的治療效果及停藥后復(fù)發(fā)率、不良反應(yīng)發(fā)生率。本次研究根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將研究結(jié)果分為痊愈、顯效、有效、無效四個(gè)等級(jí)。痊愈：患兒食欲恢復(fù)明顯且進(jìn)食量已經(jīng)恢復(fù)正常時(shí)3/4水平， 體重增加， 臨床癥理特征及癥狀徹底消失；顯效：患兒食欲恢復(fù)明顯且食量已經(jīng)恢復(fù)正常狀態(tài)3/4水平， 臨床癥狀已基本消失；有效：患兒食欲有所增加， 食量有所恢復(fù)， 未達(dá)到正常狀態(tài)3/4， 臨床癥狀有所減輕；無效：患兒食欲未見增加甚至繼續(xù)降低， 患兒胃腸功能紊亂癥狀明顯加重?？傆行?痊愈率+顯效率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床療效比較 觀察組治療總有效率為87.5%， 高于對(duì)照組的67.5%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患兒復(fù)發(fā)與不良反應(yīng)情況比較 觀察組停藥6個(gè)月后復(fù)發(fā)3例（7.5%）， 發(fā)生不良反應(yīng)1例（2.5%）；對(duì)照組停藥6個(gè)月后復(fù)發(fā)10例（25.0%）， 發(fā)生不良反應(yīng)6例（15.0%）；觀察組復(fù)發(fā)與不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

大多小兒厭食癥由非疾病因素引起， 因不良飲食習(xí)慣或無節(jié)制的飲食、心理因素等造成。小兒厭食癥會(huì)導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良， 嚴(yán)重影響了小兒的健康， 出現(xiàn)嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)還會(huì)影響患兒身體與智力的發(fā)育[4]。所以， 一定要及早進(jìn)行診斷和治療， 保持良好進(jìn)食習(xí)慣， 才能及時(shí)矯正厭食癥， 保護(hù)患兒的生存質(zhì)量。本次研究中對(duì)照組僅應(yīng)用常規(guī)西藥治療， 雖然藥物起效快， 可是臨床不良反應(yīng)較多， 一旦停藥復(fù)發(fā)率高， 而觀察組在對(duì)照組用藥基礎(chǔ)上增加了中醫(yī)藥醒脾養(yǎng)兒顆粒治療， 藥物組方中包括毛大丁草及山桅茶、蜘蛛香、一點(diǎn)紅等藥物， 其中毛大丁草具有治療脾胃虛弱和止吐、止瀉的作用， 而一點(diǎn)紅可以有效治療患兒氣虛消瘦及煩躁多動(dòng)， 蜘蛛香可以治療患兒肚大肢瘦、下痢痛、腹脹及食疳積等， 其中山桅茶則可以起到鎮(zhèn)靜安神和養(yǎng)血補(bǔ)虛的效果。本次研究結(jié)果與報(bào)道一致[5]?？梢?， 觀察組患兒應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒臨床治療可以起到醒脾開胃、止瀉補(bǔ)虛、安神解毒的效果， 有效治療小兒厭食癥。

綜上所述， 應(yīng)用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥療效理想， 而且停藥后降低了患兒的復(fù)發(fā)率， 未見明顯的不良反應(yīng)， 值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 程樹煌.鋅硒寶聯(lián)用醒脾養(yǎng)兒顆粒治療小兒厭食癥療效觀察. 江西醫(yī)藥， 2010， 45（8）：822-823.

[2] 唐林.媽咪愛聯(lián)合醒脾養(yǎng)兒顆粒治療嬰幼兒厭食癥療效觀察. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊， 2012， 14（5）：809-810.

[3] 劉向萍， 馬玉宏， 劉娟.醒脾養(yǎng)兒顆粒治療兒童厭食癥80例.陜西中醫(yī)， 2011， 32（10）：1331-1332.

[4] 馬韓錚， 王雪峰.醒脾養(yǎng)兒顆粒的臨床應(yīng)用進(jìn)展.中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2015， 24（22）：27-31.

[5] 陳兆軍， 沈潔， 王新波.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合甘草鋅顆粒治療小兒厭食癥療效觀察.兒科藥學(xué)雜志， 2013， 19（12）：26-27.

[收稿日期：2016-01-08]