佟玉蘭 斯琴格日樂

(內(nèi)蒙古呼倫貝爾職業(yè)技術學院蒙醫(yī)蒙藥系,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008)

蒙藥治療口腔潰瘍的臨床研究

佟玉蘭 斯琴格日樂

(內(nèi)蒙古呼倫貝爾職業(yè)技術學院蒙醫(yī)蒙藥系,內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008)

目的：觀察蒙藥“口潰康丸-14”和西藥維生素B2對口腔潰瘍療效。方法：2013年5月至2015年5月呼倫貝爾地區(qū)120名口腔潰瘍患者，隨機法分兩組每組60名，治療組蒙藥“口潰康丸-14”，對比組VB2進行治療。結(jié)果:通過臨床研究發(fā)現(xiàn)口服口潰康丸-14的患者1～3天疼痛減輕或消失、一周內(nèi)潰瘍?nèi)?、并復發(fā)率低、無副作用、藥品價錢低等優(yōu)點。結(jié)論:蒙藥“口潰康丸-14” 具有清血熱、燥黃水、殺粘蟲、生肌療傷促進傷口愈合功效、具有推廣應用價值。

口腔潰瘍 蒙藥“口潰康丸-14”

口腔是人體消化道和呼吸道的開端以唇、頰、腭、口底為界，后上方向鼻咽部延續(xù)，后下方與口咽相同，有唇、牙齒、面頰、腭、舌、口咽等器官組成[1]，除牙齒外、口腔有粘膜覆蓋?？谇粷兪悄壳俺Ｒ姷目谇患膊≈唬卜Q為“口瘡”、學名口腔黏膜潰瘍，是一種淺而小、圓形或卵形的潰瘍，一個針眼大的小瘡面，能帶來針扎般的痛楚，讓人寢食難安、茶飯不思癥狀；通常在嘴唇、舌頭上或口腔的其他部位發(fā)生的“紅、黃、凹、痛”及反復發(fā)作為特點的疾病，所以醫(yī)學上稱其為“復發(fā)性口腔潰瘍”。一般情況下10天左右可自愈，不留疤痕為特點的疾病。 蒙藥“口潰康丸-14” 具有清血熱、燥黃水、殺黏蟲、生肌療傷促進傷口愈合等功效。經(jīng)臨床研究總結(jié)出改藥物療效確切、療程短、不易復發(fā)等優(yōu)點。

1 病因

蒙醫(yī)認為以血、黃水、黏蟲為病因，過食熱性、甘、酸及油膩飲食引起血、希拉熱、合并黏蟲、黃水時熏灼口腔而上或營養(yǎng)不良，消化系統(tǒng)疾病如腸胃潰瘍炎癥、便秘、腹瀉等的影響，內(nèi)分泌失調(diào)，精神，神經(jīng)因素，如過度勞累、精神緊張、神經(jīng)功能紊亂失調(diào)引起正精失養(yǎng)而產(chǎn)生之臟腑熱邪循經(jīng)上行，熏蒸口舌導致心脾積熱，胃火上炎、陰虛火旺導致。

2 理論指導與分型

2.1 蒙醫(yī)臟腑器官理論學說探討：蒙醫(yī)陰陽口腔各器官間有相輔作用，五官作為臟腑的“葉”、故所有臟器疾病癥狀表現(xiàn)在五官上；其蒙醫(yī)陰陽五行學中談到“心臟、腸道、舌，脾、胃、口”間有臟腑器官的相輔作用，故心臟、小腸、脾、胃疾病表現(xiàn)在口腔上[2]。

2.2 蒙醫(yī)古書記載探討：蒙醫(yī)古書上記載為“五臟是五行精華的根源、六腑是五行精華的代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生、儲存的容器”。

2.3 蒙醫(yī)陰陽五行學理論探討：蒙醫(yī)陰陽五行學中心臟小腸舌屬火行，脾胃口屬土行，肝膽眼屬木行，肺大腸鼻屬金行[3]。火行的母為木行、子為土行、友為金行，故心臟小腸(火行)有疾病時連累到脾胃(子)、肝膽(母)、肺大腸(友)的正常功能。

2.4 蒙醫(yī)分型：希拉型口腔潰瘍；血熱型口腔潰瘍；血、黃水型口腔潰瘍；希拉、血、黃水合并粘蟲型口腔潰瘍。

3 蒙藥“口潰康丸-14”的療效研究

3.1 臨床資料:2013年5月至2015年5月針對呼倫貝爾地區(qū)120名口腔潰瘍患者進行蒙藥“口潰康丸-14”的臨床療效觀察。年齡最大83歲、最小5個月。隨機法分兩組進行、治療組蒙藥“口潰康丸-14”、對比組VB2、每組60名患者，患者年齡、性別、疾病輕重相似。

3.2 治療方法

3.2.1 治療原則:蒙醫(yī)認為口腔潰瘍是三根七素失衡，素體虛弱，肝、心、脾、胃之血熱與黃水，黏蟲炎癥熏蒸于口而發(fā)病。故采取清血希拉熱、促進傷口愈合、消腫止痛、三根平衡治療方法?，F(xiàn)代醫(yī)學認為口腔潰瘍多是由機體內(nèi)維生素的缺乏與免疫有著很密切的關系。

3.2.2 治療藥物 蒙藥“口潰康丸-14”(驗方) VB2:蒙藥“口潰康丸-14”主要成分：與清血希拉熱的藥物地丁、麥冬，黃連、紅花、五靈脂為主，清陳積熱、調(diào)節(jié)三根、生肌、解毒、腹瀉作用的藥物石膏、甘草、梔子、大黃為輔的方劑，達到了清血希拉熱、促進傷口愈合、消腫止痛、三根平衡治療的目的、用蜂蜜做蜜丸加強了傷口的愈合功效。

3.2.3 藥物使用方法:蒙藥“口潰康丸-14”6-9克蜜丸、1丸/d 2次、飯后溫水口服。 VB2 、2片/d 2次、飯后溫水口服。治療日期為2周。

3.3 治療標準及數(shù)據(jù)統(tǒng)計方法:痊愈:疼痛消失、潰瘍愈合、治療后兩月內(nèi)無復發(fā)。好轉(zhuǎn):疼痛消失、潰瘍愈合、治療后1-2月復發(fā)。有效:疼痛消失、潰瘍愈合、1個月內(nèi)復發(fā);無效：疼痛和潰瘍?nèi)珶o消失、治療前后無明顯變化。

痊愈n≥98%、好轉(zhuǎn)n≥70%、有效n≥30%、無效n≤30%。

3.4 結(jié)果分析：見表1、表2、表3

表1 兩組治療療效對比

表2 兩組患病年限及復發(fā)率對比

表3 兩組第一二次治療后復發(fā)周數(shù)對比

第二次治療后1-4周5-8周8周以上百分率治療組0(0%)1(1.7%)3(5%)6.7%對比組6(10%)14(23.3%)9(15%)48.3%

3.5 藥物毒性作用及注意事項：該藥品無毒性作用。方劑中含有五靈脂、大黃等藥物，故孕婦慎用，有腹瀉現(xiàn)象屬正常范圍。

4 結(jié)論

蒙醫(yī)認為口腔潰瘍是三根七素失衡，素體虛弱，肝、心、脾、胃之血熱與黃水，黏蟲炎癥熏蒸于口而發(fā)病。要想治愈此病，必須從根本上進行治療，為徹底治愈復發(fā)性口腔潰瘍這一頑固性疾病，并使患者在治愈后不易復發(fā)。

治療組蒙藥“口潰康丸-14”的結(jié)果是:具備了調(diào)節(jié)三根七素失衡、清除肝、心、脾、胃之血熱與黃水，黏蟲炎癥的基礎上增添了促進傷口愈合的藥物，縮短了療程，提高了藥物的治療效果?？诜?-2天疼痛減輕，3-4天疼痛消失、傷口逐漸愈合，一周癥狀消失。短期復發(fā)率少(或無)、一個月后遇到引起血希拉熱的病因有復發(fā)現(xiàn)象，但傷口面積小、數(shù)量少、疼痛輕，再次口服1～2周后復發(fā)率為6.7%,治療總有效率可達98,3%以上，而且具有患病年限越短藥物的作用越強，不易復發(fā)的特點,具有推廣應用價值。

對照組VB2 的結(jié)果是：部分患者口服1-2天疼痛減輕，3-4天疼痛消失、傷口逐漸愈合、1周癥狀消失，短期內(nèi)復發(fā)；少量患者無作用現(xiàn)象。

2016年10月28日收稿

2013年呼倫貝爾職業(yè)技術學院校級科研立項項目,2014年內(nèi)蒙古自治區(qū)高等學校科研立項項目。

R291.2

B

1006-6810(2016)12-0019-02