包斯琴 筍布爾達(dá)來

(內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 750300)

蒙醫(yī)綜合療法治療過敏性鼻炎45例

包斯琴 筍布爾達(dá)來

(內(nèi)蒙古阿拉善盟蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 阿拉善 750300)

目的：過敏性鼻炎是耳鼻喉科常見病，多發(fā)病，觀察并探討蒙藥治療過敏性鼻炎的療效。方法：用蒙藥方紅花益肝丸、升陽十一味丸、查格德日、三籽湯、塔木-7等治療過敏性鼻炎45例做臨床觀察。結(jié)果：痊愈26例，占57.78%；顯效13例，占28.89%；有效5例，占11.11%；無效1例，占2.22%；總有效率97.78%。結(jié)論：蒙藥治療過敏鼻炎療效顯著，有效率高，無副作用。

蒙藥；過敏性鼻炎；療效觀察。

過敏性鼻炎是以鼻阻塞、鼻溢、鼻癢和發(fā)作性噴嚏為臨床癥狀的變態(tài)反應(yīng)性慢性疾病，又稱變應(yīng)性鼻炎。本病雖然不是嚴(yán)重疾病，但其臨場癥狀顯著干擾正常的生活、工作學(xué)習(xí)，又因其發(fā)病率居高不下，患病人數(shù)占發(fā)達(dá)國家人口總數(shù)的20%，我國占3.4%～6.7%，已成為呼吸系統(tǒng)中的重要疾病。根據(jù)蒙醫(yī)理論，過敏性鼻炎是與粘蟲、希日烏素、巴達(dá)干有密切關(guān)系，是體內(nèi)三根、七素的相對平衡失調(diào)，功能障礙，使體內(nèi)黏蟲、希日烏素、巴達(dá)干增多影響鼻部導(dǎo)致過敏性鼻炎。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為過敏性鼻炎的患者85例，隨機(jī)分為治療組45例，對照組40例，均門診患者。治療組年齡最小者11歲，最大者60歲，平均年齡33歲；病程最短者7天，最長5年，平均病程6個月。對照組年齡最小者8歲，最大者52歲，平均年齡35歲；病程最短者1個月，最長11年，平均病程1.2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：鼻塞、頭痛、有膿涕或清鼻涕，鼻癢、噴嚏頻發(fā)，清涕連連；鼻腔檢查：鼻黏膜充血、腫脹、肥厚、鼻甲肥大、鼻道變窄，鼻腔見分泌物，鼻黏膜蒼白水腫等。鼻竇CT或X線平片；可見鼻甲肥大，竇口復(fù)合體狹窄，無明顯解剖異常，或多鼻竇黏膜肥厚，密度增高。

2 治療方法

治療組用蒙藥紅花益肝丸，早口服15粒，每日1次；升陽十一味丸，午飯后口服15粒，每日1次；查格德日，晚飯后服15粒，由三耔湯3g水煎送服，每日1次;塔木-7丸碾碎后用棉布包裹卷煙式包好點(diǎn)燃后熏于鼻腔，每日1次。對照組給予氯雷他定片10mg，每日1次，布地奈德鼻噴劑64μg，鼻腔噴，每日2次。兩組療程均為15天1個療程，每個療程進(jìn)行統(tǒng)計，共觀察3個療程。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：自覺癥狀消息，檢查鼻黏膜腫脹消退，分泌物消失，鼻甲消腫；顯效：自覺癥狀明顯減輕，黏膜腫脹基本消退，黏膜分泌物明顯減少，鼻甲消腫；有效：自覺癥狀減輕，黏膜分泌物減少；無效：自覺癥狀及檢查均無明顯進(jìn)步，但無加重者。

4 治療結(jié)果

治療組患者痊愈26例，占57.78%；顯效13例，占28.89%；有效5例，占11.11%；無效1例，占2.22%；總有效率97.78%。療程最短的15天，最長者45天，平均20天。定期隨訪結(jié)果是愈后1～6年均未復(fù)發(fā)。對照組總有效率95.00%。治療組與對照組療效比較有明顯差異(P<0.05)。見表1。

表1 治療組與對照組療效比較

根據(jù)統(tǒng)計學(xué)處理P<0.05，治療組優(yōu)于對照組。

5 病案舉例

患者陳某某，男，28歲，2014年5月29日就診。患者因鼻塞、流涕、打噴嚏、頭痛曾就診于中心醫(yī)院，診斷為過敏性鼻炎。給予口服氯雷他定片，鼻部外用布地奈德鼻噴劑15天，癥狀未明顯好轉(zhuǎn)，遂來我院門診求治。癥狀：鼻塞不通、流涕、打噴嚏、頭痛，乏力；鼻腔檢查：鼻黏膜充血、腫脹、肥厚、鼻甲肥大，鼻腔分泌物增多，鼻竇CT檢查，可見鼻甲肥大，竇口復(fù)合體狹窄，無明顯解剖異常。診斷為過敏性鼻炎。處方：蒙藥紅花益肝丸，早飯前服15粒，每日1次；升陽十一味丸，午飯后每次服15粒，每日1次；查格德日每次11粒，每日1次，用三籽湯3g煎劑送服。塔木-7味丸碾碎后卷煙式熏鼻腔，每日1次。1療程后，鼻腔通氣，鼻涕減少。共治療3個療程，自覺癥狀消失，鼻腔黏膜紅潤，消腫，鼻甲正常，鼻腔分泌物減少，遂告痊愈。

6 討論

過敏性鼻炎患者除有局部癥狀如鼻塞、流涕、打噴嚏或鼻甲的改變外，還有75%的病人伴有不同程度的嗅覺減退，頭暈，精神萎靡不振等方面的功能障礙，也有25%的病人因長期鼻腔堵塞引起記憶力減退等現(xiàn)象。世界范圍的調(diào)查表明，在各種慢行疾病的患者中1/4或1/3伴有煩躁不安情緒所困擾。蒙醫(yī)認(rèn)為鼻為嗅覺器官，鼻為上行赫依之運(yùn)行途徑，也是病變巴達(dá)干的串行之道。本病主要由粘蟲、希日烏素與巴達(dá)干交搏于鼻部致使功能組織發(fā)生改變或是對外界的刺激物產(chǎn)生反應(yīng)而引起鼻腔黏膜病變所致。應(yīng)用蒙藥紅花益肝丸、升陽十一味丸、查格德日、三籽湯等治療過敏性鼻炎有效率達(dá)到97.78%，說明蒙藥治療過敏性鼻炎療效滿意。蒙醫(yī)認(rèn)為所為過敏性鼻炎屬“亞麻”病范圍，蒙藥紅花益肝丸具有清肝熱、除“亞麻”病、解毒等功效，對本病起清熱、解毒作用。升陽十一味丸具有燥“協(xié)日烏素”，溫腎，利水等藥理作用，起消除黏膜水腫，提高免疫力，增強(qiáng)患者腎功能。三籽湯具有清熱涼血、解毒作用，對本病起調(diào)節(jié)作用。查格德日為殺“粘”藥理作用，達(dá)到“亞麻”病的病因治療等功效。

2016年8月9日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)12-0015-02