化毛加

(拉薩市當(dāng)雄縣龍仁鄉(xiāng)衛(wèi)生院,西藏 拉薩 850000)

藏藥渣馴古巴聯(lián)合瓊阿治療腹瀉的療效觀察

化毛加

(拉薩市當(dāng)雄縣龍仁鄉(xiāng)衛(wèi)生院,西藏 拉薩 850000)

目的：探討藏藥渣馴古巴聯(lián)合瓊阿治療腹瀉的臨床療效，為提高腹瀉患者治療效果及生活質(zhì)量提供可靠的依據(jù)。方法：采取病例分組形式進(jìn)行分析，從2016年3月1～2016年5月31日前來(lái)我院藏醫(yī)科室就診的腹瀉患者250例隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各125例，對(duì)照組采用瓊阿丸劑單純治療；研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加渣馴古巴丸劑治療，各每7天為1個(gè)療程，對(duì)照組瓊阿1日3次飯后口服5丸，研究組渣馴古巴聯(lián)合瓊阿1日3次各3丸和5丸，共8丸飯后服用，比較患者療效。結(jié)論：應(yīng)用渣馴古巴聯(lián)合瓊阿治療腹瀉患者，可獲得滿意療效，不良反應(yīng)發(fā)生率小，且安全性較高，具有顯著的安全性及有效性，值得臨床推廣引用。

藏藥；渣馴古巴；瓊阿；腹瀉；臨床療效

對(duì)我院自2016年3月1日～5月31日前來(lái)藏醫(yī)科室就診的腹瀉患者250例進(jìn)行臨床分析， 探討藏藥渣馴古巴聯(lián)合瓊阿治療腹瀉的臨床療效，為提高腹瀉患者治療效果及生活質(zhì)量提供可靠的依據(jù)，現(xiàn)報(bào)道如下；

1 資料與方法

1.1 一般資料:250例腹瀉患者中男130例，女120例，年齡20～70歲。納入與排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)所有患者均確診為急性腹瀉疾病；(2)患者無(wú)心臟、肝臟、腎臟等機(jī)體重要器官病變；(3)患者都意識(shí)清醒、無(wú)昏迷、休克癥狀；(4)患者對(duì)本次研究所使用的藥物具有耐受性，可堅(jiān)持完成治療；(5)患者都未處于妊娠期、哺乳期等特殊時(shí)期；250例患者隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各125例，兩組患者在性別、年齡、病程等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法:對(duì)照組患者采用瓊阿丸劑單純治療，給藥方式每天5丸飯后口服3次，連續(xù)治療7天為1個(gè)療程；研究組患者采用渣馴古巴聯(lián)合瓊阿治療，其中瓊阿給藥方式同對(duì)照組，渣馴古巴每次口服3丸，每天給藥3次，連續(xù)服用7為1個(gè)療程。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn):(1)顯效：經(jīng)治療168h內(nèi)患者所排出糞便性狀及排便次數(shù)均恢復(fù)正常，且其他急性腹瀉相關(guān)臨床表現(xiàn)消失；(2)有效：經(jīng)治療168h內(nèi)患者所排出糞便性狀及排便次數(shù)均明顯好轉(zhuǎn)，且其他急性腹瀉相關(guān)臨床表現(xiàn)均得到有效改善;(3)無(wú)效：患者經(jīng)168h治療后，所排出的糞便性狀及排便次數(shù)均未好轉(zhuǎn)甚至加重，且其他急性腹瀉相關(guān)臨床表現(xiàn)均未好轉(zhuǎn)甚至加重。

總有效率=(顯效+有效)/總例數(shù)×100%

2 結(jié)果

研究組：總有效率高達(dá) 97.6%顯著高于對(duì)照組的60.8%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組臨床療效比較[例(%)]

3 討論

腹瀉是臨床常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，若未及時(shí)控制病情，將會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)水分、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，嚴(yán)重時(shí)可致死，近年來(lái)隨著人們生活水平的提高腹瀉發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，藏醫(yī)醫(yī)務(wù)工作者對(duì)此高度重視。

藏藥渣馴古巴處方中，主要成分是渣馴、麝香、紅花、豆蔻、熊膽、細(xì)葉草烏、丹參、訶子和巖白菜。根據(jù)《四部醫(yī)典》記載的藥物配方法則中的有劑量規(guī)定的一定按劑量分配和無(wú)劑量規(guī)定時(shí)按每個(gè)處方中的各藥材劑量進(jìn)行等同分配原則將渣馴古巴里的藥材劑量都同等劑量分配制成藥丸，其中渣馴有清胃、肝、腎熱，治腸胃痛、通風(fēng)、目疾、補(bǔ)充體力。麝香開(kāi)竅、辟穢、通絡(luò)、散瘀的作用，治中風(fēng)，心腹暴痛、消炎等。紅花能夠活血化瘀、止痛，對(duì)腹瀉引起的腹痛有止痛作用。豆蔻有濕濁中阻，不思飲食，濕溫初期，胸腹腫脹，食積不消的作用，對(duì)腹瀉起消化食物的作用 。 熊膽具有清熱解毒、平肝明目，殺蟲(chóng)止血的功效，對(duì)腹瀉起清熱解毒的作用。

瓊阿屬于消炎殺蟲(chóng)類藥物，具有顯著的抗炎、抗感染作用，藏醫(yī)臨床常聯(lián)合用于呼吸道感染、腎炎、尿路感染、胃腸道感染等疾病，且效果顯著?？呻S著人們生活質(zhì)量的提高，能吃到各種各樣的食物，隨之而來(lái)的疾病也千變?nèi)f化，應(yīng)用瓊阿單純給藥治療腹瀉效果并不理想。渣馴 古巴具有清胃腸道、肝膽熱、解毒，消化食物、止痛、止瀉、消炎的作用，該藥屬于純天然藥物，安全性高，患者使用時(shí)價(jià)廉，藥物作用多而顯著，不良反應(yīng)也較少。

綜上述可知，腹瀉患者單純使用瓊阿治療，其臨床總有效率為60.8%，效果并不理想；但應(yīng)用瓊阿聯(lián)合渣馴古巴治療后，腹瀉患者臨床總有效率高達(dá)97.6%，顯著提高其臨床療效，與等人研究結(jié)果相符。應(yīng)用渣馴古巴聯(lián)合瓊阿治療腹瀉患者，可獲得滿意療效，不良反應(yīng)發(fā)生率小，且安全性較高，具有顯著的安全性及有效性，值得臨床推廣引用。

[1]易淑華.思密達(dá)聯(lián)合治療急性腹瀉療效觀察[J].新疆醫(yī)學(xué)，2011,27(2)；128-130.

[2]國(guó)家藥典委員會(huì).中國(guó)藥典[M].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2010.

[3]中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū)編委會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全書(shū).藏醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？萍技夹g(shù)出版社，1982.

2016年6月21日收稿

R291.4

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1006-6810(2016)12-0011-02