為什么有些人喝涼水都長肉？為什么有些人一喝酒就紅臉？為什么有些人吃藥會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)？你以為他們?nèi)醣?？其?shí)這一切都跟基因有關(guān)。

有種胖叫“基因胖”

筆者有個室友，南方姑娘，一天吃飯七八頓，每頓的飯量目測是筆者的兩倍，而且還經(jīng)常大半夜的爆米花、炸雞不離手，但她有個特點(diǎn)就是瘦，瘦到只剩骨頭的那種，能忍嗎？但自從知道有種可以跨越代繼的肥胖基因，再瞅瞅全家福的照片，筆者就默默地忍下了。

我與瘦之間隔著的那道“坎”

“肥胖”一直被女性視為美麗的天敵，不少人努力減肥，卻收效甚微，先不要急著怪罪自己，因?yàn)橛行┤颂焐褪葜g隔著一坨“肥胖基因”，它擁有著特別的SNP（單核苷酸的多態(tài)性）。

來自劍橋大學(xué)的兩位遺傳學(xué)家：Stephen ORahilly和Sadaf Farooqi 已經(jīng)從事肥胖相關(guān)基因研究十五年了，在1997年的時候，他們?nèi)〉玫牡谝豁椫卮笸黄瞥晒?，此項成果也第一次證明了我們的基因會導(dǎo)致肥胖。當(dāng)時他們對一對來自巴基斯坦的“嚴(yán)重肥胖”的表兄妹進(jìn)行臨床評估。八歲的女孩體重為86公斤，這相當(dāng)于一個高大的男人的體重了，另外一個十歲的男孩體重為115公斤。通過快速血液分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)這兩個無論吃多少，都會感覺到饑餓的“熊孩子”都缺乏一種調(diào)控胃口的激素——leptin（瘦素），科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)這對表兄妹體內(nèi)生成瘦素的基因出現(xiàn)了突變。

饑餓是種“本能” 根本停不下來

在過去的悠長歲月里，科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)了不少肥胖基因，其中FTO應(yīng)該算是研究得最多的肥胖基因，其中它有一個編號為rs9939609的SNP（單核苷酸的多態(tài)性），在人群中分為A和T，由于人有來自父親和母親的兩條等位基因，那么，我們將基因型簡稱為FTO-AA，F(xiàn)TO-AT，F(xiàn)TO-TT。2007年發(fā)表于《科學(xué)》的一篇研究論文，對超過三萬名參與者進(jìn)行了研究，其結(jié)果顯示，F(xiàn)TOAA的人占16%，與FTO-TT的人群相比平均要重3公斤。而且通過BMI（常用的衡量肥胖和體內(nèi)儲存脂肪組織的方法）確定肥胖標(biāo)準(zhǔn)后，發(fā)現(xiàn)FTO-AA相較FTO-TT的人群，有1.67倍的可能性引起肥胖。也就是說，僅僅因?yàn)榛虻年P(guān)系，一些人有更多的可能性發(fā)展成超重，但是，噩夢并沒有結(jié)束，英國一項關(guān)于飽腹感和食物享受的研究表明，與FTO-TT的兒童相比，F(xiàn)TO-AA基因型的兒童飽腹感更低，對食物的享受感卻很高，也就是說，這類人不但吃得多，還偏好高卡路里的食物，如此，超重表兄妹吃起食物來的“無敵開掛模式”也就不難解釋了。

此外，更加讓人沮喪的是，華盛頓州立大學(xué)的表觀遺傳學(xué)家Michael Skinner發(fā)現(xiàn)懷孕的大鼠接觸到一些污染物，會導(dǎo)致其后代的后代變得肥胖，而且研究人員證明這種表觀遺傳的改變是在精子中出現(xiàn)的，也就是說肥胖還可能會跨代傳，許多人默默地留下兩行老淚，此等“危害”真的是子子孫孫無窮盡也。

好難過 肥胖基因能“甩”掉嗎

ORahilly說：“肥胖是我們?nèi)祟惥哂械淖顝?qiáng)遺傳因素影響的形狀之一?！闭业搅朔逝值目茖W(xué)依據(jù)，很多小朋友可以更理直氣壯的反駁來自長輩們的批評了，“我吃得多，長得胖，還不是隨你咯?！弊鳛橐黄?fù)責(zé)任的科普文章，我們并不想挑起兩代人，甚至三代人之間的爭端，針對此種問題，科學(xué)家們也經(jīng)過了刻苦認(rèn)真且嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯康贸隽私Y(jié)論：FTO-AA人群如果采取高蛋白飲食可能改善自己對食物的依賴性，比如：我們?nèi)粘Ｊ煜さ哪?、禽肉、魚、蝦等；時刻提醒自己不要吃得過飽也十分重要；另外，需要強(qiáng)調(diào)的是，除了基因的影響之外，還有許多其他的影響因素，比如：飲食、運(yùn)動等，所以，邁開腿，管住嘴，仍是健康減肥的不二選擇。

喝酒一杯倒 怪我咯

有句酒場老話叫：“酒逢知己千杯少”，在現(xiàn)實(shí)生活中，千杯不醉確實(shí)有些夸張，但是情到深處一口悶的“酒場高手”的確存著；可還有另一些人，一喝酒就滿臉通紅，有的甚至一杯下肚就生生地吐出來，看起來似乎有些上不了“臺面”。有人說：“酒量練練就上來了”，但事實(shí)真是這樣嗎？

酒量 不是你想練就能練得了的

有喝酒臉紅反應(yīng)的朋友，請默默放下你手中的酒杯，有些事情練習(xí)是真的沒有用，很遺憾地說此生是無能為力了，因?yàn)閱栴}出在基因上。此種基因缺陷在亞洲十分常見，所以在英文中也叫Asian Red（亞洲紅）。

首先，我們先來了解下酒精的代謝途徑：肝臟激活一種叫ADH的基因，負(fù)責(zé)把乙醇轉(zhuǎn)化成乙醛；另一個基因ALDH2會把乙醛進(jìn)一步轉(zhuǎn)化成無毒的乙酸，但是，并不是每一個人對酒精代謝的能力都是一樣的，主要不同就是ALDH2（乙醛脫氫酶2）的基因型。

積少成多 原來是這么來的

一般正常人群有著正常的ALDH2，可以更快的代謝乙醛，不容易引起乙醛的堆積，對健康的危害稍小些。但對于基因存在缺陷的人，情況又分為兩種。第一種：由于完全不能代謝酒精，不勝酒力，很快就醉倒了，所以反而不會去喝酒，對健康也就不會有什么大的影響。但是另一種人，經(jīng)過不斷地磨練，會逐漸對乙醛、臉紅現(xiàn)象產(chǎn)生耐受，成為習(xí)慣性的重度飲酒者。盡管沒有醉倒，但實(shí)際上乙醛在體內(nèi)的堆積越來越多，對機(jī)體的損傷也隨之增大。

美國國家酗酒與酒精中毒研究所和日本久里濱酒精過敏研究中心的研究人員的聯(lián)合研究發(fā)現(xiàn)，對于體內(nèi)缺乏ALDH2或這種酶不能正常發(fā)揮作用的人群來說，患食道癌的風(fēng)險隨酒精攝入量的增多而增大。這種風(fēng)險發(fā)生的幾率的可能，遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于那些飲酒后“面不改色”的人群。

所以，下一次在酒場上碰到這類一喝酒就臉紅的朋友，請一定高抬貴手，放過他們吧，因?yàn)樗麄冋娴牟荒芎取?/p>

有種痛 叫吃藥也沒用

筆者有位同事，因?yàn)槲覆刻弁?，跑到醫(yī)院就診，醫(yī)生開出了三種胃藥，幾天后，她的胃部疼痛是緩解了不少，可原本白凈細(xì)膩的小臉上卻無端生出許多紅點(diǎn)，同事驚呼：“毀容了！”經(jīng)過縝密地分析和事后停藥觀察，發(fā)現(xiàn)原來是小小的藥片惹的禍。

服用藥物并不能幫到所有人

同樣的藥，為什么有些人吃了就會出現(xiàn)各種不良反應(yīng)呢？要回答這個問題，恐怕要追溯到藥物的臨床試驗(yàn)過程了。同樣類型的適應(yīng)癥患者被分為兩組：一組給予藥物，另一組則給予安慰劑，結(jié)果統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)服用藥物的那組患者病情明顯得到緩解，那么該藥物被認(rèn)為是有效的，其臨床試驗(yàn)的藥物也被作為日后醫(yī)生開藥的參考?？雌饋硪磺许樌沓烧拢勺屑?xì)一想——等等，既然是基于群體標(biāo)準(zhǔn)，那么，藥物對于一小部分患者的效果是否仍然理想呢？沒錯，問題就出在這里。FDA經(jīng)過統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，在一些疾病上有38%-75%的患者對所服用的處方藥物不敏感，換句話說，平均有一半的患者沒有獲得藥物的療效。更為嚴(yán)重的是還有一些人服藥后還會出現(xiàn)不良反應(yīng)，甚至?xí)驗(yàn)閲?yán)重的不良反應(yīng)而失去生命。

過猶不及 就是這么回事

為什么會發(fā)生這樣的慘劇？我們吃進(jìn)去的無論是食物還是藥物，都有一個消化-吸收-代謝的過程，每個人因?yàn)榛虻牟煌?，對于藥物代謝的速度也不一樣，沒錯，又是基因的問題。按照基因的組成可分為超快代謝型、普通代謝型、中間代謝型、弱代謝型。針對某一類藥物，超快代謝型由于運(yùn)轉(zhuǎn)地過于“積極”，在藥物還沒來得及發(fā)揮作用的時候便已將其排出體外，反之，弱代謝型的人由于代謝過于緩慢，使得藥物積累過多而產(chǎn)生了較強(qiáng)的副作用。

不做小白鼠 那就去檢測一下吧

現(xiàn)在，你該知道，針對同一個病癥，為什么吃這種藥有效，吃那種藥物完全沒有反應(yīng)或出現(xiàn)許多不良反應(yīng)了吧？那么，怎么辦？難道要做“小白鼠”挨個嘗試嗎？基因檢測會幫到你，在未來的某一天，醫(yī)生會在問診后，讓你出示基因檢測結(jié)果，從而判斷你的用藥類型及劑量，既能夠保證藥物達(dá)到治療效果，又可以避免出現(xiàn)不良反應(yīng)。

基因證明了我們的代繼關(guān)系，維持著傳統(tǒng)的家族關(guān)系，同時，有時候也會帶給我們一些小麻煩，而在未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，也許這種身份證明會被重新改寫，讓我們感恩和期待科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)吧。（編輯 高雅）