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        兒科微診室

        2016-05-18 16:28:19美玉
        母子健康 2016年2期
        關(guān)鍵詞:新生兒

        美玉

        新生兒有必要喂些糖水嗎?

        我的奶水還沒下來,是不是可以喂寶寶點(diǎn)糖水呢?

        張峰醫(yī)生:正常的新生兒沒必要喂糖水。初生兒的味覺已很好,對(duì)不同的味道能產(chǎn)生不同的反應(yīng),生后僅2小時(shí)就能對(duì)微甜的糖水做出愉快的表情,而對(duì)檸檬汁則會(huì)做出痛苦的表情。雖然剛出生的新生兒就較喜歡甜的味道,但并不是說寶寶出生后應(yīng)喂糖水,恰恰相反,寶寶出生后應(yīng)吸吮媽媽的乳頭,而不要在開奶前先喝糖水,以免影響母乳喂養(yǎng)。有些寶寶可能是患有新生兒低血糖癥,醫(yī)生會(huì)讓喂些糖水,或者是因?yàn)樾律鷥狐S疸等特殊情況,千萬不要看別人喂自己也喂。

        寶寶總流眼淚是怎么回事?

        我家寶寶1個(gè)多月,看上去總是眼淚汪汪,眼睛分泌物多,擦后一會(huì)兒還有,總也擦不凈。是怎么回事?

        張峰醫(yī)生:造成寶寶流淚的原因有倒睫、淚囊炎等。如果是倒睫引起,媽媽可將寶寶下眼皮經(jīng)常往下拉一拉,以減少倒睫對(duì)角膜的刺激。如果睫毛又粗又短,戳刺眼睛,刺傷角膜,寶寶怕光流淚明顯,可能需要手術(shù)矯治。

        新生兒淚囊炎多數(shù)是由于寶寶剛出生的一段時(shí)間內(nèi)鼻淚管的下端還沒有完全發(fā)育好,而被一層先天性殘膜封閉,或是被上皮細(xì)胞殘屑阻塞引起淚道阻塞,使淚液不能導(dǎo)流入鼻腔而致溢淚。這種情況要帶寶寶看眼科醫(yī)生,明確病因及治療方法??傊瑢殞毩鳒I的癥狀若嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),最好到眼科就診以明確病因,并予以積極的治療。

        用配方奶喂養(yǎng)寶寶,最近經(jīng)常吐奶怎么辦?

        我家寶寶現(xiàn)在一個(gè)半月了,因?yàn)槟溉椴蛔?,加了配方奶,但最近?jīng)常吐奶,是什么原因呢?用去醫(yī)院檢查一下嗎?

        張峰醫(yī)生:一般來說,我們建議純母乳喂養(yǎng)至少6個(gè)月,如果用配方奶粉,要根據(jù)奶粉外包裝上注明的方法調(diào)奶,不可調(diào)得濃度太高。有些孩子喝不到奶粉包裝上標(biāo)注的量,這時(shí)候沒必要一定讓寶寶吃完,每個(gè)孩子都是不一樣的,吃的量也不可能一樣,只要寶寶不專心吃,小嘴離開奶瓶不愿吸,就不需要再繼續(xù)喂了。喂完寶寶后,要豎起來拍拍嗝,以防胃內(nèi)空氣造成嘔吐。放下寶寶時(shí),可以讓孩子右側(cè)位躺五六分鐘,這樣有利于奶汁的流向,減少吐奶。也可以嘗試讓寶寶食用水解配方奶粉。如果經(jīng)過以上措施,依然存在吐奶現(xiàn)象,要及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。

        寶寶何時(shí)接種乙肝疫苗?

        我是乙肝病毒攜帶者,請(qǐng)問乙肝疫苗何時(shí)給寶寶接種?寶寶會(huì)不會(huì)傳染上乙肝?

        張峰醫(yī)生:新生兒出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1針乙肝疫苗,注射部位為右上臂三角肌,1個(gè)月后,再打1針,6個(gè)月后再打1針,一共3針,這種方案稱為0、1、6方案;現(xiàn)在新生的寶寶都實(shí)行免費(fèi)接種。

        首劑乙肝疫苗應(yīng)及早接種,這樣才能有效地起到阻斷母嬰垂直傳播的作用。所以現(xiàn)在各大醫(yī)院都是在新生兒一出生立即就接種一針乙肝疫苗。如果是乙肝病毒攜帶者媽媽生的寶寶,也不必?fù)?dān)心,只需要在出生時(shí)同時(shí)各打一針高效價(jià)乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗(乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白接種的部位必須分開),即可全面保護(hù)小寶寶。

        寶寶的輔食要不要放鹽?

        我家寶寶6個(gè)月了,開始吃輔食,請(qǐng)問寶寶的輔食要不要加鹽?

        張峰醫(yī)生:不必加鹽。1歲內(nèi)不加鹽,1歲以上,可用少量鹽、醬油調(diào)味。在控鹽的問題上,提倡寶寶吃“獨(dú)”食,也就是單獨(dú)烹調(diào)寶寶的食物。如果讓寶寶和家人一起進(jìn)食,當(dāng)飯菜熟后,先少量放鹽,把寶寶的那份先盛出來,然后根據(jù)成人的口味再加點(diǎn)鹽。

        一開始給寶寶制作輔食時(shí),最好就用原料的天然味道吸引寶寶,比如給寶寶熬粥時(shí),可以加些帶些甜味的白薯、南瓜、大棗等,給寶寶做湯時(shí)可以加入西紅柿等。

        寶寶偶爾流清鼻涕,怎么辦?

        寶寶6個(gè)多月,最近不好好吃奶,偶爾流清水鼻涕,怎么辦呢?

        張峰醫(yī)生:流清水鼻涕是上呼吸道感染的表現(xiàn),上呼吸道感染大多是病毒感染,多飲水對(duì)緩解癥狀有幫助。護(hù)理寶寶時(shí)應(yīng)根據(jù)室內(nèi)外環(huán)境的溫度隨時(shí)增減衣服;每天要定時(shí)開窗通風(fēng)。

        換奶期大便不正常怎么辦?

        寶寶在更換奶的過程中出現(xiàn)大便不正常,該怎么辦?

        張峰醫(yī)生:考慮到寶寶生長(zhǎng)發(fā)育的需求不同,通常6~12個(gè)月階段的配方奶粉蛋白質(zhì)含量會(huì)高一些。增加的蛋白質(zhì)含量對(duì)寶寶脆弱的消化系統(tǒng)可能是一個(gè)挑戰(zhàn)。所以有的寶寶此時(shí)就容易出現(xiàn)消化吸收不好,即表現(xiàn)為大便的顏色、性狀發(fā)生變化等。

        更換速度快,易引起腹瀉,這時(shí)就要視情況適當(dāng)減少或暫停新添加的奶粉。腹瀉好轉(zhuǎn)后一周,再嘗試逐漸轉(zhuǎn)換,轉(zhuǎn)換時(shí)間較原來延長(zhǎng)。

        大便情況與飲食和遺傳有關(guān)。若寶寶吃配方奶粉大便比較干,可以適當(dāng)增加飲水量,并隨著年齡增大增加米粉、果汁、菜水等輔食,大便會(huì)有所改變,或嘗試食用水解配方奶粉。

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