顧雯瑾，魏　輝，吳　星(新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院呼吸重癥監(jiān)護室，泌尿外科，護理部，烏魯木齊　80054)

?

某三甲醫(yī)院外科系統(tǒng)護理人員工作滿意度調查分析

顧雯瑾1，魏輝2，吳星3
(新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院1呼吸重癥監(jiān)護室，2泌尿外科，3護理部，烏魯木齊830054)

摘要:目的調查新疆地區(qū)某三級甲等醫(yī)院外科系統(tǒng)護理人員的優(yōu)質護理的工作滿意度狀況，為護理管理者進一步做好優(yōu)質護理服務的持續(xù)改進工作提供理論依據。方法采用自行設計的問卷，對某三級甲等醫(yī)院實施優(yōu)質護理服務工作以來的106名外科護理人員工作滿意度進行調查。結果實施優(yōu)質護理服務以來，護理人員雖然部分工作滿意度上得到了提高，但不同學歷、離職意向、夜班輪班、人性化管理護理人員工作滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)。結論護理管理者要從多方位考慮護理人員對提升工作滿意度的需求，從涉及護理人員需求的角度出發(fā)對護理人員而言更具有實際意義。

關鍵詞:外科;護理人員;工作滿意度

國家衛(wèi)生部“優(yōu)質護理服務示范工程”活動于2010年正式啟動，新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院作為新疆地區(qū)第一家三級甲等醫(yī)院成功列入國家首批優(yōu)服試點醫(yī)院，幾年來這項工作得到了社會、醫(yī)院、病人的認可，取得了一定成效，2014年根據衛(wèi)計委的要求優(yōu)質護理服務工作開始進入評價階段。持續(xù)調動護理人員的積極性是保持優(yōu)質護理服務工作持久開展的根本動力，其可通過提高護理人員的工作滿意度來體現(xiàn)。工作滿意度是指醫(yī)務人員在對醫(yī)療事業(yè)、醫(yī)院工作環(huán)境及其他因素認知的評價，比較自己的投入、產出及他人的回報和實際獲得的價值與期望價值差距之后，產生的對工作本身以及工作不同方面的態(tài)度和情感體驗［1］。為了進一步了解優(yōu)質護理服務開展以來護理人員工作滿意度狀況，本研究對106名外科護理人員的工作滿意度進行問卷調查，現(xiàn)報道如下。

1　對象與方法

1．1調查對象某三級甲等醫(yī)院外科系統(tǒng)臨床科室的106名護理人員。

1．2方法采用隨機數字法，在某三級甲等醫(yī)院所有外科臨床科室中選取10個臨床科室進行調查研究，這些科室均從2011年初采用優(yōu)質護理服務模式運行臨床護理工作，目前已進入平穩(wěn)推進階段。于2014年采用自行設計的“護理工作滿意度問卷調查表”調查實施優(yōu)質護理服務活動以來護理人員工作滿意度狀況。

調查表內容包括調查對象的一般資料和護士對工作滿意度調查的內容。問卷分為48個條目，每個條目按“滿意、不滿意”分級。問卷的Cronbach's a系數分別為0．787。共發(fā)放問卷110份，回收問卷110份，有效問卷106份(96．36%)。

1．3統(tǒng)計學處理對問卷進行統(tǒng)一編碼，調查所得數據全部錄入SPSS13．0軟件包，采用百分率和直接計算確切概率進行統(tǒng)計學分析，計數資料比較采用卡方檢驗，檢驗水準α=0．05。

2　結果

2．1調查對象一般情況實際調查的106名外科臨床護理人員均為女性，漢族79人(74．53%)，少數民族27人(25．47%);本科11人(10．38%)，大專57 人(53．77%)，中專38人(35．85%);護士64人(其中包括9名新護士)(60．38%)，護師32人(30．19%)，主管護師9人(8．49%)，副主任護師1人(0．94%)。

2．2護理人員工作滿意度比較通過落實優(yōu)質護理服務的實踐，外科臨床護理人員不同年齡、族別、職稱、工作年限、月收入、護理工作模式、加班天數以及休假天數護理人員的工作滿意度差異無統(tǒng)計學意義;而不同學歷、離職意向、夜班輪班、人性化管理護理人員的工作滿意度差異有統(tǒng)計學意義，見表1。

3　討論

3．1不同學歷護理人員對工作滿意度的影響本調查結果顯示，不同學歷的護理人員工作滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P＜0．05)，大專以下學歷的護理人員工作滿意度高于本科學歷的護理人員。說明本科以上學歷的護理人員由于起點較高，對工作滿意程度的要求也較高，造成其工作滿意度低于大專以下學歷的護理人員。這與郭欣等［2］的研究結果一致，即學歷越高，對職業(yè)的定位和發(fā)展期望越高，而實際情況與其期望不符，內心會有失落感，導致工作滿意度越低;許林飛［3］的研究也證實:90后臨床護士的工作滿意度受其學歷的影響，學歷越高的護士工作滿意度反而越低。

表1　調查對象對護理工作滿意度的比較/例(%)

3．2有離職意向對護理人員工作滿意度的影響離職意向是指員工想要離開現(xiàn)有組織或工作崗位的心理傾向，其能導致實際離職行為的發(fā)生［4］。本調查結果顯示在工作滿意的護理人員中70．75%的沒有離職意向，只有16．98%的有離職意向，可以認為工作滿意度低下是產生離職意向重要因素，這與王文星等［1］報道的研究結果相似，即工作滿意度與離職意愿呈顯著負相關。再者，外科系統(tǒng)中年輕護士占比較高，其職業(yè)生涯才剛剛開始，自我實現(xiàn)的不確定性也易導致一部分護士產生離職意向，從而影響其工作滿意度。

3．3夜班輪班對護理人員工作滿意度的影響護士工作需要三班倒，尤其是值夜班常常會影響臨床護士的生活質量，作為外科系統(tǒng)的護理人員，更是要面對夜班急診多、手術連臺多、工作量大的現(xiàn)狀［5］。本研究結果顯示，值夜班多的護理人員滿意度低于值夜班少的護理人員。這主要是因為夜班工作壓力大、責任重，護士的生物鐘被打亂，睡眠質量下降，延遲下班的護士工作、生活比較被動，對家庭和社交活動造成影響，因此滿意度較低［6］。楊冬葉等［7］的研究也提到大部分護士對上中夜班顯得無可奈何，而部分護士更是想盡辦法調離臨床以不上中夜班。

3．4人性化管理對護理人員工作滿意度的影響外科工作性質繁忙，風險度高，如今生活壓力及醫(yī)患矛盾逐漸增大，護理人員承受的來自工作、家庭的壓力也不斷增大。采取有效的人性化措施不僅可以提高護理人員的工作積極性，而且可以提高護理質量，減少差錯［8］。本調查中的人性化管理主要是體現(xiàn)護士對護理管理者在溝通和同等心理換位思考方面的主觀感受情況，可以看出護理管理者人性化管理程度不同，護理人員的滿意度差異有統(tǒng)計學意義(P ＜0．05)，提示護理管理者應進一步加強對護理人員人性化管理的重視度。

3．5護理工作模式等對護理人員工作滿意度的影響本調查顯示護理工作模式、收入、加班休假天數未構成影響護士滿意度的影響因素，這可能與調查人群總體年資較低，護士工作性質的被動接受，以及對護理工作的較強執(zhí)行力和良好的職業(yè)奉獻精神有關，這也提示相關護理管理者在加強優(yōu)質護理服務評價的同時，要重視護士福利制度的落實，特別是在護理工作量較大的外科系統(tǒng)，調配好護士工作量與收入、休假的平衡，把加班加點的常態(tài)轉變?yōu)楹侠淼娜肆Y源配置。

本研究在實施優(yōu)質護理服務過程中，通過質性訪談的形式證實，經歷了優(yōu)質護理服務的實施，護理人員的工作滿意度總體得到了提升，護理人員逐步認識到自身專業(yè)的內涵和“以病人為中心”的服務理念，逐漸讓“優(yōu)質服務”日常化狀態(tài)，這正是我們需要持續(xù)保持的根本所在，同時這也讓護理管理者考慮如何將影響護理人員工作滿意度的消極因素轉變?yōu)榉e極因素，以促進護理人員的工作能動性和積極性。例如，利用醫(yī)院靈活多變的人才培養(yǎng)計劃，鼓勵護理人員參與各級學歷教育，增加職業(yè)自豪感和學歷層次，提升整體護理人員專業(yè)水準;同時在臨床繁忙的工作中，主動與護理人員溝通，發(fā)現(xiàn)有離職傾向的高危人群時，要積極引導，多多給予工作上和精神上的支持;對于護理人員無法逃避的夜班輪班難題，在科室發(fā)動大家集思廣益，采取適合本科室和人員特點的夜班排班模式，采取增加夜班人力資源的方式，減輕護理人員值夜班壓力，適當休假以調整生活節(jié)奏，關心護理人員的身心狀況，從而讓護理人員增強自我調節(jié)能力，以積極的態(tài)度與方式看待護理工作，達到真正意義上的三滿意中的“護士滿意”，讓優(yōu)質護理服務工作落到實處。

參考文獻:

［1］王文星，馬利，徐雅．醫(yī)務人員工作滿意度調查研究綜述［J］．醫(yī)學與哲學，2014，35(4A):34-35，42．

［2］郭欣，施雁，毛雅芬，等．上海市37所醫(yī)院護士滿意度現(xiàn)狀調查與分析［J］．護理研究，2014，28(5):552-553．

［3］許林飛．杭州市三級綜合性醫(yī)院90后臨床護士工作滿意度及影響因素分析［J］．齊魯護理雜志，2014，20(20):57-59．

［4］蘇英，彭嘉琳，鄭昌．北京市福利院護士離職意愿相關因素調查［J］．中國心理衛(wèi)生，2009，23(4):251-254．

［5］林雅萱，楊日玲，孫桂英，等．不同年齡段護士工作滿意度調查分析［J］．齊魯護理雜志，2014，20(21):71-73．

［6］周小利，鄭顯蘭，孟玉倩，等．重慶地區(qū)護士工作滿意度調查分析［J］．檢驗醫(yī)學與臨床，2013，10(9):1060-1062．

［7］楊冬葉，萬麗紅，劉杰，等．廣州市口腔?？漆t(yī)院護士工作滿意度影響因素調查［J］．中華現(xiàn)代護理雜志，2013，19(11): 1300-1302．

［8］孫茹松．護理管理者應重視對護士實行人性化管理［J］．中國社區(qū)醫(yī)師，2015，31(3):167-169．

(本文編輯王艷)

Survey on job satisfaction of nursing staff from surgical departments in a Three A-Level Hospital

GUW enjin1，WEIHui2，WU Xing3
(1Department of Respiratory Intensive Care，2Department of Urology Surgery，3Department of Nursing，the First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830054，China)

Abstract:Objective To investigate job satisfaction of surgical nursing staff through high quality nursing service in a Three A-Level Hospital in Xinjiang so as to provide theoretical basis for nursingmanagers to improve nursing job gradually to achieve high quality nursing service．M ethods Self-designed questionnaire was used to recruit 106 surgical nurses for job satisfaction survey in the Three A-Level Hospital．Results Since the implementation of the quality of nursing service，our job satisfaction of nursing staff improvedmostly，however therewere some differences existing in education background，quit intention，night shift，human-based management on the job satisfaction，which were statistically significant(P＜0．05)．ConclusionNursing managers should considerate nursing staff in multi-aspects，which would bemeaningful for nursing staff to enhance their job satisfactions inmultiple demand and solve their problems．

Key words:surgical department;nursing staff;job satisfaction

［收稿日期:2015-04-13］

通信作者:吳星，女，碩士，副主任護師，研究方向:護理管理及外科護理，E-mail:1484597330@qq．com。

作者簡介:顧雯瑾(1987－)，女，護理師，研究方向:重癥護理。

基金項目:新疆醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院基金(2012HL07)

doi:10．3969/j．issn．1009-5551．2016．03．030

中圖分類號:R47

文獻標識碼:A

文章編號:1009-5551(2016)03-0378-03