高子昂　白錦樺

隨著醫(yī)改政策的不斷深入，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)出現(xiàn)的各種問題已成為全社會議論的熱點(diǎn)，如何強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量，建立完善醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德檔案是醫(yī)療單位檔案管理工作中不可或缺的重要組成部分，然而傳統(tǒng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)工作管理模式，費(fèi)時、費(fèi)工、費(fèi)力且利用率低，查閱難，提供的數(shù)據(jù)也不夠準(zhǔn)確。因此，建立醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)，充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)信息優(yōu)勢，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案的監(jiān)督約束效應(yīng)，實現(xiàn)醫(yī)務(wù)信息資源的共享，合理配置醫(yī)務(wù)資源，對于提高醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德水平，促進(jìn)醫(yī)院文化建設(shè)有著極其重要的作用。

一、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)的設(shè)計。

醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的工作實際情況，利用現(xiàn)代檔案管理手段和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行電子化管理，可以使檔案的收集和管理更具科學(xué)性、系統(tǒng)性、合理性，以減少檔案收集的時間；增強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的互動性，降低用戶調(diào)閱檔案的時間；提高檔案的時效性，充分進(jìn)行檔案數(shù)據(jù)挖掘。根據(jù)《河北省醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評實施細(xì)則（試行）》的文件精神結(jié)合醫(yī)院實際情況，基于Web技術(shù)自主研發(fā)的該系統(tǒng)，系統(tǒng)功能如下：

1、個人信息管理子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)主要實現(xiàn)對全院醫(yī)務(wù)人員的個人信息情況管理（由個人基本信息，個人學(xué)習(xí)情況，個人獎懲情況、醫(yī)德醫(yī)德自我評價，四部分組成），可以對醫(yī)務(wù)人員個人信息進(jìn)行登記、查詢、修改、刪除等操作。

2、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)，通過個人信息管理子系統(tǒng)的注冊信息進(jìn)行篩選，以科室為單位，進(jìn)行查詢。采用分級管理模式對醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案進(jìn)行評分。其中包括個人違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息，醫(yī)德考評信息，科室評價，可以對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)信息進(jìn)行登記、查詢、修改、刪除等操作。

3、查詢統(tǒng)計管理子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)主要包括基礎(chǔ)信息查詢模塊、統(tǒng)計表報輸出模塊。

4、系統(tǒng)管理子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)主要包括數(shù)據(jù)庫備份與恢復(fù)管理模塊、系統(tǒng)用戶管理模塊、基礎(chǔ)信息維護(hù)管理模塊。

5、數(shù)據(jù)管理子系統(tǒng)：該子系統(tǒng)主要實現(xiàn)數(shù)據(jù)的導(dǎo)入、導(dǎo)出、轉(zhuǎn)移管理。

二、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)的實現(xiàn)

在本系統(tǒng)中，主要采用B/S （Browser/SERVER）結(jié)體系結(jié)構(gòu)來實現(xiàn)用戶終端和服務(wù)端的通信、交互過程。在客戶端，用戶只需要打開瀏覽器，輸入用戶名和密碼，就能運(yùn)行系統(tǒng)，減少了維護(hù)人員的工作量，降低了系統(tǒng)的維持成本，極大地方便了工作。

本系統(tǒng)基于傳統(tǒng)的MVC框架，采用PHP語言設(shè)計開發(fā)，并采用數(shù)據(jù)庫MySQL完成數(shù)據(jù)庫的分析、設(shè)計以及連接操作，最后實現(xiàn)一個可以滿足醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)需求的系統(tǒng)，使醫(yī)院本身的決策水平和管理水平得到大幅提升。

1、整體性

在系統(tǒng)開發(fā)工程中，利用Dreamweaver進(jìn)行前臺編輯，通過DIV+CSS進(jìn)行頁面美化，整體的頁面，顏色、圖片等都以藍(lán)色為主體，與OA系統(tǒng)布局格式相吻合。

2、易用性

本系統(tǒng)采用B/S架構(gòu)開發(fā)，客戶端不用安裝任何軟件，只需用瀏覽器，登錄進(jìn)行管理而且管理人員不論身在何處，只要可以連接到網(wǎng)絡(luò)就可以進(jìn)行管理操作。不用安裝附加軟件，方便易用。

3、安全性

通過數(shù)據(jù)備份及分級用戶管理，保證安全性為了防止數(shù)據(jù)可能存在的風(fēng)險，在數(shù)據(jù)每次更新完成之后，系統(tǒng)將自動完成數(shù)據(jù)的備份，管理員也可手動將所有數(shù)據(jù)從服務(wù)器中提取，用另外的介質(zhì)存儲起來如：上傳到云盤、多地儲存等。同時，本系統(tǒng)采取分級用戶管理，普通醫(yī)務(wù)人員為用戶級，擁有對個人信息進(jìn)行登記、修改、上傳圖像、刪除、查詢的權(quán)限。科室負(fù)責(zé)人為管理員，擁有對本科室人員醫(yī)德考評信息進(jìn)行登記、查詢、評分、修改等操作權(quán)限。黨委辦負(fù)責(zé)人則為超級管理員，擁有全院醫(yī)德考評信息的登記、查詢、評分、修改并同時擁有數(shù)據(jù)庫備份、數(shù)據(jù)信息調(diào)用、數(shù)據(jù)統(tǒng)計、圖表顯示、綜合查詢等功能。

選擇MySQL數(shù)據(jù)庫和PHP技術(shù)，可高效管理、處理大批量的數(shù)據(jù)；在設(shè)計數(shù)據(jù)表時，通過合理設(shè)計數(shù)據(jù)類型，提高數(shù)據(jù)穩(wěn)定性。而且PHP結(jié)合MySQL運(yùn)行時，執(zhí)行效率相對其他語言更高， PHP在安全性的性能表現(xiàn)不俗，帳號、密碼以MD5數(shù)據(jù)加密技術(shù)的采用，確保數(shù)據(jù)帳號信息安全。關(guān)鍵數(shù)據(jù)采用多層加密技術(shù)，有效保證數(shù)據(jù)安全。

4.擴(kuò)展性

從網(wǎng)站風(fēng)格到模塊功能的設(shè)計，從后臺數(shù)據(jù)表到字段的設(shè)計都給使用者預(yù)留了部分空間和修改權(quán)限，而且PHP具有B/S結(jié)構(gòu)，CMS系統(tǒng)開發(fā)采用N層分布式結(jié)構(gòu)實現(xiàn)，在核心層之上，各項功能按模塊進(jìn)行編寫，便于擴(kuò)展新功能或?qū)M(jìn)行升級。

結(jié)語

自醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)運(yùn)行以來，簡化了工作流程，規(guī)范了工作標(biāo)準(zhǔn)，提高了工作效率，醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)有了長足進(jìn)步，醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療質(zhì)量明顯提升，進(jìn)一步推動了醫(yī)院信息化進(jìn)程，我們認(rèn)為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)檔案管理系統(tǒng)是實現(xiàn)醫(yī)院檔案規(guī)范化、科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的必然趨勢，對改善醫(yī)患關(guān)系、提高醫(yī)院管理水平、規(guī)范醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范、提升醫(yī)院核心競爭力具有極其重要的意義。

（作者單位：寬城滿族自治縣醫(yī)院）