陳明英 任俊圣 郭志映

摘 要：大學生心理危機的防控與干預是心理健康教育工作中的重點和難點?；谖墨I分析、調查研究和大學生心理危機相關工作實踐，提出了以心理危機的預防性準備、控制性應對、干預性介入為基本維度構建大學生心理危機防控與干預體系。

關鍵詞：大學生；心理危機；防控；干預；系統(tǒng)

中圖分類號：C913.9 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2016）04-0107-02

伴隨著我國高校的大幅度擴招，受大學生身心發(fā)展變化和環(huán)境的影響，大學生日漸成為一個龐大而特殊的群體。大學生心理危機的防控和干預已成為高校心理健康教育工作中最為緊要的一環(huán)，現(xiàn)行的大學生危機干預系統(tǒng)傾向于危機的預警與介入，其預防和控制功能弱，干預效果有待提升。

一、心理危機、心理危機的防控與干預

（一）心理危機

“心理危機”是指個體突然遭受嚴重災難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗難以克服的困難，以致使當事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。大學生心理危機包含在校學生及應屆畢業(yè)生所面臨的一系列學習、工作、生活中出現(xiàn)的，無法用自身力量妥善解決的危機事件以及伴隨產(chǎn)生的異常心理狀態(tài)。

（二）心理危機的防控與干預

防控是指對心理危機的預防與控制。預防指向可能存在的心理危機，是遏制心理危機與尚未成形之前?？刂剖侵笇σ呀?jīng)存在的心理危機進行嚴重程度和影響范圍的控制?！拔C干預指對處于危機狀態(tài)的個體給予關懷、支持，使用一定的心理咨詢與治療方法予以援助，使恢復心理平衡，安全度過危機”[1]。大學生心理危機干預是指對面臨心理危機的大學生采取迅速而有效的應對措施，給予心理上的支持與幫助，使之逐漸恢復正常大學生活的一種行為。

二、大學生心理危機防控與干預現(xiàn)狀分析

我國心理危機干預工作始于20世紀末，大學生群體的心理危機干預是我國心理危機干預領域中研究成果最豐富部分。隨著心理危機干預的普及，全國大學生自殺率大幅下降，“目前已從90年代的高于社會同齡人口2-4倍變?yōu)榈陀谕g社會人口”[2]。盡管如此，大學生心理危機體系建構的完整性、干預工作的落實力度、干預成果的有效性等問題仍有待改善。首先，從危機防控體系的建構上看，既往研究重視心理危機的預防與干預，將心理危機的控制處于附帶地位，疏漏了危機控制的重要性，且缺乏危機后干預環(huán)節(jié)。其次，危機干預工作落實不到位。目前雖各級各類高校都開展了危機干預工作，但部分高校領導對此不夠重視，資金投入不足，心理健康中心形同虛設，危機干預項目名存實亡。第三，心理危機干預成效較差。部分高校雖然重視危機事件的影響，但由于缺乏完善的危機干預機制、專業(yè)的危機干預團隊，在危機干預事件發(fā)生時反應遲緩，干預過程中驚慌被動，干預成效達不到應有的水準。

三、大學生心理危機防控與干預系統(tǒng)的構建

應激性的心理危機干預需要在一套健全的運行機制下，由專業(yè)的危機工作者來擔任。我國目前專業(yè)心理工作者供不應求，干預體系亟待完善，“許多危機個體失去了最佳干預時機，甚至得不到任何救助”[3]。因此，在當前危機干預體系的構建工作中，如何有效預防危機的發(fā)生，控制危機影響范圍尤為重要。因此，構建系統(tǒng)、全面的心理危機防控與干預體系應從預防性準備、控制性應對、干預性介入三個方面入手。

（一）大學生心理危機的預防性準備

1.開展心理危機教育工作。第一，以班級為單位，開設系列心理健康教育課程。通過對大學生進行心理健康教育，樹立危機意識，辨別危機出現(xiàn)的征兆，提高危機應對技巧，降低心理危機的發(fā)生率。第二，請校內外危機干預專家，定期開展心理危機講座。第三，開展心理危機知識競賽等活動，將心理危機預防工作滲透到大學生的業(yè)余生活中。第四，印制大學生心理危機干預自助手冊，面向全校師生進行發(fā)放。

2.建立危機預防行政問責制。危機的預防是一項龐雜的系統(tǒng)工程，高校在危機管理過程中引入行政問責制，明確相關部門、相關人員在危機預防每一個環(huán)節(jié)中的責任，可防止重大危機事件發(fā)生后負責人以危機特性為理由逃避責任或相互推卸。高校應把危機預防的責任層層落實到每級負責人身上，如發(fā)生了重大危機事件的院系取消當年評先進、評職稱的資格，同時評選出危機預防工作到位的院系進行表彰。

3.建立心理危機預警系統(tǒng)。第一，發(fā)現(xiàn)危機預警對象。預警對象為危機易感性人群及正在遭遇危機個體。首先，開展心理建檔工作，使用心理量表進行測評，并約談測評結果異常的學生，通過約談確定問題學生作為預警對象。其次，擴大建檔范圍。目前高校建檔對象一般為大一新生，實際上畢業(yè)生比新生更多地面臨就業(yè)、失戀、經(jīng)濟來源不穩(wěn)定等重大危機事件。高校應考慮對畢業(yè)生進行二次建檔。此外，開展班級團體輔導時，孤僻、回避的學生，期末考試時涌現(xiàn)出的焦慮學生，期末成績不及格的學生都應成為關注重點。第二，完善心理危機評估標準。目前許多高校一般采用《癥狀自評量表SCL-90》《大學生人格問卷UPI》《抑郁自評量表SDS》等測驗量表，結合約談與觀察，從認知、情緒、軀體、行為四個方面判斷學生心理健康狀況。但這些量表從來源上看，由國外引進；從對象上看，并非專門為大學生群體編制；從測量目標上看，也將針對心理危機作為測量目標。其測量結果必然存在一些偏差。未來高校開展工作可嘗試使用和編制本土化的中國大學生心理健康評定量表，建立適合我國大學生的危機評估標準。第三，建立、完善大學生心理危機五級預警網(wǎng)絡。動員全校教職工、廣大師生參與心理危機預警網(wǎng)絡有利于危機信息反饋的及時性和全面性。五級預警網(wǎng)絡應包括宿舍心理通訊員、班級心理委員、院系輔導員、咨詢中心專業(yè)危機干預人員、學校危機干預領導小組。各級網(wǎng)絡保證能在第一時間內將危機信息傳達給有關人員。

（二）大學生心理危機的控制性應對

1.從危機應激源上控制大學生心理危機的發(fā)生率。大學生心理危機應激源和易感人群的控制是心理危機控制性應對的核心，應激源控制旨在全面降低心理危機發(fā)生的可能性。根據(jù)文獻分析和“大學生心理危機防控與干預系統(tǒng)的構建研究”課題組的調查發(fā)現(xiàn)，戀愛關系破裂、家庭重大變故分別是經(jīng)常性和潛在性的大概率心理危機應激源。戀愛關系破裂常常涉及兩個以上的個體，危機控制可以從戀愛關系破裂的另一方進行預警和介入；家庭重大變故已經(jīng)超出高校日常工作的可控制范圍，可以通過學生組織、社會組織等渠道進行控制和應對。對于可控的危機源，“高?？赏ㄟ^對大學生應激感應能力進行訓練，促使大學生能夠減少壓力”[4]；對于不可控的危機源，高校應開放求助通道，樹立大學生的危機意識和求助意識。

2.控制大學生心理危機事件的影響程度。第一，重視危機信息的官方發(fā)布。校園內重大危機事件發(fā)生后，對危機事件進行否認、隱瞞容易在大學生之間引起猜測、誤會，甚至產(chǎn)生恐慌。根據(jù)危機信息處理原則，高校應對危機事件的性質進行公布，以安撫學生、教育學生為目的，澄清危機事件性質。但應注意，公布重大危機事件必須保留相關細節(jié)以防止效仿行為，以避免恐慌情緒在學生中蔓延。第二，重視危機后的干預。重大危機事件不僅對當事人造成沖擊，對周圍的師生也有影響，因此危機后干預對象包括當事人及其周圍人群。對干預后的大學生，通過個體自評、咨詢師觀察、心理測驗、輔導員及同學反饋進行生活適應水平的重新評估，確保危機真正解除。危機事件發(fā)生后，要對涉及危機事件的人員進行輔導和關注?！懊鎸ψ詺ⅰ⑺麣⒌葠盒孕睦砦C事件，各院系要注意排查容易受到影響的教職工和學生，避免自殺模仿事件的發(fā)生”[5]。

（三）大學生心理危機的干預性介入

1.大學生心理危機干預性介入的準備。第一，迅速確定要干預對象的問題及嚴重程度。應激性心理危機干預的特殊性要求高校對突發(fā)事件具有高度靈敏的反應能力，在第一時間內確定心理危機事件的性質、嚴重程度，在最佳干預時段內做出正確應對。第二，制定完善的危機干預方案。大學生心理危機干預方案的制定應結合大學生的心理特征和心理危機性質進行事先制定。對于重大心理危機事件如自殺、傷人等，要制定專門的應激性心理危機干預方案。第三，建立多方聯(lián)合的危機干預機制。目前，大學生危機干預的運行機制一般包括危機干預中心、學生處、輔導員、校醫(yī)院、保衛(wèi)處、醫(yī)院、公安機關。干預過程中學校為干預主體，家庭與社會被動配合。高校首先要主動把家庭納入危機干預系統(tǒng)，讓家長樹立危機意識，具備識別危機甚至化解危機的能力，成為危機干預的后援力量。其次，危機干預要取得社會支持。社會通過大眾媒介傳播心理健康知識，弘揚極向上的生活方式，能為高校開展危機干預工作營造良好的社會氛圍。

2.大學生心理危機干預性介入的技術運用。第一，合理選擇危機干預技術。心理危機干預技術從心理咨詢技術中演化而來，分為支持性技術和干預性技術。支持性技術包括傾聽、詢問、語言反饋、情感反應等，用于與危機個體建立良好關系。恰當使用支持性技術，為個體提供情感上的支持，建立良好的關系，是危機干預順利開展的基礎。危機干預技術包括非指導性咨詢、合作性咨詢、指導性咨詢、緊急事件應激晤談、放松療法、藝術表達性治療等。危機事件千差萬別，個體的心理狀態(tài)亦不盡相同，危機干預者在介入過程中應結合自身所長，根據(jù)學生的危機狀態(tài)及個性特征合理選擇治療方法。此外，有研究者注意到，“有的干預者過度依賴專業(yè)技能，使學生戰(zhàn)勝危機的主觀能動性受到抑制”[6]。因此，危機干預者要合理使用危機干預技術，不以權威姿態(tài)出現(xiàn)，引導學生動用自身的力量戰(zhàn)勝危機。第二，個別咨詢與團體輔導相結合。個別咨詢是指危機個體與咨詢師在安全私密的環(huán)境中，采用一對一的方式，討論危機事件的來龍去脈，疏通當事人在認知上的障礙，給予當事人情感上的慰藉。個別咨詢適合自知力正常、有主動求助意愿的大學生。團體心理干預是指在團體情景下，干預者將問題相似的個體集中起來，采用討論、訓練的方式，在團體領導者的輔導下解決相似的心理困惑。團體輔導適用于大學生人際關系危機和戀愛危機，通過團體輔導中，大學生有機會交流彼此的經(jīng)歷與困惑，并在同伴支持、理解與認同下，降低孤獨感，從而化解自身的心理危機。個別咨詢與團體輔導各有優(yōu)勢，高校進行危機干預應將二者結合起來，對學生進行全方位、多角度的干預，確保心理危機干預達到理想效果。

參考文獻：

[1]顧瑜琦，孫宏偉.心理危機干預[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：8.

[2]楊振斌，李焰.中國大學生自殺現(xiàn)象探討[J].清華大學教育研究，2013（34）：5.

[3]段鑫星，程婧.大學生心理危機干預[M].北京：科學出版社，2006：139.

[4]熊欣.高校學生心理危機評估及干預策略研究[J].赤峰學院院報，2015（31）：5.

[5]藺桂瑞.北京市高校心理危機預防干預工作指導手冊[M].北京：高等教育出版社，2013：29.

[6]朱美燕.學生心理危機干預的人文關懷[J].中國青年研究，2013（27）：4.