“我家孩子光長個頭不長肉，幼兒園里同齡孩子都比她重，該怎么辦呢？”“這孩子最近一年個子長了點，但體重一直沒啥變化，吃的東西都去哪兒了？”……雖說孩子太胖了不好，但沒長肉（體重沒增加）同樣令父母擔心。不少父母說，我們變著花樣給孩子搭配營養(yǎng)，為什么半年一年過去了，孩子還是瘦呢？

對于學齡前兒童在很長一段時間內(nèi)體重不增長的情況，父母不用太著急。因為每個孩子都不一樣，并且這一年齡段的孩子有其自身身高和體重發(fā)育的特點。

說說學齡前兒童的生理特點

1.體格發(fā)育相對減緩，但保持穩(wěn)步增長。

經(jīng)過了嬰兒期的快速生長后，學齡前兒童的體格發(fā)育速度相對減慢，但仍然保持穩(wěn)步增長。在身高和體重方面的性別差異很小，即同齡的男孩和女孩在身高、體重上相差不大。4～6歲的兒童，身高平均每年增長約5～8cm，體重平均年增加約2～4kg。

Tips：需要注意的是，學齡前兒童的頭圍是一個相當重要的生長指標。從1歲到2歲，頭圍平均增加5cm，但3～6歲兒童的頭圍增長減慢，平均每年增加小于1cm。到6歲時，大腦質(zhì)量是出生時的3倍以上。所以，這個年齡段獲取均衡的營養(yǎng)素對孩子智力發(fā)育非常關(guān)鍵。因此判斷孩子生長發(fā)育是否正常，不僅要看身高、體重的變化趨勢是否正常，還應(yīng)結(jié)合頭圍這些生長指標來綜合判斷。（推薦父母使用生長發(fā)育曲線來進行科學判斷）。

2.牙齒的咀嚼能力和腸胃消化功能還未完善。

孩子在6歲左右將進入換牙期，除了吃一些軟的食物，牙齒的咀嚼能力需要適當通過一些耐咀嚼的食物來鍛煉。牙齒的咀嚼能力也會影響食物進入腸胃的消化吸收，加上孩子的胃容量、腸道消化功能與成人尚有差距，容易消化不良，影響營養(yǎng)吸收。

Tips：孩子進入換牙階段，父母可以選易燒軟的食材，切小切細再烹調(diào)。切勿因食材的形狀影響孩子的胃口和消化吸收。

3.精細動作、注意力等尚在發(fā)展中。

孩子的精細動作還在發(fā)展中，用起餐具來不太靈活。這會導致孩子自己吃飯時間拖得很長。這一年齡段的孩子本身注意力集中時間比較短暫，如果又有邊吃邊玩或邊看電視邊吃飯的習慣，會讓孩子吃飯時注意力更加分散。若不加以引導，將不利于孩子良好飲食和衛(wèi)生習慣的培養(yǎng)。

Tips：為孩子提供一個愉快的進餐環(huán)境，包括溫馨的光線、可口的食物、適當?shù)墓膭畋頁P等。在這種環(huán)境下，孩子更容易專注進餐，消化吸收也會更好。吃飯時，建議父母將電視關(guān)閉，不要?？词謾C，這樣既能觀察孩子的吃飯習慣，也能與孩子多些交流。

4.孩子活潑好動，能量消耗大。

學齡前兒童活潑好動，活動范圍增大，活動量增強。當孩子玩耍過度，能量消耗接近從食物中獲取的能量時，脂肪不容易儲存在體內(nèi)，其實這就是我們通常說的“精瘦”（不長肉）。

孩子這些生理上的特點，會影響到營養(yǎng)吸收和生長發(fā)育。如果父母給孩子的營養(yǎng)搭配合理，作息規(guī)律，運動量也夠，即使孩子的體重比同齡孩子低，只要生長趨勢正常，父母不用擔心。

Tips：對于特別消瘦的孩子，建議父母帶孩子到醫(yī)院看?？崎T診，以排除某種或某些營養(yǎng)素缺乏、腸道寄生蟲（蛔蟲）、內(nèi)分泌與遺傳代謝等疾病因素的影響，以進行針對性的治療，幫助孩子長得健壯起來。

營養(yǎng)均衡、促進吸收的幾個小方法

給孩子每周準備的食物應(yīng)多樣化。學齡前期是孩子體格、智力、視力等發(fā)育的關(guān)鍵期，父母在給孩子準備食物時，還應(yīng)重視孩子對蛋白質(zhì)、磷脂、鈣、鐵和維生素D等營養(yǎng)素的攝入。這一時期孩子的飲食應(yīng)以谷物為主，盡量做到粗細糧搭配；多吃新鮮蔬菜和水果；確保優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入，如蛋類、禽類、紅肉類等，每周2次水產(chǎn)品；每天飲奶300～500ml，補充適量的維生素D3。同時，飲食應(yīng)清淡少鹽不油膩，煮熟炒透。

食物數(shù)量和種類應(yīng)逐漸增加。孩子對新接觸的食物需要一個逐漸適應(yīng)的過程。給孩子吃一種新食物時，即使營養(yǎng)很好，一次也不要吃太多。同時，添加新的食物不要過于頻繁。粗細糧搭配時，剛開始不能很粗糙，這樣不僅口感不好，孩子不愛吃，更需考慮到孩子的腸道對粗糙的食物比較敏感，容易消化不良。父母可以試著將粗糧細作、逐漸變粗一些，讓孩子有個適應(yīng)的過程。

食量與體力活動要平衡。推薦制定三餐兩點的飲食模式，即三餐主食外加兩餐點心，少量多餐。同時，根據(jù)孩子當天的活動量，適當增減食物的總量。

培養(yǎng)良好的飲食習慣。不挑食、不偏食、不暴飲暴食、吃飯時細嚼慢咽等習慣需要父母在日常生活中堅持引導。比如，當孩子遇到不喜歡吃的食物時，可以告訴他為什么我們要吃這個食物，這個食物能給你帶來什么。很多時候孩子并不是不愛吃這個食物，而是口味或外觀不能吸引他，因此父母可以試著通過變換烹調(diào)方式、食材組合來吸引孩子。

戶外運動不能少。在天氣晴好時，帶孩子參加一些戶外活動，讓孩子多接觸陽光，幫助合成生長所需的維生素D。運動也能促進營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收利用，運動后產(chǎn)生的饑餓感能讓孩子吃飯更主動，吃得更香。

作者簡介

鄭家琦，上海兒童醫(yī)學中心營養(yǎng)師。主要從事兒童臨床和膳食營養(yǎng)工作，擅長孕期營養(yǎng)、嬰幼兒營養(yǎng)的飲食指導。和同為營養(yǎng)師的太太一起開了個微信公眾號“小菜媽媽”，分享和交流養(yǎng)娃帶娃過程中的營養(yǎng)學知識。