郭小為

對富人和官員來說，看病貴不是問題，看病難才是問題。富人喜歡在朋友圈中炫耀自己擁有私人醫(yī)生；官員則盡可能地低調(diào)，極力避免病情被上級或政敵知曉。

廖建夫（化名）曾是一名醫(yī)生，如今他是一名商人——一家高端私人醫(yī)療機構(gòu)的合伙人。

他宣稱自己手上擁有廣東乃至國內(nèi)頂尖醫(yī)療保健醫(yī)生的資源，可以為富人和領(lǐng)導(dǎo)的身體健康提供最貼心的服務(wù)。為此，他在黃埔大道一座外表普通的寫字樓里修建了一個隱私的私人會所，里面擺放著各種高檔紅木家具，厚厚的紅地毯上看不到一絲灰塵，如果不走進最里面的診室，你無法把它和疾病聯(lián)系在一起?！耙粋€下午，我們最多接待五位，而且一定是輪流錯開的，他們絕不會接觸彼此，這也是我們保密工作的一部分。”

高端私人醫(yī)療機構(gòu)的生意經(jīng)

對普通中國人來說，看病貴，看病難都是問題，但對富人和官員來說，看病貴不是問題，看病難才是問題。

廖建夫認識一位資產(chǎn)上億的中年企業(yè)家，企業(yè)家到廣州求醫(yī)，不得不一大早來到醫(yī)院門口排隊掛號，折騰了一天，非但沒有掛上理想的專家號，還在進入診室后坐了幾分鐘后就被打發(fā)了。“富人們有個普遍心態(tài)，他們認為自己的時間寶貴、身份高級，被醫(yī)生三五分鐘就打發(fā)走，他們會感到不被尊重?！?/p>

某健康體檢管理集團總裁韓小紅直言：“我為中國的醫(yī)療服務(wù)水平感到悲哀，不僅普通人難以就醫(yī)，就是有錢人也都找不到合適的醫(yī)療?！?/p>

廖建夫和韓小紅們迅速發(fā)現(xiàn)了這一商機，并利用手中的資源，操起給富人和官員看病的心。

一年前，韓小紅及其團隊在北京成立了專為高端人群服務(wù)的醫(yī)療會所，它宣稱是“國內(nèi)首家私人醫(yī)生定制服務(wù)中心”。成立自己的醫(yī)院或診所，是目前國內(nèi)高端醫(yī)療縱深發(fā)展的趨勢，但此類醫(yī)院數(shù)量不多，規(guī)模較小，集中在北上廣一線城市，客戶主要是高收入人群和外籍人群，人數(shù)較少，而且主要依賴高端醫(yī)療保險而非國家的基本醫(yī)療保險。

廖建夫所在的廣州某高端健康管理機構(gòu)，采用的是業(yè)內(nèi)普遍的經(jīng)營模型，為高端人群提供私人醫(yī)生陪護服務(wù)?！拔覀兏粗丶膊〉念A(yù)防，而不是治療，就醫(yī)是最后一步，通過細致的陪護和調(diào)理，大部分疾病是可以避免或者大大延緩的，掌控自己的健康是完全可以實現(xiàn)的?！?/p>

廖建夫手上有上百位客戶，他們80%都是家庭年收入500萬元以上的企業(yè)家，剩下的大部分都是身居要職的政府官員。這些會員每年要為此支付十萬元的會費，并且去醫(yī)院就診住院的費用并不包含在內(nèi)。

廖建夫摸透了他們的微妙心理——富人喜歡在朋友圈中炫耀自己擁有私人醫(yī)生；官員則盡可能地低調(diào)，極力避免病情被上級或政敵知曉。

一種新穎的醫(yī)療機制

2009年，廖建夫還是臨床醫(yī)生，一位年僅47歲的香港富豪，成為他主治的一個腫瘤晚期病人。這位身家?guī)资畠|的上市公司董事局主席，此前把心思都放到了怎樣把企業(yè)做大做強上，很少對健康上心?！百嶅X賺得把命都輸?shù)袅?，如果誰能再讓我多活五年，我愿意把一半家產(chǎn)給他?！边@位富豪在臨終前萬念俱灰、聲淚俱下的一番話，廖建夫至今記憶猶新。

中國城市健康狀況大調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，那些在社會地位、經(jīng)濟地位上表現(xiàn)強勢的人，在健康方面反而是弱勢群體，這跟他們所生活的環(huán)境、生活方式和所承受的壓力等息息相關(guān)。

曾擔任過廣東省人民政府機關(guān)門診部主任的吳克強，經(jīng)常為廳級以上干部做保健醫(yī)療，他的體會則更直接。面對醫(yī)囑，不少人會說：“如果不能抽煙不能喝酒，這不能，那不能，那人生還有什么樂趣呢？”

許多人發(fā)現(xiàn)身體出問題后，才開始重新審視自己的生活，一個明顯的轉(zhuǎn)變是更加遵守醫(yī)囑、注重健康和家庭。但什么樣的醫(yī)囑才是最有利于病人的？

“如果僅僅把我們看做是找醫(yī)院來看病的，那這不是醫(yī)托是什么？我們有自己的核心競爭力，第三方醫(yī)療就是其中之一。”廖建夫說，所謂第三方醫(yī)療，就是由醫(yī)患雙方之外的第三方獨立作出醫(yī)療方案及評價的醫(yī)療機制。通常，高端醫(yī)療機構(gòu)會組織由自己召集起來的各個領(lǐng)域的醫(yī)療專家，來組成第三方醫(yī)療團隊。

在廖建夫看來，即使是省委書記，一旦身體被檢查出問題，圍繞著他的醫(yī)生固然很重視，但出于害怕的心理，往往是以保守治療為主，不愿犯險。

“每個專業(yè)領(lǐng)域的醫(yī)生，都會自覺不自覺地從自己的角度出發(fā)提方案，比如一個腫瘤，外科醫(yī)生說做手術(shù)拿掉它，放療科醫(yī)生說要做放射治療，化療科醫(yī)生說要化療，中醫(yī)說應(yīng)保守治療。這時，患者就會很茫然，無從選擇，這時就需要獨立的第三方醫(yī)療來組織各個專業(yè)的醫(yī)生進行會診，真正從患者本身出發(fā)?！绷谓ǚ蛟诓煌目蛻糁袑嵺`這一做法。

目前，第三方醫(yī)療還未有真正的行業(yè)標準，但作為一種新穎的醫(yī)療機制正被越來越多的高端醫(yī)療機構(gòu)所采用。

與公立醫(yī)院的博弈

由于“不能帶病提拔”和諸多官場忌諱，官員對于自己的疾病往往能瞞就瞞?！耙坏┍唤M織放棄或被政敵攻擊，他們之前所有的努力都白費了。但他們又過慣了前呼后擁的生活，一旦人走茶涼，門庭冷落，他們會極不甘心，極不習(xí)慣?！币晃皇煜す賵錾畹娜送嘎丁?/p>

廖建夫有一位會員是珠三角某地級市一位36歲的處級干部，他在2011年被診斷出早期鼻咽癌，他偷偷跑到廣州治療，“治療中，為了迎接上級考核，他糾結(jié)了一番，還是選擇中斷治療，回去了。”

“在中國，公立醫(yī)院才是高端醫(yī)療最大的經(jīng)營者?！表n小紅說。特需病房在許多醫(yī)院被稱為VIP病房，患者可以住在硬件設(shè)施堪比星級酒店的病房中享受全程護理等特需醫(yī)療服務(wù)，其收費也往往高出普通病房四五倍，甚至數(shù)十倍，但依然供不應(yīng)求。

國家部委曾提出公立醫(yī)院提供特需服務(wù)的比例上限為“10%”，但在現(xiàn)實中，各地公立醫(yī)院在具體執(zhí)行中卻往往未能“按規(guī)定辦事”，里面可操作的灰色空間依然很大。

特需病房頭頂公立醫(yī)院的品牌光環(huán)，背靠公立醫(yī)院通過大規(guī)模普通病源積累而打造出的強大醫(yī)學(xué)實力，使得小規(guī)模的民間高端醫(yī)療機構(gòu)很難直接在醫(yī)學(xué)專業(yè)能力上占到優(yōu)勢。按照國際經(jīng)驗，高端醫(yī)療應(yīng)交由市場，但中國95%的醫(yī)療資源都沉淀在公立醫(yī)院系統(tǒng)，民營的高端醫(yī)療機構(gòu)一時難有作為。

在這種情況下，許多民間高端醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)而與公立醫(yī)院特需病房合作，為自己的客戶建立一條快速就醫(yī)的綠色通道。

民間高端醫(yī)療機構(gòu)的這種艱難，有時還體現(xiàn)在國家政策、醫(yī)療體制的束縛上。韓小紅說，高端醫(yī)療需要大量高精尖的人才和配套設(shè)備，民間來進行企業(yè)化運作之后，不僅沒有公立醫(yī)院的稅收優(yōu)惠，而且還要付出巨大的經(jīng)營成本。

雷聲大，雨點小，一直是民間高端醫(yī)療機構(gòu)對國家政策開放的直接觀感。韓小紅的醫(yī)療會所從其醫(yī)院落成到正式對外開業(yè)，經(jīng)歷了將近兩年的“艱難闖關(guān)”?！昂芏嗯鷱?fù)不是不給辦，而是它可能會有100種要求，你需要極大的耐心和激情，才能邁過那一個一個的坎。”韓小紅說。