來(lái)要良

這一天，我值夜班。凌晨3點(diǎn)來(lái)了一對(duì)夫妻，說(shuō)晚上肚子不舒服，到門診輸液，晚上10點(diǎn)輸完液，就開(kāi)始手腳麻木。 我詳細(xì)問(wèn)了一下情況，病人又說(shuō)不上來(lái)用的什么藥，給病人做了一些相關(guān)檢查，均沒(méi)有問(wèn)題。

我告訴夫妻兩人說(shuō)：“初步考慮是藥物的問(wèn)題，已經(jīng)離輸完液5個(gè)小時(shí)了，現(xiàn)在頭也不暈，四肢活動(dòng)、感覺(jué)等也正常，血壓呼吸脈搏都正常，現(xiàn)在喝白開(kāi)水吧?！?/p>

“那不給我們治療了嗎？”夫妻兩人問(wèn)道。

“喝水就是治療，在我這兒觀察一下吧”。

“喝水治我們的??？這醫(yī)生……”我聽(tīng)見(jiàn)這對(duì)夫妻嘟囔著說(shuō)。

我沖他們笑了笑，沒(méi)再說(shuō)什么。

第二天患者說(shuō)：“一點(diǎn)事都沒(méi)有了，手腳也不麻木了，喝水都能治好我們的病，真謝謝醫(yī)生?！?/p>

平常我們也能見(jiàn)到很多人，手腳會(huì)出現(xiàn)麻木的情況，但有些可不是像我晚上看的這樣的病人。那么都有哪些原因會(huì)造成肢體麻木呢？

肢體麻木是指肢體對(duì)外界的刺激，如對(duì)痛、冷、熱等感覺(jué)的異常、減弱或消失，它是患者的主觀感覺(jué)，臨床常見(jiàn)有下列疾病：

用藥過(guò)量或者藥物的副作用

應(yīng)用某些藥物，會(huì)發(fā)生口唇和肢體發(fā)麻的副作用，要注意避免用藥過(guò)量。昨晚看的這對(duì)夫妻可能就是這方面的原因造成的，多喝水能增加腎臟排泄。

一過(guò)性腦缺血

這是引起老年人手發(fā)麻的常見(jiàn)原因。老年人常有高血壓、高血脂，高血壓會(huì)引起血管痙攣，高血脂會(huì)引起血管硬化，加上老年人血液粘稠度會(huì)增高，睡眠時(shí)血流又緩慢，這些因素都會(huì)導(dǎo)致發(fā)生一過(guò)性腦缺血而致手發(fā)麻。因此老年人要定期查血壓、查血脂，如有高血壓或高血脂，要進(jìn)行及時(shí)治療。平時(shí)注意多飲水，按時(shí)服藥。

頸椎病

頸椎病是常見(jiàn)病，它是由于頸椎骨質(zhì)增生、椎間盤退化或局部關(guān)節(jié)韌帶松弛而使頸椎局部的血管、神經(jīng)組織受壓而造成的，其癥狀表現(xiàn)多種多樣，手發(fā)麻是其癥狀之一。治療措施有按摩、針灸、理療、牽引等。頸椎病重在預(yù)防，可常做一些緩慢活動(dòng)頸部的保健操，并要注意睡眠時(shí)枕頭高矮要適宜，一般以7～9厘米高為宜，不可過(guò)高或過(guò)低，軟硬也要適中，睡姿要正確，可避免頸椎局部血管和神經(jīng)組織受壓而致手麻。

糖尿病

糖尿病會(huì)產(chǎn)生多種并發(fā)癥，糖尿病周圍神經(jīng)病變就是其中之一，一旦發(fā)生這種并發(fā)癥，會(huì)有四肢麻木和感覺(jué)異常等癥狀?；剂颂悄虿。M(jìn)行正規(guī)合理的治療，把血糖控制到正常范圍。

末梢神經(jīng)炎

末梢神經(jīng)病變的特點(diǎn)是末端神經(jīng)麻木，就像戴了手套或穿了襪子后感覺(jué)減退那樣，這種疾病多由缺乏維生素B1，或由藥物及重金屬中毒所致，經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)闹委?，一?～6個(gè)月即可痊愈。手指麻木癥狀如果持續(xù)過(guò)久或癥狀加重，應(yīng)到醫(yī)院查查血壓、血脂、血糖及眼底以防患于未然。

神經(jīng)損害

尺神經(jīng)損害 前臂和上臂的尺神經(jīng)受外傷、壓迫或患腫瘤時(shí)，可引起同側(cè)的小指和無(wú)名指麻痛及部分手指活動(dòng)障礙。在肘后部尺神經(jīng)溝處較易受損傷或壓迫。多數(shù)在損傷后半年左右會(huì)逐漸恢復(fù)，但如患腫瘤、完全斷裂或嚴(yán)重受壓需手術(shù)治療。

正中神經(jīng)損害 前臂和上臂的正中神經(jīng)因外傷、腫瘤、受壓等引起掌面、大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受損傷或受壓，稱腕管綜合征。

橈神經(jīng)損害 在上臂外側(cè)的中下段處橈神經(jīng)較易受損傷，出現(xiàn)大拇指食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。

臂叢神經(jīng)損害 在腋窩部或頸前部的病變或損傷，可引起尺、正中、橈神經(jīng)全部或部分損害的混合癥狀。

脊髓病

當(dāng)脊髓有炎癥、腫瘤或外傷等情況時(shí)，可以表現(xiàn)為一側(cè)肢體麻木而另一側(cè)肢體無(wú)力，或者表現(xiàn)為身體下半截麻木無(wú)力等癥狀。

甲狀旁腺疾病

有的人手指或腳趾出現(xiàn)間斷性的麻木或抽搐，嚴(yán)重時(shí)可波及全身，多年不愈；有時(shí)雖能好上一段時(shí)候，亦可舊病復(fù)發(fā)。這種癥狀很有可能是甲狀旁腺疾病的體征。

臂神經(jīng)受壓

睡眠中如果姿勢(shì)不正，頸項(xiàng)偏斜或手臂受壓，會(huì)因臂神經(jīng)受壓而引起手發(fā)麻，這時(shí)只要換個(gè)姿勢(shì)睡，活動(dòng)一下手臂，麻木感便可以得到消除。

脊柱疾病

有些椎骨骨質(zhì)增生就會(huì)壓迫椎管內(nèi)的神經(jīng)，也會(huì)出現(xiàn)肢體麻木疼痛等感覺(jué)。

總之，在發(fā)現(xiàn)疾病的情況下，要做的就是及時(shí)就醫(yī)，千萬(wàn)不要“扛”病。

編輯/陶陶