崔大剛

摘要：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，為滿(mǎn)足廣大人民群眾的就醫(yī)需求和提供良好的就醫(yī)環(huán)境，越來(lái)越多的醫(yī)院建起了高層病房樓。但高層病房樓一旦發(fā)生火災(zāi)事故，就會(huì)造成火災(zāi)的迅速蔓延，撲救與疏散困難，并造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。這就給醫(yī)院消防安全與管理提出了更高的要求。

關(guān)鍵詞：安全管理；火災(zāi)危險(xiǎn)性；安全隱患

中圖分類(lèi)號(hào)：TU241 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674—3024（2016）05—51—02

前言

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，為滿(mǎn)足廣大人民群眾的就醫(yī)需求和提供良好的就醫(yī)環(huán)境，越來(lái)越多的醫(yī)院建起了高層病房樓。但高層病房樓一旦發(fā)生火災(zāi)事故，就會(huì)造成火災(zāi)的迅速蔓延，撲救與疏散困難，并造成重大財(cái)產(chǎn)損失和人員傷亡。這就給醫(yī)院消防安全與管理提出了更高的要求。

1醫(yī)院日常消防安全管理存在的問(wèn)題

（1）疏散通道不暢通。疏散通道是生命通道，而大多數(shù)醫(yī)院為追求經(jīng)濟(jì)效益在病房走廊和休息大廳擺放病床，構(gòu)成火災(zāi)隱患，一旦發(fā)生火災(zāi)，易造成疏散和火災(zāi)撲救困難，并造成群死群傷的重大事故和經(jīng)濟(jì)損失。

（2）消防意識(shí)淡薄。部分醫(yī)護(hù)人員、外包單位（物業(yè)公司）等工作人員的消防安全意識(shí)淡薄，不注意消防安全，不了解本工作崗位的火災(zāi)危險(xiǎn)性。一旦發(fā)生火災(zāi)，由于自防、自救能力差而不能及時(shí)撲救初期火災(zāi)，易給醫(yī)院造成重大影響和損失。

（3）醫(yī)院在行醫(yī)診療過(guò)程中大量使用易燃易爆物品，同時(shí)CT、核磁共振等各種大型檢查設(shè)備和電氣設(shè)備用電量大，甚至部分設(shè)備需要24小時(shí)運(yùn)行，容易造成各種火災(zāi)隱患。

（4）隨著醫(yī)院高層建筑的不斷增多，雖然消防設(shè)施日趨現(xiàn)代化、智能化，但高層建筑火災(zāi)僅僅依靠消防控制室工作人員的遙控操作是很難掌握火場(chǎng)瞬息萬(wàn)變局面的。因此，每一位工作人員消防安全素質(zhì)的高低，直接影響火災(zāi)預(yù)防和撲救。2醫(yī)院高層病房樓存在的火災(zāi)危險(xiǎn)性和特點(diǎn)

高層病房樓具有建筑結(jié)構(gòu)功能復(fù)雜，建筑面積大，高度高，人員多，用電量大等特點(diǎn)，一旦發(fā)生火災(zāi)，其性質(zhì)區(qū)別于一般火災(zāi)，具有以下特點(diǎn)：

2.1火災(zāi)的發(fā)生概率大

高層病房樓存在內(nèi)部結(jié)構(gòu)較為復(fù)雜，大型醫(yī)療設(shè)備較多，部分醫(yī)療設(shè)備需要長(zhǎng)期運(yùn)行，用電量大，易燃物較多等問(wèn)題。如果管理不善，火災(zāi)自動(dòng)系統(tǒng)如果不能正常啟動(dòng)，火災(zāi)發(fā)生的概率會(huì)成倍增加。

2.2煙、火勢(shì)蔓延速度快

高層病房樓的樓梯間、電梯井、通風(fēng)井、電纜井、空調(diào)系統(tǒng)的風(fēng)管等豎向空間一旦發(fā)生火災(zāi)就會(huì)形成煙囪效應(yīng)，使火勢(shì)和煙氣迅速蔓延，建筑物越高，形成的風(fēng)速就越大，風(fēng)速越大火勢(shì)和煙氣蔓延速度就越快。

2.3火災(zāi)撲救難度大

高層病房樓發(fā)生火災(zāi)時(shí)，登高車(chē)如果達(dá)不到著火樓層的高度，就要靠室內(nèi)樓梯登樓滅火。由于樓層高，器材多，滅火救援人員攀登到一定高度后，體力嚴(yán)重下降，一定程度上會(huì)影響滅火救援行動(dòng)；另一方面，火災(zāi)發(fā)生后，一般整個(gè)建筑都會(huì)停電，加之火災(zāi)產(chǎn)生濃煙，室內(nèi)能見(jiàn)度低，也嚴(yán)重影響滅火救援行動(dòng)。

2.4安全疏散困難

醫(yī)院病房樓越高，內(nèi)部結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，火災(zāi)發(fā)生時(shí)安全疏散越困難。一是病房樓越高，疏散路線(xiàn)越長(zhǎng)，所需時(shí)間就越長(zhǎng)。二是發(fā)生火災(zāi)時(shí)，普通電梯斷電停止運(yùn)行，所有人員都要從疏散樓梯進(jìn)行疏散，且由于人員集中，部分患者行動(dòng)困難，容易引起堵塞和踩踏情況。

3消除高層醫(yī)院病房樓消防安全隱患的對(duì)策和措施

3.1加強(qiáng)管理 完善制度

在醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中，要把消防工作作為整個(gè)管理工作的一個(gè)重要部分納入醫(yī)院的日常管理中。建立健全各項(xiàng)消防安全制度，并認(rèn)真履行。要本著“誰(shuí)主管，誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則進(jìn)行消防安全管理。醫(yī)院安全委員會(huì)要每月組織一次對(duì)全醫(yī)院的消防安全大檢查，科室負(fù)責(zé)人每周要對(duì)本科室進(jìn)行檢查，員工每天班前班后進(jìn)行崗位自查。同時(shí)，保衛(wèi)部門(mén)在日常工作中要定期與不定期的進(jìn)行檢查。對(duì)發(fā)現(xiàn)的隱患要及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)立即整改，不能立即整改的要下發(fā)限期整改通知書(shū)，限期整改。在檢查中，要做好檢查記錄、影像資料的取證搜集工作。使消防工作常態(tài)化、制度化，并做到“處處有人抓，層層有人管”形成全院上下齊抓共管的局面。

3.2做好消控人員培訓(xùn) 加強(qiáng)消防安全意識(shí)

根據(jù)《中華人民共和國(guó)消防法》要求，消防控制室值班人員必須通過(guò)消防特有工種職業(yè)技能鑒定，持有初級(jí)以上等級(jí)證書(shū)上崗。值班人員不僅要掌握消防控制室的主要設(shè)備構(gòu)成，基本功能和操作方法，火警、故障信息的查詢(xún)和處置方法，并能按照管理要求填寫(xiě)值班記錄，完成正常的交接班，還要加強(qiáng)消防安全知識(shí)學(xué)習(xí)，提高防范意識(shí)，以實(shí)際行動(dòng)切實(shí)做好消防安全工作。

3.3維護(hù)消防設(shè)施 保養(yǎng)消防器材

醫(yī)院病房樓在投入使用后，應(yīng)建立消防設(shè)施、器材的定期維護(hù)、保養(yǎng)制度，對(duì)所有的消防設(shè)施和器材進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)。在維護(hù)和保養(yǎng)過(guò)程中，可以發(fā)現(xiàn)設(shè)施和器材存在的故障和故障隱患，并及時(shí)排除，從而保證設(shè)施和器材的正常運(yùn)行和使用。對(duì)消防設(shè)施和器材的維護(hù)和保養(yǎng)，應(yīng)選擇專(zhuān)門(mén)從事消防設(shè)施維護(hù)和保養(yǎng)的機(jī)構(gòu)進(jìn)行，并在維護(hù)保養(yǎng)后出具合格證明，存檔備查。

3.4抓好宣傳教育 強(qiáng)化消防知識(shí)培訓(xùn)

醫(yī)院消防工作的好壞，很大程度上取決于消防宣傳和消防知識(shí)的普及培訓(xùn)。接受消防知識(shí)教育的人越多，發(fā)生火災(zāi)的幾率和火災(zāi)受損的程度就會(huì)越少、越低。這就要求醫(yī)院消防安全管理人員或邀請(qǐng)消防部門(mén)專(zhuān)業(yè)人員定期對(duì)醫(yī)院職工和新入院職工等各類(lèi)工作人員進(jìn)行消防知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容包括：相關(guān)的消防法規(guī)、消防安全制度、保障消防安全的操作規(guī)程；火災(zāi)危險(xiǎn)性和防火措施；滅火器材的使用；報(bào)火警、疏散、撲救初期火災(zāi)和自救逃生的知識(shí)和技能。同時(shí)在全醫(yī)院范圍內(nèi)廣泛開(kāi)展消防知識(shí)宣傳教育。

3.5制定應(yīng)急預(yù)案 組織實(shí)施演練

滅火、應(yīng)急、疏散預(yù)案是針對(duì)可能發(fā)生的火災(zāi)，所做出的詳細(xì)安排，是開(kāi)展應(yīng)急救援工作的行動(dòng)指南。首先在制定預(yù)案時(shí)，要堅(jiān)持“救人第一的指導(dǎo)思想，優(yōu)先保障遇險(xiǎn)人員的生命安全，把保護(hù)人民群眾的生命安全作為事故處置的首要任務(wù)，體現(xiàn)“以人為本”的思想。二要分工合理，要將現(xiàn)場(chǎng)所有的工作人員納入組織體系中，明確職責(zé)。三要在各個(gè)樓層顯要位置設(shè)置疏散示意圖，標(biāo)明疏散逃生路線(xiàn)。四要按照滅火、應(yīng)急、疏散預(yù)案程序組織演練，讓每個(gè)職工熟悉預(yù)案程序，明確自身的職責(zé)和義務(wù)，會(huì)引導(dǎo)人員疏散，會(huì)撲救初期火災(zāi)。五要在演練的過(guò)程中結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，不斷完善預(yù)案，從而使預(yù)案更加符合實(shí)際，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)能立即啟動(dòng)，從而減少人員及財(cái)產(chǎn)的損失。

4結(jié)語(yǔ)

總之，高層醫(yī)院的消防安全管理，是一項(xiàng)復(fù)雜、長(zhǎng)期而艱巨的系統(tǒng)性工作，一旦發(fā)生火災(zāi)，不僅造成財(cái)產(chǎn)損失，而且易造成人員傷亡，社會(huì)影響大，因此，只有真正做到制度措施明確，設(shè)施器材完備，管理責(zé)任到位，才能從根本上做好消防工作，有效預(yù)防和減少火災(zāi)事故的發(fā)生。