劉艷芹

[摘要] 目的 對(duì)新生兒護(hù)理中的系統(tǒng)化護(hù)理管理效果以及價(jià)值進(jìn)行探討分析。 方法 整群選取新生兒134例作為研究對(duì)象，按隨機(jī)原則分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各67例。其中實(shí)驗(yàn)組采用系統(tǒng)化護(hù)理管理干預(yù)，對(duì)照組則進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，然后對(duì)兩組新生兒的護(hù)理效果以及父母對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果 觀察組全部新生兒在護(hù)理服務(wù)中，其出現(xiàn)皮膚感染和高膽紅素血癥以及紅疹等相關(guān)疾病并發(fā)癥的發(fā)生率分別為2.98%（2/67）；明顯低于對(duì)照組（23.88%，16/67），該兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.261，P<0.05）。該院共發(fā)放調(diào)查問卷表134張，回收率100%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組的新生兒家長護(hù)理滿意度為98.51%（66/67），明顯高于對(duì)照組（80.59%，54/67），該兩組新生兒護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.117，P<0.05）。 結(jié)論 新生兒在進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理管理之后，有效降低了皮膚病的發(fā)病率，并且提升了新生兒父母對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 新生兒；護(hù)理；優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理

[中圖分類號(hào)] R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2016）02（c）-0141-03

Study on the Application Effect of Systematic Nursing Management in the Neonatal Nursing

LIU Yan-qin

Zhuozhou Municipal Hospital， Zhuozhou， Hebei Province， 072750 China

[Abstract] Objective To explore and analyze the effect and value of systematic nursing management in the neonatal nursing. Methods 134 newborns were selected as the subjects and randomly divided into the experimental group and the control group with 67 cases in each. Systematic nursing intervention was given to the experimental group， and the conventional nursing was given to the control group. Then the nursing effect， and the level of satisfaction with nursing in the parents of the newborns were compared between the two groups. Results The incidence of such complications as skin infections， hyperbilirubinemia， roseola and so on during the nursing service was much lower in the observation group than that in the control group[2.98% （2/67） vs 23.88% （16/67）]， the difference between the two groups was statistically significant（χ2=9.261，P<0.05）. A total of 134 questionnaires were distributed in our hospital， the recovery rate was 100%. The result of statistics showed that the level of satisfaction with nursing in the parents of the newborns in the observation group was much higher than that in the control group[98.51% （66/67） vs 80.59% （54/67）]， the difference between the two groups was statistically significant（χ2=6.117， P<0.05）. Conclusion The incidence of skin diseases was lowered and the level of satisfaction with nursing in the parents of the newborns was improved after the implementation of systematic nursing management in the newborns.

[Key words] Newborn； Nursing； High-quality nursing management

當(dāng)前，人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求也就越來越高，在這種情況下，相應(yīng)的護(hù)理模式也需要進(jìn)行的進(jìn)行科學(xué)的改變，系統(tǒng)化護(hù)理作為護(hù)理模式中的一種，主要是為了給患者提供更加舒適，以及全面的護(hù)理服務(wù)[1]。據(jù)有關(guān)研究顯示，對(duì)于新生兒實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，可以有效改善新生兒的生存質(zhì)量，明顯提高疾病治愈率，同時(shí)強(qiáng)化了母親對(duì)于新生兒護(hù)理知識(shí)的了解[2]。為探討系統(tǒng)化護(hù)理管理在新生兒護(hù)理中的應(yīng)用效果，整群選取該院于 2014年9月—2015年6月接收的新生兒67例作為研究對(duì)象，對(duì)臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選擇2014年9月—2105年6月該院出生并且接受護(hù)理的新生兒134例作為研究對(duì)象，其中男性共87例，女性共47例；日齡為19～40 d，平均日齡為（28±1.6）d，其中自然分娩126例，剖腹產(chǎn)8例，體質(zhì)量均在2.6 kg以上。按照隨機(jī)的原則，將其分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組67例。實(shí)驗(yàn)組：男性共36例，女性共31例，平均日齡為（27.9±2.8）d，62例為自然分娩，5例為剖宮產(chǎn)。對(duì)照組中：男性共33例，女性共34例，平均日齡為（28±2.6）d，64例為自然分娩，其余3例為剖宮產(chǎn)。該兩組新生兒在性別、日齡以及分娩方式等一般臨床資料對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組實(shí)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行系統(tǒng)化護(hù)理管理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1 協(xié)助產(chǎn)婦實(shí)現(xiàn)心理上的轉(zhuǎn)變 可以說，新生兒的出生，就意味著產(chǎn)婦展開母親的人生角色，由于不適應(yīng)或者是其他方面負(fù)面情緒的影響，產(chǎn)婦往往會(huì)變得非常的焦慮以及恐懼和慌張，在這種情況下，護(hù)理人員要及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理上的干預(yù)，及時(shí)和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，并且對(duì)產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)換進(jìn)行詳細(xì)的指導(dǎo)[3]，向產(chǎn)婦詳細(xì)介紹新生兒的實(shí)際情況以及正確的照顧方式等，護(hù)士在進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理的時(shí)候一定要重視室內(nèi)溫度的保持，及時(shí)進(jìn)行產(chǎn)后并發(fā)癥的護(hù)理工作。

1.2.2 新生兒護(hù)理 在新生兒在娩出之后，需要及時(shí)地輕拍其臀部，以促使新生兒出現(xiàn)哭鬧，從而有效增加其肺活量，并且要盡快實(shí)施相應(yīng)的生命體征的檢查[4]，在上述的各項(xiàng)操作中，護(hù)理人員必須嚴(yán)格堅(jiān)持無菌操作，堅(jiān)決避免新生兒出現(xiàn)皮膚感染，與此同時(shí)，要針對(duì)新生兒的大小便色澤以及數(shù)量進(jìn)行詳細(xì)的觀察和統(tǒng)計(jì)，鼓勵(lì)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，盡可能的多餐少食，有效的母乳喂養(yǎng)能夠盡快的在新生兒的腸道建立正常的菌群，同時(shí)觀察新生兒的臍帶顏色，確保沒有異常情況的出現(xiàn)，并且及時(shí)做好各項(xiàng)護(hù)理工作，在進(jìn)行沐浴護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)該使用醫(yī)用酒精進(jìn)行臍帶部位的擦拭，并做好高膽紅素血癥等預(yù)防，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)護(hù)理。

1.2.3 體位及營養(yǎng)舒適護(hù)理 正確的體位護(hù)理能夠促進(jìn)新生兒的神經(jīng)發(fā)育，此外，在安置新生兒的時(shí)候，應(yīng)盡量的使用比較柔軟的床單，當(dāng)包裹時(shí)，應(yīng)當(dāng)采用科學(xué)正確的方法，此外，護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)正確的喂養(yǎng)姿勢(shì)進(jìn)行介紹，確保新生兒在進(jìn)食的時(shí)候舒適[5-6]，對(duì)于早產(chǎn)兒，在進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的同時(shí)要注意科學(xué)搭配少量的奶粉，這對(duì)于新生兒的健康生長發(fā)育，都將會(huì)產(chǎn)生非常積極的作用和影響。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于兩組新生兒在護(hù)理期間所出現(xiàn)的各類相關(guān)病癥均進(jìn)行詳細(xì)的觀察和記錄，新生兒出現(xiàn)皮膚感染、高膽紅素血癥和紅疹等疾病并發(fā)癥，并將兩組的護(hù)理滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)對(duì)比。

1.4 護(hù)理效果評(píng)價(jià)

由醫(yī)院制作進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查表，采用問卷調(diào)查的方法，對(duì)兩組新生兒家屬的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較與分析，滿分為100分，評(píng)價(jià)指標(biāo)分為滿意、基本滿意與不滿意3項(xiàng)，護(hù)理滿意度為滿意率和基本滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)于相應(yīng)的數(shù)據(jù)均通過SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開綜合分析，用率（%）來表示計(jì)數(shù)資料，并行χ2檢驗(yàn)，針對(duì)正態(tài)分布計(jì)量資料，則通過（x±s）進(jìn)行表示，用t檢驗(yàn)，若P值<0.05，表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理中的新生兒疾病并發(fā)癥的發(fā)生率對(duì)比

觀察組全部新生兒在護(hù)理服務(wù)中，出現(xiàn)了皮膚感染和高膽紅素血癥以及紅疹等疾病并發(fā)癥的發(fā)生率分別為2.98%（2/67）；明顯低于對(duì)照組（23.88%，16/67），該兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.261，P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

該研究共發(fā)放調(diào)查問卷表134張，回收率100%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組的新生兒家長護(hù)理滿意度為98.51%（66/67），明顯高于對(duì)照組（80.59%，54/67），該兩組新生兒護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.117，P<0.05）。

3 討論

系統(tǒng)化護(hù)理可以有效提升新生兒的生存質(zhì)量，并且能有效降低新生兒的相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生率，這對(duì)于新生兒的健康發(fā)育有著非常積極地作用，這有力說明了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的優(yōu)劣對(duì)于新生兒的生命安全以及發(fā)育情況有著非常大的影響[7]。

在本項(xiàng)研究中，對(duì)于新生兒進(jìn)行的系統(tǒng)化護(hù)理管理，主要是從新生兒和產(chǎn)婦兩個(gè)方面進(jìn)行的，在密切關(guān)注新生兒的健康狀況，積極預(yù)防各類皮膚病發(fā)生和其他疾病出現(xiàn)的同時(shí)，對(duì)于產(chǎn)婦的積極角色轉(zhuǎn)換，進(jìn)而有效進(jìn)行新生兒養(yǎng)護(hù)也進(jìn)行了積極地工作。本項(xiàng)結(jié)果表明，只有兩例發(fā)生皮膚感染和高膽紅素血癥。此外，觀察組67例新生兒在護(hù)理服務(wù)中，新生兒出現(xiàn)皮膚感染和高膽紅素血癥以及紅疹等相關(guān)疾病并發(fā)癥的發(fā)生率分別為2.98%（2/67）；明顯低于對(duì)照組（23.88%，16/67），該兩組新生兒的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.261，P<0.05）。這和楊士娟等[8]研究結(jié)果基本一致。說明從各個(gè)細(xì)節(jié)入手，盡可能的保證新生兒在發(fā)育期間的生存質(zhì)量，能夠有效促進(jìn)了新生兒的健康發(fā)育，防止了常見并發(fā)癥的發(fā)生。

此外，家長護(hù)理滿意度也是對(duì)新生兒系統(tǒng)化護(hù)理的重要指標(biāo)。為了對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查匯總，該研究共發(fā)放調(diào)查問卷表134張，回收率100%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)，觀察組的新生兒家長護(hù)理滿意度為98.51%（66/67），明顯高于對(duì)照組（80.59%，54/67），該兩組新生兒護(hù)理滿意度對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.117，P<0.05）。該結(jié)果又和Luigi Memo、史麗榮等[9-10]研究結(jié)果基本相符，這說明，系統(tǒng)化護(hù)理對(duì)于改善護(hù)患關(guān)系，提高新生兒家長的護(hù)理滿意度，發(fā)揮了極其重要的作用。

這充分說明，在針對(duì)新生兒的護(hù)理的過程中，必須積極地給予系統(tǒng)化的護(hù)理管理工作，只有這樣，才能夠不斷提升新生兒以及其家屬的舒適感，更可以有效保障新生兒的健康發(fā)育和各種疾病發(fā)生率的降低，值得臨床推廣應(yīng)用。

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（收稿日期：2015-11-20）