施方方

摘 要：在中職解剖教學中運用契約教學法，通過為學生制訂切實可行的學習計劃，并根據(jù)學習進度及時更新，有助于激發(fā)學生學習的主動性，提高自主學習的能力，增加家校、師生、親子間的溝通，發(fā)揮教育合力。本文介紹了如何通過精心制訂符合學生情況、切實可行的學習契約，讓學生在積極主動地完成各項學習任務的同時提高自身的學習能力的實踐做法。

關鍵詞：契約教學法 中職解剖教學 護理教學

解剖學基礎的教學是中職護理教學的重要組成部分，是學習其他醫(yī)學知識的基礎，但在解剖教學過程中發(fā)現(xiàn)學生學習的主動性和積極性不高，學習目標不明確，加之解剖學內(nèi)容繁多、名詞生僻難懂、微細結構抽象等情況， 如果一貫用傳統(tǒng)的教學模式，容易讓學生感覺到枯燥、聽不懂，會嚴重影響解剖課堂教學效果。

一、契約教學法概述

契約教學法是20世紀70年代由美國成人教育大師諾爾斯提出，指根據(jù)學生情況、由學生、教師、家長共同制訂學習協(xié)議，包括學習者的目標、內(nèi)容、方法和策略、時間及評估方式，并通過三者之間的良性互動，學生按學習契約要求組織和實施學習活動并有效達到教學目標的一種教與學方法。

契約教學法是一種滿足學生需求和目標為主的有效教學方法，具有診斷學生需求、體現(xiàn)以人為本；學習目標明確、內(nèi)容實用；動態(tài)評價學習、多元互動等基本特征，與傳統(tǒng)教學相比有其特有的優(yōu)勢。

二、中職護理解剖學基礎教學中存在的問題

在中職護理解剖教學中，面對教學中產(chǎn)生的種種問題，其原因是多方面的，主要有如下幾個因素。

1.自身因素：學習方法不當、醫(yī)學思維能力差、意志力薄弱

中職學校的學習基礎知識薄弱，面對信息量大的專業(yè)醫(yī)學課程，往往采用死記硬背的方法、不能有效合理安排自己的學習進度和學習計劃。大多數(shù)的學生初中學習階段缺乏成功的體驗，自我效能感較低，就讀護理專業(yè)沒有升學壓力，不必太用功，上課注意力不集中，自控能力差，精神意志力薄弱。

2.課程及教學因素：教學內(nèi)容專業(yè)、教學課時緊、教學方法傳統(tǒng)

解剖學是醫(yī)學專業(yè)最基礎的學科，主要研究正常人體形態(tài)結構和發(fā)生發(fā)育的知識。新入校沒有醫(yī)學相關學習經(jīng)歷的學生對這門課程雖然充滿了好強心和濃厚的興趣，但由于內(nèi)容繁雜、專業(yè)性名詞多、上課節(jié)奏偏快、教學方法往往以講授為主等原因，使學生慢慢失去了學習的信心。

3.社會因素：家校協(xié)作欠缺、師生溝通不全面、親子交流偏少

目前中職家庭教育普遍存在家長忙于自己的工作而較少與孩子、班主任、任課教師溝通，監(jiān)管方式單一以打罵為主，較少參與到學生學習計劃等問題，從而使學生假期的學習利用率非常低。中職任課教師同時擔任了多個班級的教學任務，學生則由于自尊等問題即使學習中存在問題也較少去找教師尋求答案，使得雙方就學習問題溝通機會偏少。

三、學習契約制訂的具體步驟

1.診斷學生需求

首先介紹學習內(nèi)容、要求、基本原理、具體步驟等。由教師制定總體目標，并與學生進行商討。學生可以根據(jù)自己的學習能力、反饋學習意見，再適當進行對總體目標做出調(diào)整。

2.明確學習目標

中職學生學習目標性不強，這也是導致學生學習積極性不高的原因。契約學習首先幫助學生樹立正確的學習目標，目標的設立遵循“目標分解法”的原則，教師和學生協(xié)商制定大目標，再將目標細化成切實可行的小目標，小目標的設定由學生自己調(diào)控。

3.確定學習資源和策略

學習策略就是可以提高學習效率的一切活動，如解剖學習中常用的方法有“讀、寫、畫、認、測”。學習資源就是學生完成學習目標可用的一切資源（人、物、時間、地點），我們將這些均納入學習計劃中，可以讓學生們根據(jù)自身的需求選擇合適的學習資源，從而幫助學生利用最有效的方法和資源來達成學習目標。

4.確定呈現(xiàn)具體成效的方式

不同的目標會有不同的方式來呈現(xiàn)成效。知識目標的了解、理解和掌握可以通過考試的形式來體現(xiàn)，技能目標則可以通過實際操作的形式來體現(xiàn)。

5.確定評價學習成效的方法

確定評價學習成效的方法即確定評價學習成效的標準。知識目標采用考試形式，可以根據(jù)學生對概念的理解是否清晰、了解是否透徹來評定考試結果。技能目標采用實際操作的方式，可以根據(jù)操作是否熟練、動作是否標準來評定學生學習的效果。

6.簽訂和履行學習契約

完成以上內(nèi)容后，制訂出可供學習的解剖學習計劃書，確定無誤后請家長、學生、老師簽字并負起各自的責任。在實施過程中注重培養(yǎng)學生履行責任和兌現(xiàn)承諾的意識，使學生按照規(guī)定時間完成學習計劃，教師自始至終對學生的日常學習進度進行觀察，家長則需對學生學習進行檢查并簽字。

7.動態(tài)評價學習活動

學生完成一項目標學習后，對照標準進行多元評價。設計每天學習任務完成簽到表，提醒學生任務是否完成。定期召開學習會議以及時發(fā)現(xiàn)問題，與學生談話并探討在實行過程中遇到的困難和問題，并給學生以技術和心理支持，如有不妥及時調(diào)整，每周小節(jié)，每月總結。

四、學習契約在中職護理教學中應用的效果

1.激發(fā)了學生學習的主動性，提高了學習效率和自主學習的能力

自主學習強調(diào)學生自己選擇和制定學習目標與學習內(nèi)容。學生全程參與契約學習中學習內(nèi)容和目標的制定，這使其明白學習什么，什么時候學，在什么地方學，需要什么學習資源，使學生能更廣泛地利用適合的學習資源，有目的、計劃性地去踐行計劃。這大大提高了學生的學習效率，鍛煉了學生的自主學習能力。

2.轉變教師觀念，促進教師的發(fā)展

教師需要從傳統(tǒng)的教材內(nèi)容和控制學習者的角色，轉變?yōu)閹椭鷮W習和提供學習資源的角色。契約教學法不僅是教學方式的一種轉變，也是教學觀念的更新。任何一種創(chuàng)新都需要教師不斷地學習和摸索，這也是對教師自身提高的一種督促和推進力。

3.增加家校、師生、親子溝通，發(fā)揮教育合力

教師、學生共同參與到計劃的制訂中，針對問題進行協(xié)商，使學生和教師進行及時有效的溝通。整個計劃的實施需要家長的參與和監(jiān)督，使家長在發(fā)揮監(jiān)督作用的同時也能更好地了解學生的想法和學習情況。家長的參與真正意義上形成了家庭與學校的教育合力，實現(xiàn)教學向課外和校外的有效延伸，提高了學習效果。

4.推進當前中職護理教育方法和課程內(nèi)容改革

2014年10月浙江省中職新一輪課程內(nèi)容改革啟動，本次課程內(nèi)容改革的特點主要是滿足學生“多樣化”和“個性化”發(fā)展需求的同時，充分體現(xiàn)學生的“選擇權”。而契約教學正是一種以學生的學習需求及目標為中心體現(xiàn)個性化的教學手段，有助于推進當前的教學改革。

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（作者單位：桐鄉(xiāng)市衛(wèi)生學校）