王志卉

摘 要：容貌缺陷對人的心理和行為的影響是顯而易見的。容貌缺陷心理的相關(guān)研究對于美容醫(yī)學(xué)來說，不僅可以提升容貌缺陷者的生活質(zhì)量，同時還能夠提高美容工作的科學(xué)化水平。本文主要從心理學(xué)的角度對容貌缺陷心理進(jìn)行剖析和闡述。

關(guān)鍵詞：容貌缺陷心理；容貌缺陷感；體像

有調(diào)查研究表明，在整形美容手術(shù)人群中有 83.5%的人存在著心理問題[1]，而美容的對象一般都是有一定容貌缺陷或?qū)ψ约旱娜菝膊粷M意的人。因此，美容工作者了解容貌缺陷心理的相關(guān)知識，對于篩選美容對象、更好地了解美容對象的心理特點和行為反應(yīng)、處理美顧關(guān)系以及預(yù)測美容效果等都具有重要的作用。本文主要從心理學(xué)的角度對容貌缺陷心理進(jìn)行剖析和闡述，以期為美容工作者的臨床工作提供參考。

1.容貌缺陷感

容貌缺陷感是指個體對其容貌或形體的不滿的感覺[2]，實際上就是一種消極的體像。由于個體之間個性心理和心理過程的不同，所以個體之間的感覺也是有差異的。通常來說，個體容貌缺陷與容貌缺陷感的產(chǎn)生是相伴隨的，但二者并不完全一致。首先，容貌缺陷導(dǎo)致容貌缺陷感的產(chǎn)生是個體對其缺陷的正常心理反應(yīng)，只要這種反應(yīng)適度，并不會損害其健康；其次，容貌缺陷感是個體對其容貌的主觀感受，與其客觀的容貌之間并沒有必然的聯(lián)系。因此，個體有容貌缺陷并不一定就會形成容貌缺陷感，而沒有容貌缺陷也不一定就沒有容貌缺陷感。

2.容貌缺陷心理的形成機(jī)制

2.1自卑感與補(bǔ)償

缺陷心理學(xué)是醫(yī)學(xué)心理學(xué)的一門分支學(xué)科，研究心理或生理缺陷者的心理行為問題。阿德勒的缺陷心理學(xué)理論完全適用于研究容貌缺陷者的心理問題[2]。容貌缺陷造成的心理核心問題是人的自卑感。自卑感是最主要的一種自我否定的感覺，它表現(xiàn)為心理上的一種緊張狀態(tài)。由于個體無法長期地忍受自卑感帶來的內(nèi)在壓力，這種壓力會促使個體尋求補(bǔ)償，以克服并超越這種自卑狀態(tài)，以此達(dá)到心理的平衡。但如果自卑感因沒有得到適度的補(bǔ)償而持續(xù)存在，自卑情結(jié)就會形成，即個體為了掩飾自己的缺陷或缺點而退縮逃避，亦有可能努力尋求另一方面的滿足來補(bǔ)償。這就由此導(dǎo)致了心理疾病的產(chǎn)生。

2.2心理防御機(jī)制

容貌缺陷者常常會因為自己的容貌問題，出現(xiàn)種種心理困難，如自卑感、自我封閉、孤獨寂寞、悲觀絕望等。容貌缺陷者是否會產(chǎn)生精神痛苦取決于兩個因素：一是個體的自我審美認(rèn)知以及對自身體像的認(rèn)可度；二是是否有恰當(dāng)?shù)淖晕倚睦矸烙芰?。容貌缺陷者會無意識地運用心理防御機(jī)制來緩解或減輕缺陷帶來的痛苦。具有消極體像的人一部分經(jīng)過心理防御機(jī)制會出現(xiàn)三種情況：其一，經(jīng)過心理防御實現(xiàn)了心理平衡；其二，心理防御無效導(dǎo)致心理失衡；其三，不恰當(dāng)?shù)男睦矸烙鶎?dǎo)致了病態(tài)的心理平衡。心理平衡的求美者往往對其容貌有客觀的認(rèn)識，對其應(yīng)用的醫(yī)療美容方式也有明確的目的，美容效果也較好；而心理失衡的人單單地采取手術(shù)等醫(yī)療美容方式并不能達(dá)到滿意的效果，還要結(jié)合心理治療的方法，以避免出現(xiàn)醫(yī)療糾紛。

3.容貌缺陷心理形成的心理原因

3.1體像因素

容貌缺陷心理的形成主要與體像認(rèn)知不當(dāng)有關(guān)。體像，簡單來說就是個體對自己身體所給予的強(qiáng)弱、美丑等主觀評價。一個人的容貌缺陷感越強(qiáng)烈，其體像困擾也越嚴(yán)重。具有消極體像的人，當(dāng)和別人比較發(fā)現(xiàn)自己與別人有較大差距時，會表現(xiàn)出對自身缺陷的不理解或不滿，這種消極的體像認(rèn)知會使個體產(chǎn)生自卑恐懼、憂傷自憐、生氣憤怒、悲觀絕望等情緒反應(yīng)，從而引發(fā)各種心理問題，導(dǎo)致心理障礙的形成，甚至人格異常。吳青[3]等人研究了115 名整容受術(shù)者對自我體像的關(guān)注和評價，認(rèn)為美容受術(shù)者比正常人有更多的消極自我體像和對體像更多的自我關(guān)注。因此，許多求美行為表面上是患者對自己的外觀形體不滿意，根本上是自身在消極、否定體像的作用下產(chǎn)生了難以克服的心理障礙。Fathololoomi[4]對130例鼻整形受術(shù)者的心理狀況進(jìn)行問卷調(diào)查，體像障礙患病率為31.5%，而且70%的患者表現(xiàn)出了中重度癥狀。楊媚[5]運用美容心理狀態(tài)自評量表（CMSS）調(diào)查157例受術(shù)者，體像障礙患病率為15.9%，得出體像障礙是美容整形受術(shù)者常見的心理合并癥的結(jié)論。

3.2人格因素

容貌缺陷者對自身容貌缺陷的心理行為反應(yīng)會因其人格基礎(chǔ)的差異而不同。一般來說，在具有相同容貌缺陷的情況下，本身存在人格問題或人格障礙的容貌缺陷者，對于自己缺陷的心理行為反應(yīng)會更強(qiáng)烈，更容易引發(fā)嚴(yán)重的心理問題，甚至出現(xiàn)心理障礙，特別是具有偏執(zhí)型人格、邊緣型人格、分裂型人格、癔癥型人格特征的人。臨床分析表明，在容貌缺陷者中，52%的人存在個性異常[6]。徐烈等[7]采用16PF測驗和EPQ人格問卷對30例眼袋受術(shù)者進(jìn)行了測查，并與普通人群做對照，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，眼袋受術(shù)者的人格特征有其特殊性，其個性特點表現(xiàn)為好強(qiáng)固執(zhí)、獨立積極、少有顧忌、剛愎多疑、掩飾性強(qiáng)。

3.3行為因素

針對自身認(rèn)識上或?qū)嶋H上的容貌缺陷，個體為了緩解、減輕或消除缺陷感，避免心理上的煩惱和痛苦，常常會采取一些行為措施來改善它們，這些行為本身或行為結(jié)果又會導(dǎo)致新的心理問題。

例如肥胖者的節(jié)食、減肥行為是針對肥胖這一行為本身的，但它會對人的心理、生理產(chǎn)生新的影響：需要被剝奪導(dǎo)致的喜怒無常、易激惹等消極情緒，減肥失敗產(chǎn)生的挫折感和失落感，過度節(jié)食給身體帶來的負(fù)面影響等。也有的患者在接受手術(shù)治療后，對治療效果感到不滿意，甚至少數(shù)患者無法接受自己的新形象，求美心理受挫，由此產(chǎn)生抑郁、憤恨的心理，與醫(yī)師發(fā)生沖突導(dǎo)致醫(yī)療糾紛，這也給美容工作者帶來了新的挑戰(zhàn)。

美容實踐證明，容貌缺陷給個體帶來的不僅僅是軀體的變形或缺損，還會影響人的心理狀態(tài)，從而間接地影響人的生活、工作和學(xué)習(xí)，而這種影響有時候是無意識的，因此對心理造成的傷害會更大。容貌缺陷者面臨的兩大問題主要是：一是在社會情境下應(yīng)對他人的反應(yīng)；二是關(guān)注滿意的自我身體意象的發(fā)展。因此美容工作者需要運用心理干預(yù)的方法來協(xié)助容貌缺陷者接受自己的容貌，同時幫助他們提升自信心，以此來有效地應(yīng)對心理困難。

[參考文獻(xiàn)]

[1]馬如夢，郭樹忠，苗丹民等.美容咨詢者與手術(shù)者個性差異分析[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2005，14（6）：760-761.

[2]陳敏，汪啟榮.美容心理學(xué)[M]，北京：人民衛(wèi)生出版社，2014.

[3]吳青，盧國華，王燕華.整形美容受術(shù)者M(jìn)BSRQ自我體像調(diào)查分析115例[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2011，20（1）：145-148.

[4]Mr F，Tabrizi AG， Bafghi AF，etal.Body dysmorphic disorder in Aesthetic rhinoplasty candidates[J].Pak J Med Sci，2013，29（1）：197-200.

[5]楊媚.美容整形求術(shù)者中體像障礙與精神伴發(fā)癥狀的相關(guān)性研究[D].北京：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，2014.

[6]田亞華.整形美容心理分類及原因淺析[J].中國醫(yī)療美容，2012（1）：26-28.

[7]徐烈，苗丹民，張銀玲等.眼袋手術(shù)患者人格特征分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，2005，26（9）：858-860.

（作者單位：山東中醫(yī)藥大學(xué)，山東 濟(jì)南 250355）