姚欣　吳倪娜　易玲玲

2016年5月3日是第十八個(gè)世界哮喘日，今年哮喘日主題為“你可以控制你的哮喘”。為了使更多哮喘患者了解哮喘、掌握哮喘控制方法，江蘇省哮喘學(xué)組以及南京地區(qū)“哮喘之家”在江蘇省人民醫(yī)院組織了南京地區(qū)20家大醫(yī)院的著名呼吸病專(zhuān)家參加的哮喘大型義診活動(dòng)，給哮喘患者們介紹了哮喘疾病相關(guān)知識(shí)，并開(kāi)展了免費(fèi)肺功能檢查，以及同專(zhuān)家面對(duì)面的咨詢(xún)義診服務(wù)。

哮喘可以控制但不能根治，大家千萬(wàn)不能相信虛假?gòu)V告

哮喘是一種常見(jiàn)的慢性肺部疾病，目前全球約有3億人患有哮喘，我國(guó)大約有哮喘患者3 000萬(wàn)人。一項(xiàng)調(diào)查顯示，有33%的哮喘患者過(guò)去一年中因哮喘病需要住院或急診治療，58%的患者因哮喘而耽誤工作，79%的哮喘患者無(wú)法進(jìn)行正常的運(yùn)動(dòng)和休閑活動(dòng)，63%的患者因哮喘而被迫改變?cè)瓉?lái)的生活方式，68%的哮喘患者因哮喘夜間睡眠受到影響，74%的患者因哮喘無(wú)法進(jìn)行正常的體力勞動(dòng)。哮喘是我國(guó)一種患病人數(shù)眾多的慢性疾病，經(jīng)過(guò)近年來(lái)醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，目前80%的哮喘患者通過(guò)規(guī)范治療可以實(shí)現(xiàn)良好的病情控制，有的患者經(jīng)過(guò)2～3年的規(guī)范化治療甚至可以完全脫離藥物，正常生活、工作。

江蘇省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任黃茂教授提醒患者，在哮喘用藥中一定要注意“合理用藥”，采取“個(gè)體化”“規(guī)范化”的治療。在合理用藥的問(wèn)題上，他特別強(qiáng)調(diào)了目前最常用的“激素療法”。黃茂表示，在日常的門(mén)診中，還有許多患者對(duì)激素治療存在認(rèn)識(shí)誤區(qū)。常見(jiàn)的醫(yī)生備注了“吸入治療”，有的患者偏偏要采用“口服治療”。殊不知，口服治療激素藥量大，長(zhǎng)期使用會(huì)造成不良反應(yīng)，如肥胖、骨質(zhì)疏松、感染等一系列問(wèn)題。

黃茂教授也提醒大家，當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)已成為虛假醫(yī)療廣告的重災(zāi)區(qū)，不要輕易相信網(wǎng)絡(luò)上的醫(yī)療廣告，對(duì)各類(lèi)醫(yī)療廣告要提高警惕。哮喘不能“根治”，目前醫(yī)學(xué)界僅能對(duì)哮喘進(jìn)行有效的控制，而不能徹底治愈；如果某廣告聲稱(chēng)自己的藥品可以根治或治愈哮喘，即可認(rèn)定其為夸大宣傳?；颊邞?yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院就診，并依據(jù)病情變化合理地進(jìn)行治療。如果患者自行購(gòu)買(mǎi)藥物，在使用藥物前應(yīng)看清產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)上有無(wú)正規(guī)的藥品生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)。如果沒(méi)有，千萬(wàn)不能使用。更不建議患者及家屬通過(guò)虛假網(wǎng)絡(luò)或者廣告找一些所謂的“偏方”治療，可能反而會(huì)加重病情。

二胎時(shí)代

哮喘孕婦不治療可能會(huì)加重病情

江蘇省人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師、江蘇省哮喘學(xué)組顧問(wèn)殷凱生主任醫(yī)師表示，原本就有哮喘的女性懷孕，1/3的人病情會(huì)加重，1/3的人病情會(huì)減輕，還有1，3的患者病情不變。因此，身患哮喘的準(zhǔn)媽媽要堅(jiān)持治療。治療原則首先是控制不發(fā)病，其次是盡量減少用藥。目前治療哮喘的藥物包括三種，A類(lèi)絕對(duì)安全（目前還沒(méi)有），B類(lèi)很安全，C類(lèi)比較安全。針對(duì)孕婦的特殊情況，醫(yī)生一般推薦使用B類(lèi)藥物，主要為一些吸入激素治療藥物，如布地奈德等；發(fā)作時(shí)吸入B₂受體激動(dòng)劑。

部分患者過(guò)分擔(dān)心使用藥物對(duì)哮喘孕婦和胎兒的影響，但是事實(shí)上如果治療不規(guī)范，孕婦的哮喘病情未能得到合理控制，導(dǎo)致哮喘反復(fù)急性發(fā)作，給孕婦和胎兒帶來(lái)的傷害可能更大。研究顯示，未控制的哮喘危險(xiǎn)性要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于治療藥物對(duì)妊娠造成的風(fēng)險(xiǎn)。最常見(jiàn)的危險(xiǎn)就是孕婦哮喘急性發(fā)作后缺氧，對(duì)孕婦和胎兒造成嚴(yán)重的危害。因此，要注意安全用藥，控制孕婦哮喘發(fā)作，如果孕婦哮喘發(fā)作就要及時(shí)送到醫(yī)院治療。日常生活中要注意讓孕婦遠(yuǎn)離致敏物質(zhì)，防止孕婦哮喘發(fā)作。

預(yù)防哮喘也是一種治療手段?；加邢脑袐D要避免接觸有害刺激物和致敏物質(zhì)，如油漆、花粉、動(dòng)物皮毛、塵螨等。注意保暖，保持室內(nèi)空氣流通。這些措施能有效預(yù)防孕婦哮喘的發(fā)作。但最安全有效的預(yù)防措施是整個(gè)孕期規(guī)范地接受治療。已有大量材料證明吸入激素對(duì)控制孕婦哮喘是有效的，而且對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育是非常安全的。