藺媛媛 龐淑蘭

摘 要：本研究采用《青少年健康危險(xiǎn)行為問卷》，按照分層整群抽樣的方法，抽取秦皇島市3所中等職業(yè)學(xué)校的一年級(jí)到三年級(jí)1800名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。結(jié)果顯示，秦皇島市中職學(xué)生46.6%騎車違規(guī)，30.2%的學(xué)生曾經(jīng)打架，嘗試吸煙的學(xué)生占總?cè)藬?shù)的20.4%，22.2%的學(xué)生經(jīng)常飲酒，39.1%的學(xué)生經(jīng)常上網(wǎng)，網(wǎng)絡(luò)成癮率為17.3%；46.5%的中職生有過邊緣性性行為，8.4%的學(xué)生發(fā)生過婚前性行為；38.6%的學(xué)生偏食，18.4%的學(xué)生有過不健康減肥行為；72.6%的學(xué)生缺乏體育鍛煉。故本文得出結(jié)論，中職生的健康危險(xiǎn)行為普遍存在，社會(huì)、學(xué)校、家庭應(yīng)對(duì)這一特殊群體多加關(guān)注，有針對(duì)性地開展中職生健康危險(xiǎn)行為預(yù)防工作。

關(guān)鍵詞：中職學(xué)生 危險(xiǎn)行為 調(diào)查 預(yù)防

中職生正值青春期，是健康危險(xiǎn)行為的高發(fā)群體，健康危險(xiǎn)行為也對(duì)中職生的健康成長(zhǎng)造成極其嚴(yán)重的負(fù)面效應(yīng)。為了進(jìn)一步了解秦皇島市中職學(xué)生的健康危險(xiǎn)行為現(xiàn)狀，筆者在2015年開展了調(diào)查。

一、對(duì)象和方法

1.對(duì)象

2015年10月到12月，抽取秦皇島市三所中等職業(yè)學(xué)校，一年級(jí)到三年級(jí)共1800名學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查。最終回收有效問卷1706份，其中男生742人（43.5%）、女生964人（56.5%），年齡在18歲以下1346人（78.9），少數(shù)民族136人（8.0%），一年級(jí)、二年級(jí)、三年級(jí)人數(shù)分別為590（34.6%）、553（42.4%）、563（33%），獨(dú)生子女754人（44.2%），留守兒童430人（23.2%）。

2.方法

采用《中國(guó)青少年健康相關(guān)行為調(diào)查問卷》（高中和大學(xué)），該問卷由全國(guó)青少年健康相關(guān)行為監(jiān)測(cè)組編制，內(nèi)容包括：飲食相關(guān)行為、不健康減肥行為、非故意傷害行為、故意傷害行為及自殺相關(guān)心理問題、吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)鍛煉相關(guān)行為、精神成癮行為及性行為。問卷由經(jīng)正規(guī)培訓(xùn)的調(diào)查員發(fā)放，填寫后當(dāng)場(chǎng)回收。用Excel 2010建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

二、結(jié)果

1.故意傷害行為

在被調(diào)查的1706名中職學(xué)生中，17.4%的學(xué)生在上下學(xué)的路中感到缺乏安全感，感到孤獨(dú)的發(fā)生率為12.6%，與郭麗等[1]的調(diào)查結(jié)果相近，且發(fā)生率顯著高于普通中學(xué)。抑郁、失眠的發(fā)生率分別為14.8%、18.6%。14.4%的學(xué)生考慮過自殺，而有過自殺計(jì)劃和自殺行為的發(fā)生率分別為7.6%、6.9%，自殺相關(guān)行為的發(fā)生率明顯高于大學(xué)生。打架行為在故意傷害行為中的發(fā)生率最高（30.2%），明顯高于張志友等[3]的調(diào)查結(jié)果，亦明顯高于大學(xué)生打架行為的發(fā)生率。此調(diào)查結(jié)果，特別是較高的打架發(fā)生率，說明了秦皇島市中職生暴力傷害行為存在的普遍性和嚴(yán)重性。中職生正值青春期，身心狀態(tài)還相對(duì)不成熟，與大學(xué)生相比缺乏自我保護(hù)意識(shí)和控制能力，容易頭腦發(fā)熱，好沖動(dòng)，經(jīng)常認(rèn)為動(dòng)手打架是解決問題的最好方法。有研究顯示，自殺是年輕人死亡的首要原因，特別是中職生，心理各方面正處于劇烈的變化之中，對(duì)于一些突發(fā)事件缺乏正確的處理，易受挫折，產(chǎn)生悲觀和抑郁的心情，進(jìn)而出現(xiàn)自殺的意念和傾向。

2.非故意傷害行為

本次調(diào)查顯示，出現(xiàn)步行違規(guī)、騎車違規(guī)、到非安全場(chǎng)所游泳的發(fā)生率分別為8.4%、46.6%、14.1%。騎車違規(guī)的發(fā)生率與陳澤華的調(diào)查結(jié)果相近，明顯高于大學(xué)生騎車違規(guī)的發(fā)生率[6]。如此高的騎車違規(guī)發(fā)生率，說明有相當(dāng)一部分中職生在騎車過程中不注意安全，有闖紅燈、逆行、帶人、嬉戲等不安全行為。與大學(xué)生相比，中職生更多地表現(xiàn)為無視“紀(jì)律”與“規(guī)矩”的重要性，認(rèn)為“闖紅燈、逆行”等行為是彰顯個(gè)性的表現(xiàn)。

3.物質(zhì)成癮行為

本次調(diào)查顯示，中職生嘗試吸煙、偶爾吸煙、經(jīng)常吸煙的發(fā)生率分別為20.4%、17.9%、7.9%，嘗試吸煙的發(fā)生率低于王紹華等[7]的調(diào)查結(jié)果，經(jīng)常吸煙率明顯低于劉燕等[8]的研究結(jié)果。說明秦皇島市的中職學(xué)校對(duì)學(xué)生吸煙的管理還是比較嚴(yán)格的。在被調(diào)查的三所中職學(xué)校中，都有禁止學(xué)生吸煙的管理?xiàng)l例，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生吸煙，學(xué)校將給予不同程度的處罰。而處罰并不能完全制止學(xué)生吸煙現(xiàn)象，很多中職生會(huì)在廁所、宿舍偷偷吸煙，并且一部分中職生認(rèn)為吸煙很帥氣，不會(huì)吸煙就落伍了，從而導(dǎo)致了中職生經(jīng)常會(huì)嘗試吸煙。中職生偶爾吸煙和經(jīng)常吸煙的發(fā)生率分別高于高職院校的學(xué)生。中職生偶爾飲酒和經(jīng)常飲酒的報(bào)告率分別為16.4%、22.2%，亦均高于高職院校。這進(jìn)一步說明了由于中職學(xué)生年齡相對(duì)較小，缺乏自控力，更容易沾染了某種惡習(xí)。

4.精神成癮行為

本次調(diào)查顯示，60.1%的學(xué)生經(jīng)?？措娨?，39.1%的學(xué)生經(jīng)常上網(wǎng)，經(jīng)常玩電子游戲和玩電子游戲超時(shí)行為的發(fā)生率分別為35.1%、25.6%，網(wǎng)絡(luò)成癮率17.3%，參與賭博和看過色情刊物的發(fā)生率分別為16.5%、11.7%。網(wǎng)絡(luò)成癮率與張志友的調(diào)查結(jié)果一致，明顯高于高職學(xué)生。中職生精神成癮行為發(fā)生率較高，主要是因?yàn)橹新毶鷽]有學(xué)習(xí)壓力，缺乏人生目標(biāo)，依賴電視和網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界來尋找寄托，而且很多中職生在學(xué)校居住，缺乏父母的管理，可以自行支配時(shí)間。他們可以盡情放縱自己打游戲、上網(wǎng)聊天、購(gòu)物等。在學(xué)習(xí)、生活中遇到各種各樣的問題，心情郁悶、不爽時(shí)，也可以靠網(wǎng)絡(luò)來緩解自己的情緒或壓力，這些都為中職生產(chǎn)生網(wǎng)絡(luò)成癮提供了可能。而中職生大多數(shù)尚未成年，自控力較弱，會(huì)從虛擬世界中學(xué)到更多的不良行為，如吸煙、打架、穿奇裝異服、說臟話、早戀、過早性行為等，進(jìn)一步影響中職生的身心健康。

5.不良飲食習(xí)慣

本次調(diào)查顯示，常吃甜食、常喝碳酸飲料、常吃西式快餐的發(fā)生率分別為23.3%、14.7%、13.5%，均高于高職院校的學(xué)生。19.1%的學(xué)生不喝牛奶，21.0%的學(xué)生不吃早餐，38.6%的學(xué)生偏食，18.4%的學(xué)生有過不健康減肥行為，減肥行為的報(bào)告率高于大學(xué)生。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，人們的生活水平也得到了很大的提高，各種西式快餐、甜點(diǎn)、飲品、方便食品得到很多人的喜愛，導(dǎo)致居民的生活習(xí)慣和飲食方式受到巨大的沖擊，特別是對(duì)青少年的影響更為明顯。而中職生作為青少年的一部分，他們更容易接受各種西餐漢堡、雞翅、薯?xiàng)l、碳酸飲料等，并且把吃西式快餐、喝飲料看 做“時(shí)髦”的表現(xiàn)。

6.不健康性行為

本次調(diào)查顯示，近一半的中職生有過擁抱、接吻等邊緣性性行為，高于普通高中生。8.4%的學(xué)生與他人發(fā)生過性行為，高于劉燕的調(diào)查結(jié)果。此次調(diào)查被迫性行為、不用安全套、多個(gè)性伴侶、意外懷孕的發(fā)生率分別為2.2%、31.9%、2.1%、6.2%。中職生不健康的性行為，主要是因?yàn)樗麄冋登啻浩冢瑢?duì)異性的好奇心逐漸增加，而在很多情況下，學(xué)校和父母又忽略對(duì)學(xué)生進(jìn)行性知識(shí)的教育，導(dǎo)致學(xué)生在性方面缺乏正確的引導(dǎo)，從而出現(xiàn)不健康性行為。

7.缺乏體育鍛煉的行為

本次調(diào)查顯示，76.2%的中職生在過去的7天內(nèi)，3天每天運(yùn)動(dòng)30分鐘以上。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，目前青少年參加體育鍛煉的情況不容樂觀，這一問題在中職生中表現(xiàn)得尤為明顯。一方面，雖然中職生學(xué)習(xí)壓力不大，但惰性較大，就連平時(shí)的體育課很多學(xué)生都會(huì)找借口不去上，就別說用課下時(shí)間來進(jìn)行體育鍛煉了。另一方面，有些中職學(xué)校為了安全，盡可能減少學(xué)生的戶外運(yùn)動(dòng)，每周只有一次體育課，即使每年召開一次的校運(yùn)動(dòng)會(huì)，也會(huì)將比賽項(xiàng)目設(shè)置得少之又少。最終導(dǎo)致學(xué)生從心理上對(duì)體育鍛煉的不重視，嚴(yán)重影響了中職生身體素質(zhì)的提高。

三、小結(jié)

筆者通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，秦皇島市中職生健康危險(xiǎn)行為普遍存在。為了進(jìn)一步減少中職生危險(xiǎn)行為的發(fā)生，社會(huì)、學(xué)校和家庭要共同努力。要采取積極的態(tài)度去面對(duì)中職生，看到他們的長(zhǎng)處，用他們喜歡的方式去教育他們，如引入案例教育、組織討論課、邀請(qǐng)醫(yī)學(xué)專家接受咨詢、在學(xué)校網(wǎng)站設(shè)置專欄討論等形式。對(duì)發(fā)生率較高的危險(xiǎn)行為，進(jìn)行有針對(duì)性的教育，如針對(duì)交通安全意識(shí)薄弱的現(xiàn)況，要全面開展交通法規(guī)和交通安全知識(shí)培訓(xùn)。

參考文獻(xiàn)：

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（作者單位：藺媛媛，華北理工大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院、秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校；龐淑蘭，華北理工大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院）