我今年73歲，患有高血壓，長期服用科素亞和安內(nèi)真，血壓基本有效控制。現(xiàn)在我經(jīng)常出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短、頭暈，四肢無力，心律不齊，失眠多夢，經(jīng)心電圖檢查診斷為房顫，又有冠心病，長期服用立普妥、拜阿司匹林、倍他樂克，同時經(jīng)常服用麝香保心丸和速效救心丸，及參松養(yǎng)心膠囊等藥物。以上這些藥物是否可以長期服用？另外，房顫和冠心病除藥物治療外，是否還有其他有效的辦法治療？

浙 江 金先生

高血壓、冠心病、心律不齊等疾病均屬于慢性病，慢性病的特征就是無法根治，需長期服用藥物控制，而治療這些慢性病的藥物也經(jīng)長期臨床應(yīng)用，驗證是安全有效的，至少是獲益大于危害的——即藥物為健康帶來的益處大于毒副作用可能帶來的危害。您所列出的這些藥物都是臨床上的常用藥物，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下長期服用。

目前對于房顫的控制，抗心律失常藥物的療效總體來說尚不能令人滿意。對于發(fā)作頻繁的陣發(fā)性房顫患者，以及癥狀明顯的持續(xù)性房顫患者，可選擇導(dǎo)管射頻消融術(shù)治療。房顫導(dǎo)管射頻消融治療是一種微創(chuàng)穿刺治療，整個治療過程只需局部麻醉，患者處于清醒狀態(tài)，無明顯痛苦。第二天即可下床活動，住院僅需3～5天。目前導(dǎo)管射頻消融治療已經(jīng)成為房顫的一線治療方式。

而對于冠心病，藥物治療是其基礎(chǔ)治療手段，必要時也可選擇球囊擴張術(shù)、支架植入術(shù)或外科搭橋術(shù)。由于支架植入術(shù)方法簡單、安全，療效肯定，已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于臨床，目前已經(jīng)成為治療冠心病、心絞痛的主要手段。支架植入術(shù)一般術(shù)后24小時可下床行走，3～5天可出院。需提醒的是，支架植入術(shù)后，尚需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一段時間抗凝藥物，以維持治療。

藥博士