問:我哥今年65歲,2002年查出患有大三陽,07年住院治療1個月后好轉,出院后每晚堅持吃恩替卡韋,到目前已經(jīng)7年了,各項指標均穩(wěn)定正常,請問可以停藥嗎?該怎么停?
中南大學湘雅醫(yī)院感染病科教授魯猛厚答:臨床上醫(yī)生判斷乙肝病人已經(jīng)真正轉陰,必須是血清中“乙肝病毒表面抗原”或“乙肝病毒DNA”陰轉,同時有“乙肝病毒e抗原陰轉”。表面抗原是病毒外膜成分,e抗原是核心成分。核心成分是病毒復制所必需的,核心成分消失則病毒停止復制。醫(yī)生需要根據(jù)這些檢查結果的滴度和病毒量,以及前后幾次的對比,來判斷是否真正轉陰。在門診有很多患者認為自己的乙肝病毒DNA轉陰了就是已經(jīng)治好了,這是錯誤的。建議患者帶檢查結果到??崎T診,由醫(yī)生判斷是真正的轉陰后,應該繼續(xù)服藥1年半,再考慮停藥。
另外,門診檢查應當最少連續(xù)3次,每次檢查間隔1個月,醫(yī)生判斷都轉陰了才能慎重地下“轉陰”的判斷。