于俊民

卡魚刺了喝醋、扭傷腳熱敷、流鼻血仰頭……關于意外發(fā)生時的急救措施，民間一直有這些說法，聽上去似乎頗有道理。可是，這些措施否科學？正確的急救方式“長”什么樣？東南大學附屬中大醫(yī)院骨科主任醫(yī)師王宸、胸心外科主任醫(yī)師薛濤、耳鼻咽喉科主任醫(yī)師黃志純、整形燒傷科主任醫(yī)師熊猛、急診中心主治醫(yī)師徐昌盛為您答疑解惑。

扭傷腳熱敷

腳扭傷后馬上熱敷，會讓腳踝變得更痛、更腫。

扭傷后建議傷者要立刻制動（即停止著地活動），穩(wěn)定受傷部位，前24-48小時，可用冷敷的辦法抑制出血；外用藥物最好是在受傷一到兩天后使用；如果表面看起來傷勢不嚴重，盡量讓受傷部位休息，并繼續(xù)24小時施行冷敷，直至腫脹和痛楚減退，有需要時尋求醫(yī)療救助；48小時后，可采用熱敷。

需要提醒的是，感覺神經敏感或遲鈍的人（如糖尿病、中風患者），血液循環(huán)機能異常的傷者，冰敷與熱敷時應格外小心。如果身體有開放性傷口，或皮膚對溫度特別敏感，應避免冰敷和熱敷。

魚刺卡喉要拍背、喝醋、強咽飯團

如果有異物卡在了喉嚨，出現窒息、呼吸困難、嗆咳甚至呼吸驟停，千萬別拍背或者用手指伸入喉嚨去取，這樣不僅沒有效果，還會使異物更深入呼吸道。

醋在食道內無法停留，因此喝醋不能達到軟化魚刺的目的。強咽飯團不但無效，而且?guī)в形ｋU性，因為魚刺扎入咽喉或食道黏膜時吞下飯團，只會使魚刺扎得更深。

正確做法：將壓舌板（在家中可用筷子、牙刷）放在舌部前2/3處，輕輕平壓，觀察整個口咽部，能看見的刺就直接用手或鑷子取出；若看不見魚刺，或當事人不能說話，應及時就醫(yī)。

流鼻血仰頭

把頭仰起不但不利于止血，還會使鼻血倒流至咽喉、食管、氣管和胃，引起不適、惡心；流鼻血過多的患者還會把吞入的血液嘔吐出來；不停俯身和仰起頭，更會增加鼻腔出血；出血量很大時，仰頭還易把血嗆入氣管及肺內，造成吸入性肺炎，甚至有引起窒息的危險。

發(fā)生鼻出血后的正確做法：坐下來，身體稍微前傾，張開嘴巴，用嘴呼吸；

用大拇指和食指捏住鼻翼兩側，朝后腦勺方向擠壓10分鐘，以稍有痛感為宜；

如果還出血，可稍微移動一下捏的位置，直到血止住。如血流不止，應立即就醫(yī)。

燒傷燙傷后抹牙膏、雞蛋清、醬油

有些患者在燒傷或者燙傷后在創(chuàng)面上擅自涂抹，不僅沒有治療燒燙傷的作用，有時還會掩蓋創(chuàng)面，使醫(yī)生無法立即確定創(chuàng)面的大小和深度，還容易導致細菌滋生和創(chuàng)面感染。

對于中小面積淺度燒傷，冷療可以減輕熱力對創(chuàng)面的進一步損傷，迅速緩解疼痛，且簡單易行。正確做法：將燒傷、燙傷創(chuàng)面在自來水龍頭下沖淋或浸入清潔冷水中（水溫以傷員能耐受為準，一般為15℃-20℃，夏天可在水中加冰塊），或用清潔冷（冰）水浸濕的毛巾、紗墊等敷于創(chuàng)面，但過低溫度的冷療也對創(chuàng)面不利； 冷療的時間無明確限制，一般等到冷療停止后，疼痛顯著減輕為度，差不多0.5-1小時或更長；如果情況比較嚴重，應立即送往醫(yī)院診治。

溺水后按壓胸部

溺水的急救方法有很多，控水和心肺復蘇是比較常見的兩種，但是先采取控水還是心肺復蘇，主要取決于溺水者有沒有呼吸和心跳。

溺水者打撈上來后，急救人員可以摸一下溺水者的脈搏，聽一下是否有呼吸。如果溺水者還有呼吸，心臟沒有停止的話，要采取先控水的方法；若溺水者無呼吸和心跳，要先進行心肺復蘇?？厮菍⒛缢唧w位側臥，拍一拍后背，將水等雜物控出來。因為溺水后會有嘔吐反應，這樣也避免嘔吐物堵塞氣管引起窒息。

若溺水者需要心肺復蘇，則先做胸外按壓，然后進行人工呼吸，同時保持病人氣道暢通。頻率大約是做30次胸部按壓，2次人工呼吸。

需要特別提醒的是，讓溺水者掛趴在牛背、大鍋底上等土方法，是不提倡的。

因為在淡水中淹溺的溺水者，吸入體內的水主要在血液中，胃中并不是很多。這種掛趴的方法，如果用在沒有心跳或呼吸的溺水者身上，很可能會耽誤最佳救援時間，造成繼發(fā)性死亡。

昏迷掐人中

掐人中的意義在于通過疼痛刺激來使人清醒。但引起昏迷的原因有很多，如腦梗阻、心肺疾病、低血糖等，掐人中不適用于所有昏迷。

如果有人昏迷同時無脈搏時，應首先進行心肺復蘇術。對老年人來說，正確方法是否掌握、力氣是否足夠都是問題，因此最好的辦法是立即撥打120。