鄭利波

【摘 要】 目的：對(duì)孕期實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)對(duì)于孕婦健康和胎兒身體發(fā)育產(chǎn)生的作用和影響進(jìn)行分析探討。方法：將我院收治的產(chǎn)婦隨機(jī)分為兩組，一組產(chǎn)婦按照自身習(xí)慣飲食，一組產(chǎn)婦根據(jù)產(chǎn)婦胎兒的發(fā)育情況來(lái)實(shí)施相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局。結(jié)果：兩組胎兒健康狀況比較，營(yíng)養(yǎng)組的胎兒健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05；產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，p<0.05；產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，p<0.05。結(jié)論：孕期實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠有效提升胎兒身體健康狀況，改善妊娠結(jié)局，減少妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo) 孕婦健康 胎兒發(fā)育

妊娠期孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)于胎兒的發(fā)育具有重要影響，但不合理的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)于孕婦和胎兒發(fā)育都有著重要影響，很多孕婦在營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充上存在很多認(rèn)識(shí)偏差，盲目增加體重而忽視了營(yíng)養(yǎng)的均衡性。本文主要對(duì)孕期的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在胎兒健康發(fā)育和孕婦身體健康方面所起的作用進(jìn)行了分析探討，并與常規(guī)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦組進(jìn)行了比較，取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)將其報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2015年9月至2016年3月間我院產(chǎn)科收納的孕婦共120例作為研究對(duì)象，年齡為24～33歲，平均為28.3±3.4歲，孕周20～33周，平均為20.4±3.4周，體重為54～66kg，平均為56.7±5.6kg，將其隨機(jī)分為兩組，每組各有60例孕婦，兩組孕婦在年齡、孕周、體重等方面不具有明顯差異，p>0.05，因而具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組孕婦在住院期間給予常規(guī)孕期管理，在營(yíng)養(yǎng)上不給予針對(duì)性指導(dǎo)，按照孕婦自身的喜好和習(xí)慣來(lái)進(jìn)行進(jìn)食補(bǔ)充；營(yíng)養(yǎng)組孕婦則給予全圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，組成專(zhuān)門(mén)的營(yíng)養(yǎng)方案小組，由專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生和護(hù)理人員根據(jù)孕婦自身的身體素質(zhì)、孕周、胎兒發(fā)育情況來(lái)制定全面的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)方案，具體包括：1）向家屬發(fā)放營(yíng)養(yǎng)知識(shí)資料，開(kāi)辦營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)講座，讓孕婦和家屬能夠掌握孕婦在每個(gè)階段的生理特點(diǎn)和所需營(yíng)養(yǎng)，在早期要保持飲食清淡，補(bǔ)充足量碳水化合物，多多補(bǔ)充葉酸，在孕期的終末期則應(yīng)該適當(dāng)增加奶類(lèi)、海產(chǎn)品、蛋禽類(lèi)等攝入，補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)和鐵質(zhì)，每天堅(jiān)持適量活動(dòng)；2）由專(zhuān)人負(fù)責(zé)孕婦的身體營(yíng)養(yǎng)狀況，根據(jù)孕婦的個(gè)體情況制定詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)方案，對(duì)孕婦進(jìn)行針對(duì)性飲食指導(dǎo)，并且定期進(jìn)行電話隨訪，提高孕婦的指導(dǎo)依從性，保證孕婦能夠按照營(yíng)養(yǎng)方案來(lái)進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充；3）囑咐孕婦定期接受產(chǎn)科檢查，定期對(duì)孕婦的營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，并根據(jù)具體的評(píng)價(jià)結(jié)果來(lái)調(diào)整孕婦的營(yíng)養(yǎng)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組孕婦在妊娠期間發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率高低；比較兩組孕婦的妊娠結(jié)局，統(tǒng)計(jì)剖宮產(chǎn)的數(shù)量，比較剖宮產(chǎn)率的高低；對(duì)兩組胎兒健康狀況進(jìn)行評(píng)估，比較兩組胎兒的健康狀況好壞。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0對(duì)相應(yīng)指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采取卡方檢驗(yàn)，其中p<0.05說(shuō)明數(shù)據(jù)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組胎兒健康狀況比較結(jié)果如表1所示，從表中可以看出，營(yíng)養(yǎng)組的胎兒健康狀況明顯優(yōu)于對(duì)照組，p<0.05。

兩組產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率和剖宮產(chǎn)率比較如表2所示，從表中可以看出，產(chǎn)婦的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，p<0.05；產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組，p<0.05。

3 討論

目前，很多孕婦對(duì)孕期營(yíng)養(yǎng)支持存在著認(rèn)知誤區(qū)，很多女性在得知自己懷孕后，就開(kāi)始有意識(shí)的增大飯量，擔(dān)心胎兒攝取營(yíng)養(yǎng)過(guò)少，有些孕婦認(rèn)為，有營(yíng)養(yǎng)的食物攝取越多越好。還有些孕婦認(rèn)為，水果蔬菜比飯更有營(yíng)養(yǎng)所以成倍增加水果蔬菜的攝入量，針對(duì)這種現(xiàn)狀，對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)顯得尤為重要。在本次研究當(dāng)中主要是對(duì)營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)在孕期健康和胎兒發(fā)育當(dāng)中的作用進(jìn)行了分析，結(jié)果顯示，接受針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦組，其在妊娠期間發(fā)生并發(fā)癥的概率明顯低于對(duì)照組孕婦，這說(shuō)明針對(duì)性營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠有效改善孕婦的身體狀況，均衡的營(yíng)養(yǎng)在保證胎兒發(fā)育的同時(shí)也不會(huì)給孕婦帶來(lái)體重超重、血脂升高、血糖升高等問(wèn)題，從而有效避免了并發(fā)癥的發(fā)生。而在妊娠結(jié)局比較上，接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦其剖宮產(chǎn)率明顯對(duì)于對(duì)照組孕婦，這說(shuō)明實(shí)施孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠有效改善孕婦的妊娠結(jié)局，減少剖宮產(chǎn)。在胎兒狀況比較上，接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)的孕婦組，其胎兒出現(xiàn)早產(chǎn)、畸形和巨大兒的概率明顯低于對(duì)照組孕婦，這說(shuō)明均衡的營(yíng)養(yǎng)在保證胎兒合理發(fā)育的情況下，避免胎兒體重過(guò)重，從而有效減少巨大兒的出現(xiàn)，使得胎兒在早期的營(yíng)養(yǎng)得到保證的同時(shí)還能夠減少難產(chǎn)和剖宮產(chǎn)。同時(shí)，合理的孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)還能夠有效對(duì)孕婦的妊娠期貧血進(jìn)行控制，減少孕婦出現(xiàn)消化不良和便秘等癥狀。通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)讓孕婦走出認(rèn)知誤區(qū)，食量加倍并不等于營(yíng)養(yǎng)加倍，這也是很多孕婦形成，肥媽不肥孩的原因，太多的營(yíng)養(yǎng)攝取會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)，積存過(guò)量的脂肪，造成分娩困難。

綜上所述，孕期實(shí)施營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)能夠有效提升胎兒身體健康狀況，改善妊娠結(jié)局，減少妊娠期并發(fā)癥的發(fā)生。

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