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        多發(fā)性硬化的臨床與磁共振成像和CT診斷分析

        2016-05-14 12:55:27陳靜威羅軍德
        今日健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:磁共振成像

        陳靜威 羅軍德

        【摘 要】 目的:探討多發(fā)性硬化的臨床和最佳的檢查手段。方法:回顧2015年4月至2016年4月我院收治的80例多發(fā)性硬化患者的臨床資料,觀察其所用的檢查方法及每種方法的檢出率。結(jié)果:行磁共振成像檢查的患者檢出率為100.0%,行CT檢查的患者檢出率為70.0%。結(jié)論:對于多發(fā)性硬化的患者,臨床上使用磁共振呈像的檢查方法對比CT檢查的檢出陽性率更高,且對于病灶的情況顯示更為清晰細致,對臨床進行該疾病的有效檢查有一定的指導(dǎo)意義。

        【關(guān)鍵詞】 多發(fā)性硬化 磁共振成像 CT 診斷分析

        多發(fā)性硬化(multiple sclerosis,MS)作為一種自身免疫性疾病,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病中最為常見且是最主要的疾病,該疾病會對患者的身體多功能造成傷害,故早期發(fā)現(xiàn)早期治療是十分重要且必要的[1]。為了研究多發(fā)性硬化的臨床和最佳的檢查手段,本文特選取80例我院收治的多發(fā)性硬化的患者的臨床資料作為觀察對象進行研究分析,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        資料選取于2015年4月至2016年4月我院收治的80例多發(fā)性硬化患者的臨床資料,其中有男性患者65例,女性患者15例,年齡區(qū)間為25-41歲,平均(33.51±3.1)歲。所有患者在性別、年齡等一般資料上不存在顯著差異(P>0.05),具有可比性。

        1.2 入選標準

        根據(jù)張喜娥[2] 有關(guān)于此的研究,可以參與本研究的患者資料須符合條件:(1)臨床資料保存完整,各項數(shù)據(jù)保存完好的患者資料;(2)在熟知兩組檢查方法優(yōu)缺點的情況下,自愿選擇檢查方法,并對所選擇的方法有一定的耐受性的患者資料;(3)本研究在醫(yī)院倫理委員會的許可下進行。

        1.3 檢查方法

        全80例患者中,有40例選用了磁共振呈像檢查,40例應(yīng)用了CT檢查,對所得圖像主要進行病灶位置、信號特征觀察,觀察部位主要包括半卵圓中心、基底節(jié)、中腦、小腦等。

        1.4 觀察項目和指標

        觀察兩組方法的檢出率及兩組檢查方法所得圖像的效果。

        1.5 統(tǒng)計學方法

        采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料用平均數(shù)±標準差表示,采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P<0.05說明具有統(tǒng)計學意義。

        2 結(jié)果

        2.1 40例通過CT檢查的患者的檢查結(jié)果,其中行增強掃描的患者有32例,檢查結(jié)果為陽性的患者有28例,12例患者顯示正常,檢出率為70.0%?;颊卟≡疃喟l(fā),在小腦、基底節(jié)、顳葉均可見病灶,圖像顯示病灶為串珠狀或結(jié)節(jié)狀。病灶最小直徑為0.3cm,最大直徑為4.6cm,病灶周圍強化不明顯,多發(fā)性硬化伴腦萎縮患者2例。

        2.2 40例通過磁共振成像檢查的患者的檢查結(jié)果,其中全40例檢查結(jié)果均為陽性,檢出率為100.0%。患者病灶多發(fā),發(fā)現(xiàn)率較CT顯示部位明顯更多和清晰,病灶大小、類型等多樣,細節(jié)相對CT檢查更為細致。

        3 討論

        多發(fā)性硬化的病程進展較為緩慢,首發(fā)癥狀不典型,多為肢體局部出現(xiàn)麻木、刺痛感等表現(xiàn),一過性視覺喪失,癥狀持續(xù)時間較短,隨著疾病的進展,患者可出現(xiàn)不對稱性肢體癱瘓,兩只眼睛的視力先后出現(xiàn)下降-恢復(fù)-下降循環(huán)往復(fù)。多數(shù)患者會出現(xiàn)感覺障礙、共濟失調(diào)等神經(jīng)性障礙表現(xiàn)。根據(jù)武傳華[3]等有關(guān)于此的研究,關(guān)于該疾病的發(fā)病原因,目前臨床上尚無確切的答案,可能與遺傳、感染、免疫等因素有關(guān)。該疾病因為病程進展緩慢,臨床癥狀不典型,早期難以發(fā)現(xiàn),影響治療及預(yù)后,如不及時采取有效措施進行治療,患者可在發(fā)病數(shù)月或數(shù)年后死亡,如醫(yī)治及時且方法正確,患者可存活至少30年以上。

        CT是現(xiàn)今臨床上相對較為先進的一種對機體大腦病變進行檢查的方法,有平掃、增強和腦池造影三類檢查方法,該方法進行疾病檢查時具有特點:(1)高密度分辨率;(2)檢查方法方便,需要患者的配合度低,檢查快速,不會增加患者的痛苦,在搶救患者前行此檢查的作用較大;(3)無影像重疊現(xiàn)象,圖像清晰,可清晰顯示大腦各部位的解剖關(guān)系;(4)可通過后期進行圖像處理,使病灶顯影更為清晰;(5)在平掃效果不好時,還可加做增強掃描,增強圖像清晰度,所使用的造影劑安全,不會對患者產(chǎn)生不良傷害。因該方法在檢查前需為患者注射碘造影劑,所以有碘過敏史的患者禁止使用該檢查方法;患有嚴重肝腎疾病導(dǎo)致出現(xiàn)嚴重功能障礙的患者禁止行此檢查;患有甲亢的患者禁止行此檢查。對于創(chuàng)傷性顱腦損傷的患者,該檢查方法為首選,可清楚顯示患處的具體情況,但對于發(fā)病在6h以內(nèi)的急性腦梗塞患者,該檢查方法不如磁共振成像清楚。

        磁共振成像對比CT檢查,分辨力極好,圖像成像來源于多個參數(shù),診斷信息豐富,診斷結(jié)果更為明確,檢查方法無電離輻射,檢查過程中無需為患者注射造影劑,免去使患者承受穿刺靜脈。注射藥劑的痛苦,且不會對患者造成任何損傷。根據(jù)張一[4] 有關(guān)于此的研究,該方法同時具有缺點,如掃描時間過長,體內(nèi)有金屬起搏器等金屬物質(zhì)的患者不能進行該檢查,需要較高的患者配合度,因為患者的移動會對圖像結(jié)果產(chǎn)生一定的影響,幽閉恐懼癥的患者難以進行該項檢查,檢查費用高昂,對于家庭經(jīng)濟狀況一般的患者的壓力較大。

        本研究中,使用磁共振成像進行檢查的患者的檢出率為100.0%,使用CT進行檢查的患者的檢出率為70.0%,且使用磁共振成像檢查的患者所得的檢查圖像較CT更好,說明磁共振成像對于多發(fā)性硬化的檢查有更好的效果。

        綜上所述,可以得出:對于多發(fā)性硬化的患者,臨床上使用磁共振呈像的檢查方法對比CT檢查的檢出陽性率更高,且對于病灶的情況顯示更為清晰細致,對臨床進行該疾病的有效檢查有一定的指導(dǎo)意義。

        參考文獻

        [1] 張軼瑾,占禮志.顱腦多發(fā)性硬化的CT與MR診斷價值分析[J].中外醫(yī)療,2012,31(4):177-178.

        [2] 張喜娥.多發(fā)性硬化的臨床與磁共振成像和CT診斷[J].實用醫(yī)學影像雜志,2014,(1):50-52.

        [3] 武傳華,張志國,尤克增等.腦多發(fā)性硬化1H磁共振質(zhì)子波譜分析應(yīng)用研究[J].中國CT和MRI雜志,2014,(7):17-20.

        [4] 張一.磁共振對多發(fā)性硬化診斷價值分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2015,(23):3507-3508.

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