馬勞動(dòng)

【摘 要】 目的 探討中醫(yī)利水法治療高血壓的效果。方法 將2012年3月到2013年7月間72例高血壓患者隨機(jī)分為強(qiáng)化組和常規(guī)組，均為36例。常規(guī)組采用傳統(tǒng)的西醫(yī)治療，強(qiáng)化組在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，再進(jìn)行中醫(yī)利水法治療，對(duì)比兩組一個(gè)月后治療效果。結(jié)果 通過(guò)治療后， 強(qiáng)化組的SBP下降情況明顯優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）；強(qiáng)化組的總有效率為91.67%，常規(guī)組是69.44%，兩組療效差異顯著具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于高血壓的治療，在西醫(yī)的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)利水法治療，具有明顯的治療效果，可更好的控制血壓，有著重要的臨床實(shí)踐價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 高血壓 中醫(yī)利水法 療效

目前，我國(guó)高血壓發(fā)病率較高，嚴(yán)重影響到人們的生活和健康。高血壓是一種常見(jiàn)的臨床疾病，是冠心病、腦卒中等疾病的主要危險(xiǎn)因素，發(fā)病率高，危害性大[1]。如果血壓未得到有效的控制，則會(huì)引起一些列嚴(yán)重的并發(fā)癥，直接威脅患者的生命健康。本文對(duì)2012年3月到2013年7月間72例高血壓患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)利水法治療，取得了良好的治療效果，報(bào)告正文如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

對(duì)2012年3月到2013年3月的72例高血壓患者作為研究對(duì)象。隨機(jī)分為常規(guī)組和強(qiáng)化組，均為36例。常規(guī)組：男19例，女17例，年齡42到71歲，平均年齡52.4±3.1歲，病程5到10a，平均病程7.6±1.4a；強(qiáng)化組：男21例，女15例，年齡44到73歲，平均年齡54.1±2.7歲，病程5到11a，平均病程8.1±1.2a。其中，I級(jí)高血壓患者41例，II級(jí)22例，III級(jí)9例。兩組患者一般特征及病程等情況無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組：采取傳統(tǒng)西醫(yī)治療，囑咐患者控制鹽分的攝入，指導(dǎo)患者體育運(yùn)動(dòng)，保持心態(tài)的穩(wěn)定。并給予患者2.5mg苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合40mg頡沙坦治療，每日一次，晨起口服，60d一療程，用藥期間需根據(jù)患者血壓變化調(diào)整劑量。

強(qiáng)化組：在常規(guī)組治療基礎(chǔ)上采取中醫(yī)利水法治療，處方：赤小豆15g、茯苓皮15g、夏枯草15g、附子9g、桂枝10g、益母草10g、地龍15g、天麻、鉤藤均9g、杜仲11g。每日一劑，水煎服，2次/d，60d一療程。根據(jù)患者病情辨證調(diào)整藥方，伴畏寒可加肉桂9g；伴胸悶可加厚樸10g；伴頭暈可加僵蠶9g。治療期間需根據(jù)患者血壓變化調(diào)整西藥劑量。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后兩組患者的SBP和DBP，對(duì)比兩組的治療效果。

1.4 療效判定

顯效：DBP下降大于10mmHg且降到正常水平，或未到正常值，但SBP下降超過(guò)30mmHg；有效：DBP下降小于10mmHg，但降到了正常水平，或未降低正常水平但下降10到20mmHg，或SBP下降超過(guò)20mmHg；無(wú)效：未達(dá)到前面所述的標(biāo)準(zhǔn)?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)X100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS10.5軟件對(duì)統(tǒng)計(jì)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，應(yīng)用t檢驗(yàn)組建統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組血壓變化對(duì)比

通過(guò)治療后，強(qiáng)化組的SBP改善情況優(yōu)于常規(guī)組，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），而DBP的變化比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05），具體情況如表1：

2.2 兩組效果對(duì)比

通過(guò)一療程治療后，常規(guī)組的總有效率是69.44%，強(qiáng)化組達(dá)到91.67%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05）.具體如表2：

3 討論

高血壓是一種臨床常見(jiàn)、多發(fā)疾病，易誘發(fā)多種并發(fā)癥，是心腦腦血管事件發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素之一?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論觀點(diǎn)是，外周血管機(jī)構(gòu)及血管阻力的變化是引起血壓升高的主要因素，而心搏出量、血容量的增加和水鈉代謝的障礙都和高血壓疾病存在一定的相關(guān)性[2]。本研究中的中醫(yī)利水療法，根據(jù)中醫(yī)利水通絡(luò)處方中的中草藥和患者的個(gè)體化差異科學(xué)合理的應(yīng)用。其中，益母草具有活血通絡(luò)和利水的功效；赤小豆具有解毒排膿，利水消腫的作用；茯苓皮、地龍及夏枯草等均有清肝、清毒及消腫的功效，是利水的有效藥物；附子具有散寒止疼、補(bǔ)火益陽(yáng)的效果；杜仲具有利尿清熱的效用，對(duì)于恢復(fù)血管的張力具有良好的效果；鉤藤具有治療肝陽(yáng)眩暈，肝火頭痛等效果，可和諸多中草藥一起使用。諸藥聯(lián)合應(yīng)用，可以有效的祛除水氣，達(dá)到補(bǔ)腎益陽(yáng)的效果，促進(jìn)患者血管的擴(kuò)張和血脂水平的降低，可以有效治療高血壓[3][4]。

本研究中，強(qiáng)化組在西藥治療的基礎(chǔ)上，聯(lián)合運(yùn)用中醫(yī)利水法，運(yùn)用中草藥藥劑治療，取得了良好的效果。其SBP得到明顯的降低，與常規(guī)組相比而言，具有明顯改善，差異顯著有統(tǒng)計(jì)意義（P<0.05），且臨床治療效果顯著，強(qiáng)化組治療總有效率達(dá)到91.67%，明顯高于常規(guī)組的69.44%。直接說(shuō)明了中醫(yī)利水法治療高血壓具有明顯的效果。目前，在高血壓臨床治療過(guò)程中，如果單獨(dú)采取中藥或者西藥治療，效果不會(huì)很理想。臨床上采取中西醫(yī)結(jié)合治療，可把兩者的優(yōu)勢(shì)充分發(fā)揮出來(lái)，使得兩者優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，從而有效降低患者的血壓，改善患者的臨床癥狀，控制患者的病情發(fā)展。除此之外，還需要對(duì)患者進(jìn)行積極的高血壓相關(guān)預(yù)防和健康知識(shí)的宣教，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，建立良好的生活習(xí)慣和良好的心態(tài)。總之，中醫(yī)利水法治療高血壓疾病具有一定的有效性和可行性，臨床實(shí)踐意義重大。

參考文獻(xiàn)

[1]陸樹(shù)列.中醫(yī)利水法治療高血壓的效果研究[J].實(shí)用心血管病雜志.2013，21（6）：64-65

[2]張樹(shù)美.中醫(yī)利水法配合治療高血壓的臨床分析[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2012，34（6）：124-125

[3]陳蓉.探討中醫(yī)利水法治療高血壓的療效[J].大家健康.2013，8（5）：12

[4]范洪亮.中醫(yī)利水法論治高血壓研究進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊.2010，12（11）：1870