宮利萍

【摘 要】 目的：探討中醫(yī)護(hù)理，包括針灸、推拿、艾灸等護(hù)理方式，在急性腰扭傷患者早期治療中的效果。方法：在我院選擇2015年入院治療的44名急性腰扭傷患者，隨機(jī)選擇其中22名作為干預(yù)組，對(duì)干預(yù)組實(shí)施中醫(yī)護(hù)理同時(shí)進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，另外22名患者作為對(duì)照，只給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組的康復(fù)情況。結(jié)果：一個(gè)月之后，干預(yù)組患者自述腰部疼痛程度減輕，腰部可活動(dòng)度增加，而常規(guī)治療的對(duì)照組，自述疼痛程度整體上高于對(duì)照組，可活動(dòng)度低于對(duì)照組，兩組的兩項(xiàng)比較差異P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；另外，兩組病患最終出院時(shí)間，干預(yù)組明顯早于對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：將中醫(yī)護(hù)理運(yùn)用在急性腰扭傷患者早期治療中，患者癥狀得到明顯緩解，恢復(fù)速度快，具有臨床實(shí)踐意義。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)護(hù)理 腰扭傷 治療

急性腰扭傷是常見病、多發(fā)病（占臨床腰痛的12%以上，占骨傷科門診量的10%，臨床表現(xiàn)為腰骸部肌肉、筋膜、棘上棘間韌帶、腰椎后關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)等損傷[1]-[3]。急性腰扭傷實(shí)際上是一種常見突發(fā)疾病，可能因?yàn)橛昧^度或是受到撞擊而產(chǎn)生。程度也有區(qū)分，日常所說的“閃腰”就是腰扭傷。由于疾病發(fā)生頻繁，一般情況下預(yù)后良好，而且從古代就開始有治療的記載，所以本研究設(shè)想，如果運(yùn)用傳統(tǒng)中醫(yī)護(hù)理，如針灸、推拿、艾灸等護(hù)理方式能否加速腰扭傷的康復(fù)，調(diào)查結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年6月入我院治療急性腰扭傷的患者共44人，年齡在26-58歲廣泛分布，女性18例，男性26例。隨機(jī)將這44名患者分為干預(yù)組和對(duì)照組。干預(yù)組22例，對(duì)照組22例。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

排除腰椎正側(cè)位X線片或CT片顯示骨質(zhì)破壞者，排除劇烈疼痛伴坐骨神經(jīng)痛者，排除合并精神病及心腦血管病、孕婦、皮膚病及傳染病患者[4]

1.3 方法

對(duì)照組 進(jìn)行常規(guī)護(hù)理護(hù)理腰部。干預(yù)組 與對(duì)照組一樣接受一般護(hù)理，另外給予針灸，推拿，艾灸治療。由專業(yè)的針灸推拿醫(yī)師進(jìn)行，每一天只用其中一種方式，每日兩次，時(shí)長(zhǎng)約1小時(shí)。

1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)

1個(gè)月的治療之后，患者自述疾病疼痛程度，按照主訴疼痛程度分級(jí)（VRS）記錄患者的情況；測(cè)量患者腰部活動(dòng)度，按照正常活動(dòng)度將患者的活動(dòng)度進(jìn)行分級(jí)，正常值應(yīng)為腰椎前屈可達(dá)90°，向后及向左、向右可達(dá)30°。以正常值為IV級(jí)，Ⅲ級(jí)，前屈可達(dá)60°，向后、左右分別可達(dá)20° 左右，可活動(dòng)程度良好；II級(jí)，前屈可達(dá)30°，向后、左右分別可達(dá)10 左右°，可活動(dòng)程度一般；I級(jí)，前屈0°，向后、左右分別可達(dá)0° 左右°，可活動(dòng)程度差。最后統(tǒng)計(jì)病患完全康復(fù)出院時(shí)間。

2 結(jié)果

1個(gè)月之后，護(hù)理組自述疼痛程度為0級(jí)的為0人，自述疼痛I級(jí) 輕度疼痛15人，占68.2%，II中度疼痛有6人，占27.3%，Ⅲ級(jí)重度疼痛有1人，占4.5%。對(duì)照組 自述疼痛程度為0級(jí)的為0人，自述疼痛I級(jí) 輕度疼痛9人，占40.9%，II中度疼痛有9人，占40.9%，重度疼痛有4人，占18.2%。調(diào)查結(jié)果可見，干預(yù)組重度疼痛程度的只有1人，對(duì)比對(duì)照組的6人，說明疼痛程度得到了明顯改善，輕度疼痛的人數(shù)多于對(duì)照組（P<0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見附表1

腰部活動(dòng)度也是腰扭傷的一個(gè)重要指標(biāo)，調(diào)查結(jié)果如下，干預(yù)組組腰部活動(dòng)度正常有5人，良好11人，一般5人，差1人，對(duì)照組腰部活動(dòng)度正常2人，良好9人，一般8人，差3人?？陀^的顯示了護(hù)干預(yù)組治療效果和恢復(fù)情況比對(duì)照組好（P<0.05）有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見附表2

一月之后還有部門患者未痊愈，因此做了一個(gè)出院時(shí)間的統(tǒng)計(jì)，以便更直觀的觀察干預(yù)組和對(duì)照組患者的康復(fù)情況和康復(fù)時(shí)間。干預(yù)組平均出院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明中醫(yī)護(hù)理干預(yù)的確對(duì)腰扭傷的康復(fù)有促進(jìn)作用。見附表3

3 討論

從調(diào)查結(jié)果來看，治療達(dá)到一個(gè)月的時(shí)候，干預(yù)組的22名病人其中95.5%疼痛得到了明顯的緩解，有68.2%的病人疼痛已經(jīng)降至輕度，基本上不影響活動(dòng)和睡眠，腰部活動(dòng)度明顯增加。說明中醫(yī)護(hù)理在急性腰扭傷的治療中有明顯的促進(jìn)作用，因?yàn)橹嗅t(yī)護(hù)理中的針灸和推拿屬于物理療法，而腰扭傷又是筋絡(luò)問題，屬于對(duì)陣下藥，推拿的手法復(fù)雜多變，可根據(jù)人體的解剖位置進(jìn)行一些復(fù)位操作，并且長(zhǎng)期的針灸推拿，對(duì)受傷部位的血液循環(huán)也有幫助，這也是促進(jìn)患者康復(fù)的一個(gè)重要因素。本調(diào)查通過臨床實(shí)例，證明了中醫(yī)護(hù)理的確對(duì)腰扭傷患者的疾病有促進(jìn)作用，使得住院時(shí)間明顯縮短。中醫(yī)護(hù)理和西醫(yī)不同，它是一個(gè)緩慢的治療過程，需要循序漸進(jìn)，腰扭傷正是需要這樣的溫養(yǎng)?？傊诩毙匝委熤袑?shí)施中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，有利于患者疼痛的緩解及疾病的康復(fù)，可以運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，最終使患者收益。

參考文獻(xiàn)

[1]陸裕樸.胥少汀.葛寶豐.實(shí)用骨科學(xué)[M]} .第二版.北京：人民軍醫(yī)出版社.1991. 1134-1135。

[2]賈連順.李家順.現(xiàn)代腰椎外科學(xué)[M].上海：上海遠(yuǎn)東出版社.1995. 251 260.

[3] 張琴明，房敏，急性腰扭傷推拿治療現(xiàn)狀[J]，頸痛雜志，2003年，24：4.

[4]李彩萍，急性腰扭傷中醫(yī)護(hù)理干預(yù)效果觀察[J]，中外醫(yī)學(xué)研究，2012-6，10：18。