【摘 要】 目的：探討做好三早對母乳喂養(yǎng)成功的意義。方法：將我院2015年6月-2016年6月收治自然分娩的產(chǎn)婦360例進(jìn)行分析，將這360例產(chǎn)婦隨機的分成觀察組和對照組，每組180例，觀察組的產(chǎn)婦在其分娩后運用母嬰裸體皮膚接觸，同時吮吸乳頭，最遲不能超過1小時，對照組按照產(chǎn)婦的意愿讓嬰兒進(jìn)行吸吮和開奶，時間在2-24小時不等。結(jié)果：觀察組的母乳喂養(yǎng)成功率明顯比對照組高，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：早接觸、早吮吸、早開奶可以提高母乳的喂養(yǎng)率，值得在臨床上應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 早接觸 早吮吸 早開奶 母乳喂養(yǎng)

在嬰兒的喂養(yǎng)中，母乳是最理想的食物，通過母乳喂養(yǎng)，嬰兒所需的營養(yǎng)都能獲取。而且母乳喂養(yǎng)的經(jīng)濟(jì)性較高，而且衛(wèi)生，母乳喂養(yǎng)也是比較方便的，母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織大力推薦的喂養(yǎng)方式。本次研究通過分析我院收治的360例產(chǎn)婦，分析早接觸、早吮吸、早開奶對母乳喂養(yǎng)率的影響。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究通過分析我院360例初產(chǎn)婦，360例產(chǎn)婦都是自然生產(chǎn)的，而且沒有母乳喂養(yǎng)的禁忌癥，沒有發(fā)生妊娠綜合癥，而且都是單胎順產(chǎn)的產(chǎn)婦。將這360例產(chǎn)婦隨機的分成觀察組和對照組，兩組均為180例產(chǎn)婦，兩組產(chǎn)婦在年齡、體重等資料上不存在太大的差異，無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組的產(chǎn)婦采用早接觸、早吸吮、早開奶的方式，而且每天定期按摩乳房的穴位，護(hù)理人員對不正確的喂奶姿勢進(jìn)行糾正。對照組的產(chǎn)婦按照自己的意愿進(jìn)行吸吮和開奶，時間在3-36個小時之間，而且按照個人的習(xí)慣確定喂奶的姿勢，護(hù)理人員每天查房中對產(chǎn)婦喂奶的姿勢進(jìn)行糾正[1]。

觀察組的產(chǎn)婦接受早接觸、早吸吮、早開奶的方式，在新生兒分娩后，將母體與嬰兒的臍帶切斷后，將血跡擦干凈，然后將嬰兒放置在母體的胸前，使母體與嬰兒進(jìn)行皮膚的接觸，接觸的時間應(yīng)該是大于半個小時的，然后在1個小時之內(nèi)，讓嬰兒吸吮母體的乳頭，在生產(chǎn)后的3天內(nèi)，讓嬰兒頻繁的吸吮乳頭，每天吸吮10-12次，做到早接觸、早吸吮、早開奶。在哺乳的時候，按照需求進(jìn)行，如果母體感覺到奶脹就要進(jìn)行哺乳，嬰兒需要吃奶的時候就應(yīng)該哺乳，哺乳的次數(shù)和時間也是不限的。護(hù)理人員應(yīng)該進(jìn)行定期的指導(dǎo)工作，確保喂奶的姿勢是正確的，確保母親不管處于什么姿勢，都能進(jìn)行哺乳。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS17.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用卡方（X2）檢驗，計量資料用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對照組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率分析，觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率明顯高于對照組，結(jié)果如表1所示。

2.2 觀察組和對照組的產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況分析，觀察組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)例數(shù)在上升。結(jié)果如表2所示。

3 討論

早接觸、早吸吮、早開奶可以促進(jìn)母體下奶，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。新生兒在出生后，就會有吮吸的天性，通過早期的皮膚接觸，可以促進(jìn)母體的下奶，并且母體的體溫比較適宜，可以為新生兒提供適宜的穩(wěn)定，起到保暖的效果。新生兒在母親的胸部，他們在不久后就會有覓食的現(xiàn)象，新生兒就會主動找乳頭進(jìn)行吸吮。早吸吮可以提高新生兒對乳頭的吸吮能力，而且通過新生兒的吸吮，可以在母體內(nèi)產(chǎn)生催產(chǎn)素，促進(jìn)下奶。催產(chǎn)素在腺泡周圍，可以形成收縮形式的反射，使母體內(nèi)的乳汁排出。而且這種方法能夠完善子宮的收縮能力，使母乳喂養(yǎng)的成功率上升[2]。

母乳是最適合新生兒食用的食物，尤其是6個月以內(nèi)的新生兒，母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)新生兒腸道的消化，而且母乳中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖等營養(yǎng)物質(zhì)的比例是比較均衡的，可以促進(jìn)營養(yǎng)物質(zhì)的吸收。早接觸、早吸吮、早開奶的優(yōu)點很多，可以滿足新生兒的營養(yǎng)要求。因此，醫(yī)院應(yīng)該大力宣傳早接觸、早吸吮、早開奶的方法，積極進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的宣傳和教育，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

母乳喂養(yǎng)的科學(xué)性是非常高的，通過合理的喂養(yǎng)方法，母乳喂養(yǎng)可以促進(jìn)新生兒的成長，防止新生兒食用一些不健康的食物，而且可以避免新生兒過于肥胖或者伴有慢性病。母乳喂養(yǎng)可以使母子的感情加以鞏固，而且可以有效的防止一些產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生。

早吸吮指的是新生兒在出生后的半個小時之后吸吮母親的乳頭，并且吸吮的時間長達(dá)半小時以上。在新生兒出生后，應(yīng)該在護(hù)理人員的幫助下完成吸吮乳頭，如果是剖宮產(chǎn)的新生兒，應(yīng)該在產(chǎn)婦的意識清醒之后讓新生兒吸吮乳頭。應(yīng)該實現(xiàn)新生兒與母體皮膚的接觸，新生兒在與母親皮膚接觸的過程中能感受到來自母體的溫度，并且可以感受到母親帶來的溫暖，而且產(chǎn)婦的心情也會比較放松和愉悅，使新生兒更加具有安全感[3]。

初乳的價值非常高，初乳指的是產(chǎn)婦在生產(chǎn)后5-7天的乳汁，這些初乳不僅僅具有很高的營養(yǎng)價值，同時也具有很好的免疫價值，初乳是比較稠的，而且是泛黃的，初乳中的脂肪含量比較少，但是蛋白的含量多，而且含有各類微量元素，也有大量的免疫物質(zhì)，對新生兒的生長起到促進(jìn)作用，而且可以提高新生兒的免疫能力。初乳中含有大量的免疫抗體，新生兒可以通過食用初乳進(jìn)行被動的免疫。護(hù)理人員也可以協(xié)助新生兒進(jìn)行吸吮的練習(xí)，形成吸吮反射，這樣可以提高母乳喂養(yǎng)的成功率。吸吮是新生兒的本能，他們在剛出生時這種本能是最強烈的，在出生后的30分鐘后會減弱，所以，早吸吮可以刺激母體下奶，在新生兒剛出生后，護(hù)理人員應(yīng)該訓(xùn)練新生兒進(jìn)行反復(fù)的吮吸，可以防止奶脹情況的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]姚純，劉紅. “三早”對母乳喂養(yǎng)的影響及護(hù)理對策[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，09：176.

[2]岳躍紅. 母乳喂養(yǎng)的健康教育中“三早”尤為重要[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，32：328.

[3]畢景芹. 早接觸早吸吮早開奶配合乳房穴位按摩對母乳喂養(yǎng)的影響[J]. 河北醫(yī)學(xué)，2015，08：1536-1538.

作者簡介：匡玲 （1986.2-），女，漢，安徽合肥人，安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院護(hù)師。