朱娟娟

【摘 要】 目的：討論產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。方法：將醫(yī)院的部分產(chǎn)婦進(jìn)行劃分，以傳統(tǒng)的護(hù)理和自理的護(hù)理模式組為主要方式，在產(chǎn)婦分娩之前和正在分娩中時利用不一樣的護(hù)理方式，以此來得出初產(chǎn)婦自然分娩率分娩所用的時間。結(jié)論：從人的心理角度進(jìn)行心理護(hù)理模式，在產(chǎn)婦分娩時要使產(chǎn)婦減少心理的恐懼，用適當(dāng)?shù)恼Z言進(jìn)行安慰，增加產(chǎn)婦的分娩信心，減少自然分娩的時間。分娩于產(chǎn)婦來說是一種異常痛苦的事情，大部分的產(chǎn)婦在分娩時對將由的痛苦異常恐懼。因此，怎么樣能使產(chǎn)婦的心理信心提升，分娩的前提就是需要產(chǎn)婦減少對痛苦的恐懼心理，從而保證分娩的順利進(jìn)行，產(chǎn)婦所受的疼痛越小，之后的恢復(fù)也會也越快。隨著社會經(jīng)濟(jì)和生活方式的大大提高，傳統(tǒng)模式的護(hù)理方式已經(jīng)不符合現(xiàn)代科學(xué)的護(hù)理需求，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上主流的是較為科學(xué)的心理護(hù)理模式。本文主要是通過借鑒相關(guān)資料和文獻(xiàn)主要以統(tǒng)模式的護(hù)理與心理護(hù)理模式方式進(jìn)行不同的護(hù)理后得出的護(hù)理新模式對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)科 護(hù)理新模式 產(chǎn)婦分娩 影響

隨著社會經(jīng)濟(jì)水平和醫(yī)療水平的的不斷提高，人民對醫(yī)療保健的要求也越來越高，傳統(tǒng)模式的產(chǎn)科護(hù)理方式已逐漸被現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的模式所替代。醫(yī)院的現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理學(xué)主要是針對符合現(xiàn)代化、科學(xué)化的護(hù)理模式，對傳統(tǒng)護(hù)理模式的一些不足進(jìn)行不斷地改革調(diào)整，護(hù)理模式要以人為本，適應(yīng)社會的需求，從而不斷地發(fā)展[1]。本文主要對部分產(chǎn)婦選用產(chǎn)科護(hù)理模式“以病人為中心”的方式，觀察產(chǎn)婦的心理與身體方面的變化，進(jìn)行了以下的研究，來探討產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選用醫(yī)院在2013到2014年期間入院的58位產(chǎn)婦為研究對象，而且都是單胎，各項規(guī)項檢查都為正常，沒有剖腹產(chǎn)的指征。不加有一些具有嚴(yán)重癥狀的產(chǎn)婦。選取的產(chǎn)婦的年齡在23～36歲，平均年齡在（25.6±2.4）歲。孕周是37～41周，平均是（39.1±0.8）周。初次產(chǎn)婦為35位，經(jīng)產(chǎn)婦為23位。

1.2 方法

1.2.1 婦產(chǎn)科傳統(tǒng)的護(hù)理模式

（1）身體護(hù)理方式：產(chǎn)婦住院后進(jìn)行常規(guī)的量體溫、測脈搏、量血壓以及尿常規(guī)等的量，然后做各個臟腑以及顱腦肺部功能的全面檢查，之后做陰道的檢查，觀察產(chǎn)婦的宮頸口是不是已經(jīng)開全，并告知產(chǎn)婦和家屬在觀察室有不適的情況要及時向醫(yī)生說明[2]。

（2）分娩護(hù)理方式：產(chǎn)婦在即將分娩時由一位助產(chǎn)師及其助手來進(jìn)行產(chǎn)婦的分娩工作，其他人員則被禁止進(jìn)入產(chǎn)室，助產(chǎn)師在為產(chǎn)婦分娩時不斷的利用語言鼓勵產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)，如：馬上就出來了，再使勁等。

1.2.2 心理護(hù)理的模式

（1）身體的護(hù)理：用親切的話語和產(chǎn)婦進(jìn)行談話，事前了解產(chǎn)婦的眩暈次數(shù)、生產(chǎn)次數(shù)、經(jīng)產(chǎn)婦是不是有過危險妊娠的狀況等，認(rèn)真檢查量體溫、測脈搏、量血壓以及尿常規(guī)等的測量，各個臟腑以及顱腦肺部功能的檢查，做陰道的檢查，觀察產(chǎn)婦的宮頸口是不是已經(jīng)開全，需要得到產(chǎn)婦的積極配合。

（2）情緒的護(hù)理：用柔和的話語向產(chǎn)婦及其家屬講述胎兒分娩的具體過程，是一項非常美好的過程，之后，產(chǎn)婦就可以看到自己期待已久的孩子了，拿一些漂亮寶寶的圖片給產(chǎn)婦看，同時暗示產(chǎn)婦她的孩子比圖片上的孩子更加可愛，讓產(chǎn)婦對未來有一個美好的向往，加大產(chǎn)婦對孩子想見的愿望。只有經(jīng)過痛苦的分娩之后，才能有未來的希望，這也是女人的一條必經(jīng)之路。因此，所有的產(chǎn)婦都是偉大的且光榮的[3]。

（3）心理的護(hù)理：在產(chǎn)婦分娩之前，有計劃的安排一些親戚朋友的探視，特別是老公多加對妻子進(jìn)行呵護(hù)，與妻子談一談孩子的相關(guān)內(nèi)容，以及對未來的希望等，這樣會在一定程度上加大產(chǎn)婦對分娩的自信心，與此同時，在感受到親情的關(guān)懷之后，可以有效減少對分娩的恐懼感。醫(yī)護(hù)人員可以帶領(lǐng)產(chǎn)婦看一看產(chǎn)房的環(huán)境，也為分娩做一些充足的心理方面的準(zhǔn)備。

（4）健康的護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員必須要叮囑產(chǎn)婦增加一些深呼吸方面的動作，同時加強營養(yǎng)的補進(jìn)。在分娩之前需要做充足的準(zhǔn)備，從而進(jìn)一步提高能量，以免產(chǎn)婦在分娩時的無力情況出現(xiàn)。此外，還需與家屬講述產(chǎn)婦在分娩后需要注意的事情，比如：營養(yǎng)的及時補進(jìn)、保暖方面等需要及時注意；需要至少一個月的調(diào)整休息時間；進(jìn)行小范圍的活動來提高子宮的恢復(fù)等相關(guān)注意事項。

（5）分娩過程的護(hù)理：產(chǎn)婦在即將分娩時由一位助產(chǎn)師來進(jìn)行產(chǎn)婦的分娩工作，讓其丈夫抓緊產(chǎn)婦的手，增加產(chǎn)婦的信心。在進(jìn)行宮縮開始時，產(chǎn)婦的丈夫可以對其的手加大力度來助產(chǎn)婦分娩，同時用話語進(jìn)行鼓勵，比如：馬上就好了、你太棒了、好厲害等，以此來提高產(chǎn)婦的自信心[4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

所有的相關(guān)研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件處理，P<0.50的不同有著明顯具統(tǒng)計學(xué)方法，分娩方式采用具體特定方面而定，分娩的時間以首次宮縮開始到胎兒娩進(jìn)行開始計算。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理，45例產(chǎn)婦自然分娩，8例陰道助產(chǎn)，5例剖宮產(chǎn)，自然分娩率達(dá)77.59%。產(chǎn)婦平均SAS評分為（41.5±7.0）分。疼痛程度：0級13例，Ⅰ級30例，Ⅱ級14例，Ⅲ級1例。

3 討論

根據(jù)上述內(nèi)容所得出的結(jié)論是，分娩過程對于產(chǎn)婦來說是極其痛苦的過程，其中整個過程也非常的復(fù)雜，比如：產(chǎn)婦是第一次生產(chǎn)，并沒有分娩的經(jīng)驗，所以在分娩之前會有害怕、焦躁等不良情緒出現(xiàn)，而且處于很陌生的醫(yī)院之中，會放大產(chǎn)婦沒有安全感的焦慮狀態(tài)[5]。根據(jù)相關(guān)研究得出，產(chǎn)婦的自主神經(jīng)和中樞神經(jīng)功能在遇到焦慮等不好的情緒出現(xiàn)時，則會對子宮平滑肌收縮的功能造成障礙，也會出現(xiàn)胎盤物質(zhì)的降低，心跳的次數(shù)也會增加等情況的出現(xiàn)，致使對胎兒生長發(fā)育會受到波及。

除此之外，孕婦在分娩過程中的焦燥、害怕等不良的心理活動，會致使在分娩時的交感神經(jīng)的刺激，降低去甲上腺素激素的分娩能力，并且會加大兒茶酚胺的分泌，會加大第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程的時間的所用長度，會加大胎兒宮內(nèi)窒息的風(fēng)險等情況的出現(xiàn)，因此，合理的產(chǎn)科護(hù)理新模式對減少產(chǎn)婦的不良心理因素和加大分娩的質(zhì)量有著很大的影響[6]。傳統(tǒng)的產(chǎn)科護(hù)理對孕婦的不良情緒無法進(jìn)行有效的遏制，致使子宮不能正常的擴縮，會加大疼痛的程度，減少了孕婦分娩的質(zhì)量。

以上就是我對產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量影響的具體介紹，由于我本人對產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響研究的還不太全面，所以研究還有部分不太嚴(yán)謹(jǐn)?shù)牡胤?，這也是我以后繼續(xù)要努力、探索的方向。

參考文獻(xiàn)

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[3]張新穎.產(chǎn)科護(hù)理新模式對產(chǎn)婦分娩質(zhì)量的影響分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊，2012，9（12）：1631-1632.

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