徐燕妮

【摘 要】 目的 研究患有慢阻肺疾病的患者的合理的營養(yǎng)護理方案與護理的效果。方法 隨機抽取醫(yī)院于 2015 年1 月到 2015 年 6 月治療的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人共 300 例，分析病人采用的營養(yǎng)護理方案，并研究營養(yǎng)護理的效果。結(jié)果病人在營養(yǎng)護理后，營養(yǎng)情況顯著好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P < 0.05）。結(jié)論 對于慢阻肺的營養(yǎng)護理優(yōu)勢明顯，能夠在該病的早期護理治療以及患者生活質(zhì)量的的提高的高效措施。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺 營養(yǎng)護理 效果

慢阻肺是病人的細微的支氣管較遠處的氣管的彈力降低，導(dǎo)致其過于膨脹，肺容量擴大的一種慢性疾病[1]。該病能夠嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與工作效率，甚至完全缺乏勞動能力[2]，給患者與家屬的身心與經(jīng)濟帶來沉重的壓力，因此在治療與護理中需改善患者營養(yǎng)情況。本文選取 300 例患有慢阻肺疾病的患者，進行合理的營養(yǎng)護理方案與護理的效果的研究，具體報導(dǎo)如下。

1 一般資料及方法

1.1 一般資料

隨機抽取醫(yī)院于 2015 年1 月到 2015 年 6 月治療的患有慢性阻塞性肺部疾病的病人共 300 例，其中男性患者有 192 例，女性患者有 108 例，全部患者需要在初中以及其以上的文化程度，并確診是慢性阻塞性肺部疾病，而且需要排除合并高血壓、冠心病、糖尿病或者神經(jīng)肌肉疾病的病人[3]?；颊叩哪挲g區(qū)間是 45 至 75 歲，平均的年齡是 60.2±3.1 歲。

1.2 方法

病人采取的營養(yǎng)護理方法具體如下。第一，按照每個患者的病情與飲食習(xí)慣，為其制定 能夠產(chǎn)生較高依從性的飲食計劃，增加熱量高，蛋白質(zhì)以及維生素含量高的食物。激勵患者遵照飲食計劃進食，嚴(yán)禁食用能夠產(chǎn)氣的食物防止病人發(fā)生腹部脹氣，導(dǎo)致隔肌向上移，阻礙肺的正常氣體交換[4]。還需時常更換患者日常的食譜，提高食物的形態(tài)、色澤、香氣、味道與溫度[5]，增加患者的食欲。盡量少食多餐，防止過于飽脹而造成患者呼吸困難。第二，如果患者的呼吸出現(xiàn)困難合并便秘，則需增加飲水量，多食用含有較高纖維素的蔬菜與水果。如果患者合并肺心病，有腹水或者水腫且尿量少的癥狀，則需嚴(yán)格控制鈉的攝入量[5]。第三，為患者選取整潔和安靜的進餐場所，降低外界環(huán)境的影響?；颊咴谟貌蜁r需要處于半臥位或者坐位，在用餐之后的兩小時內(nèi)需防止平臥位[3]，患者在用餐前后與用餐過程中應(yīng)嚴(yán)格控制液體的攝入量，防止上腹部產(chǎn)生飽脹的感覺。在用餐之后需進行漱口，或者進行口腔護理。第四，患者情況嚴(yán)重時需要進行靜脈供給營養(yǎng)。

在實施護理的前后，對患者進行營養(yǎng)情況的評估。其中包括病人全身的營養(yǎng)情況，病人的胖瘦程度；是否出現(xiàn)疲乏、焦慮以及桶狀胸的癥狀；食欲是否減退，病人的能量的消耗情況，其營養(yǎng)的供應(yīng)是否能夠滿足病人身體的需求；病人對疾病相關(guān)的飲食知識的知曉情況，以及其飲食計劃狀況，病人的營養(yǎng)情況。如果患者的體重是標(biāo)準(zhǔn)體重的90% 至 100 %，則其營養(yǎng)情況良好，如果患者的體重是標(biāo)準(zhǔn)體重的80% 至 90 %，則其營養(yǎng)情況是輕度的營養(yǎng)缺乏，如果患者的體重是標(biāo)準(zhǔn)體重的60% 至 80 %，則其營養(yǎng)情況是中度的營養(yǎng)缺乏，如果患者的體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的60% ，則其營養(yǎng)情況是重度的營養(yǎng)缺乏[6]?；颊叩捏w重指數(shù)如果低于 21千克/m2，則實施營養(yǎng)護理；如果體重指數(shù)超過 21千克/m2，則患者的營養(yǎng)情況 較優(yōu)異；如果體重指數(shù)在 18.5 至 21之間，則患者輕度的營養(yǎng)缺乏；如果體重指數(shù)在 15至 18.4 k g，則患者是中度的營養(yǎng)缺乏；如果體重指數(shù)低于 15 ，則是重度的營養(yǎng)缺乏。如果患者的血清白蛋白的含量高于 35 克/升，則其營養(yǎng)情況較好；如果患者的血清白蛋白的含量是 30 至34.9 克/升，則其營養(yǎng)情況是輕度的營養(yǎng)缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量是 25 至29.9 克/升，則其營養(yǎng)情況是中度的營養(yǎng)缺乏；如果患者的血清白蛋白的含量低于 25 克/升，則其營養(yǎng)情況是重度的營養(yǎng)缺乏。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

使用軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)的分析檢驗，如果結(jié)果是 P < 0.05 則護理前后的差異顯著。

2 結(jié)果

在患者進行營養(yǎng)護理的方法之前，有輕度的營養(yǎng)缺乏共 93 例，中度的營養(yǎng)缺乏共 92 例，重度的營養(yǎng)缺乏共 41例，總營養(yǎng)缺乏率是 75.33%。在患者進行營養(yǎng)護理的方法之后，有輕度的營養(yǎng)缺乏共 28 例，中度的營養(yǎng)缺乏共 26 例，重度的營養(yǎng)缺乏共 3 例，總營養(yǎng)缺乏率是 19.00%。在護理前后營養(yǎng)缺乏情況的差異顯著（P < 0.05）。

3 討論

營養(yǎng)缺乏能夠阻礙心臟的正常功能，抑制免疫物質(zhì)的產(chǎn)生，妨礙患者的抵抗力，從而使得患者發(fā)生感染，病情反復(fù)發(fā)作，難以治愈的情況。本文的研究結(jié)果是病人在營養(yǎng)護理后，營養(yǎng)情況顯著好轉(zhuǎn)，差異具有統(tǒng)計學(xué)的意義（P < 0.05），這一結(jié)果表明，慢阻肺病人實施營養(yǎng)護理的方案能夠引導(dǎo)病人與其家屬進行科學(xué)的飲食，恢復(fù)營養(yǎng)情況，緩解病情，減少發(fā)作，促進疾病的治愈，改善病人的生活質(zhì)量。

總之，對于慢阻肺的營養(yǎng)護理優(yōu)勢明顯，能夠在該病的早期護理治療以及患者生活質(zhì)量的的提高的高效措施。

參考文獻

[1] 陳佳秀， 劉俊英. 慢性阻塞性肺疾病合并氣胸病人的護理體會[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)）， 2011， 13 （24）： 248.

[2] 包紅霞. 淺談對慢阻肺患者的臨床護理和健康教育[J]. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊）， 2014， 24 （2）： 863.

[3] 李小林. 老年慢阻肺的臨床觀察與護理體會[J]. 中國保健營養(yǎng)（上旬刊）， 2013， 23 （8）： 4582 - 4583.

[4] 修鵬， 施莉. 肺結(jié)核合并肺部真菌感染的臨床觀察和護理[J]. 中國保健營養(yǎng)（下旬刊）， 2014， 24 （2）： 1066 - 1067.

[5] 陳鳳群. 護理隨訪對慢阻肺患者健康行為和肺功能的影響[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37 （14）： 1870 - 1871.

[6] 蔣艷. 對老年慢阻肺合并氣胸患者進行綜合性護理的效果研究[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢， 2014， （14）： 64 - 64.