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        試論強(qiáng)化整理護(hù)理對(duì)宮頸癌放療患者并發(fā)癥的影響

        2016-05-14 11:25:40倪麗娜
        今日健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:并發(fā)癥影響

        倪麗娜

        【摘 要】 目的:探究強(qiáng)化整理護(hù)理對(duì)宮頸癌放療患者并發(fā)癥的影響。方法:選取東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院2014年5月-2016年5月期間接收宮頸癌放療患者48例作為此次研究的對(duì)象,根據(jù)不同的護(hù)理方法分為兩組,常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理,研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化整體護(hù)理措施,對(duì)比分析兩組護(hù)理效果。結(jié)果:研究組護(hù)理后,患者的并發(fā)癥發(fā)生情況明顯低于常規(guī)組,對(duì)比差異現(xiàn)顯著,存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在宮頸癌放療患者中,進(jìn)行強(qiáng)化整體護(hù)理,能夠有效降低患者放射治療術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,值得在臨床上推廣應(yīng)用。

        【關(guān)鍵詞】 強(qiáng)化整理護(hù)理 宮頸癌放療患者 并發(fā)癥;影響

        宮頸癌為一種常見(jiàn)的女性婦科惡性腫瘤,在婦科惡性腫瘤中,有著較高的發(fā)病率,不僅嚴(yán)重影響到患者的身體健康,而且會(huì)給患者的心理帶來(lái)陰影,并加重患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[1]。當(dāng)前,臨床上治療輕度宮頸癌,一般采用放射療法進(jìn)行,雖然這種治療方法的成效顯著,但會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的損失,并容易引起各種并發(fā)癥,因此,就需要強(qiáng)化護(hù)理,抑制并發(fā)癥的發(fā)生。本文主要研究強(qiáng)化整理護(hù)理對(duì)宮頸癌放療患者并發(fā)癥的影響,并總結(jié)如下:

        1 對(duì)象與方法

        1.1 研究對(duì)象

        此次研究所選取的48例研究對(duì)象,均為東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬江陰醫(yī)院2014年5月-2016年5月期間接收的宮頸癌放療患者,所有患者年齡均在41-80歲之間,平均年齡(49.6±3.42)歲,病程2-36個(gè)月,平均病程(13.4±4.28)個(gè)月。將患者隨機(jī)分為兩組,每組24例,常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理,研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化整體護(hù)理。兩組患者在年齡、病程、病情等臨床資料上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),可比較分析。

        1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

        本次研究所選取的患者,均存在不同程度的陰道流血及陰道排液現(xiàn)象,并伴有尿頻、尿急、便秘、肛門(mén)墜脹、里急后重、貧血等癥狀。且所有患者皆處于宮頸癌Ⅲ期,是未進(jìn)行手術(shù),第一次接受放射治療的患者。

        1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

        本次研究所選取的對(duì)象,(1)均排除與宮頸癌類似的子宮體癌、子宮肌瘤等病癥;(2)排除Ⅱb期后,及Ⅲb期后的患者;(3)除腸膀胱疾病合并癥,及合并血液系統(tǒng)疾病患者。

        1.4 護(hù)理方法

        常規(guī)組采用常規(guī)護(hù)理,即向患者及其家屬說(shuō)明放射治療的方法、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥狀、日常注意事項(xiàng)等。研究組在常規(guī)組基礎(chǔ)上強(qiáng)化整體護(hù)理,具體方法如下:

        (1)健康教育。護(hù)理人員要向患者詳細(xì)講解放射治療的相關(guān)知識(shí),并解答患者的疑問(wèn),進(jìn)而提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力,增強(qiáng)患者的康復(fù)信心。同時(shí),護(hù)理人員還要對(duì)患者放射治療中容易出現(xiàn)的皮膚問(wèn)題進(jìn)行提前講解,并做好預(yù)防措施。在患者放射治療前后,護(hù)理人員要對(duì)患者講解日常注意事項(xiàng),并對(duì)患者的心理進(jìn)行干預(yù),讓患者放松心情,舒緩不良情緒,樹(shù)立康復(fù)的信心,以積極的心態(tài)應(yīng)對(duì)疾病。

        (2)強(qiáng)化整體護(hù)理。護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中,還要讓患者盡量穿著全棉的寬松內(nèi)衣,并使用無(wú)刺激性護(hù)膚品、藥物,叮囑患者不可用手指搔抓皮膚,注意保持外陰部的干凈、清爽,以免出現(xiàn)感染現(xiàn)象。另外,護(hù)理人員還要每天觀察患者放射局部皮膚的改變情況,一旦出現(xiàn)皮膚異常狀況,便要進(jìn)行及時(shí)地處理。為了有效預(yù)防患者放射治療過(guò)程中,陰道粘連等并發(fā)癥的發(fā)生,護(hù)理人員還要協(xié)助患者做好陰道的清洗工作,確保每日用1∶5000的高錳酸鉀溶液沖洗2次陰道。針對(duì)放射過(guò)程中的容易出現(xiàn)放射性直腸炎的患者,護(hù)理人員還要充分掌握患者的排便情況,讓患者盡量避免攝入易產(chǎn)氣的飲食,如大豆、可樂(lè)等,而是多食用營(yíng)養(yǎng)豐富、富含維生素、蛋白質(zhì)的飲食,并讓患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,減小并發(fā)癥的發(fā)生,確保放射治療的效果。

        1.5 效果評(píng)定

        觀察并記錄兩組患者治療后的并發(fā)癥發(fā)生情況,并依據(jù)腸道與膀胱的放射性損傷評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行并發(fā)癥發(fā)生情況的判斷。

        2 結(jié)果

        研究組護(hù)理后,出現(xiàn)骨髓抑制16例(66.67%),陰道并發(fā)癥例1(4.17%),皮膚病變3例(12.50%),放射性膀胱炎2例(8.33%);常規(guī)組護(hù)理后,患者出現(xiàn)骨髓抑制22例(91.67%),陰道并發(fā)癥7例(29.17%),皮膚病變8例(33.33%),放射性膀胱炎6例(25.00%)。相比較,研究組護(hù)理后,患者并發(fā)癥的發(fā)生情況明顯低于常規(guī)組,組間比較差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3 討論

        當(dāng)前,臨床上對(duì)于宮頸癌多是采用放射治療方法進(jìn)行,雖然該種治療方法的效果顯著,但是在治療過(guò)程中,會(huì)對(duì)患者的子宮周?chē)M織器官帶來(lái)較大的損失,進(jìn)而導(dǎo)致患者容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥狀,嚴(yán)重影響到患者的身體、心理健康[2]。宮頸癌患者在放射治療后,會(huì)出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥狀,對(duì)患者的日后病情發(fā)展產(chǎn)生較大的影響,其中,骨髓抑制便難以避免。但其他的并發(fā)癥,卻可以通過(guò)有效的護(hù)理及預(yù)防措施來(lái)進(jìn)行干預(yù),包括陰道粘連及放射性膀胱炎等[3]。因此,就需要在放射性治療后,對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),并加強(qiáng)安全管理,來(lái)減小并發(fā)癥的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量。強(qiáng)化整體護(hù)理,是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上,對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征加強(qiáng)觀察,并結(jié)合患者的實(shí)際情況,進(jìn)行個(gè)體化、綜合性、整體性的護(hù)理,進(jìn)而有效避免患者放射治療后各種并發(fā)癥的發(fā)生[4]。從本次研究結(jié)果也可看出,強(qiáng)化整體護(hù)理的研究組,患者的并發(fā)癥發(fā)生情況,明顯低于采用常規(guī)護(hù)理的常規(guī)組,組間比較差異顯著,(P<0.05)。

        綜上所述,在宮頸癌放射治療患者中,強(qiáng)化整體護(hù)理,能夠有效降低患者放射治療后并發(fā)癥的發(fā)生,具有臨床推廣價(jià)值。

        參考文獻(xiàn)

        [1]楊樂(lè)偉,陳上求.1496例宮頸癌放療患者放射性直腸炎及膀胱炎發(fā)生率的分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)學(xué),2014,(05):73-74+76.

        [2]王秀花.宮頸癌放療患者的并發(fā)癥護(hù)理及預(yù)防[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,(23):268-269.

        [3]王霞,丁焱.宮頸癌患者術(shù)后下肢淋巴水腫發(fā)生狀況及危險(xiǎn)因素分析[J].護(hù)理學(xué)雜志,2015,(10):21-25.

        [4]秦艷梅,付喜秀.健康教育路徑在宮頸癌放療患者中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士(下旬刊),2015,(07):156-158.

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