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        冠狀動(dòng)脈介入性治療老年冠心病的護(hù)理

        2016-05-14 11:25:40劉環(huán)
        今日健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:冠狀動(dòng)脈介入治療并發(fā)癥

        劉環(huán)

        【摘 要】 目的 觀察冠狀動(dòng)脈介入性治療老年冠心病的護(hù)理方法。方法 選取2012年9月-2015

        年9月在我院接受治療的冠狀動(dòng)脈介入性治療的老年冠心病病人144例作為此次研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組患者72例。對照組病人接受常規(guī)護(hù)理,觀察組病人則接受科學(xué)優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法,對比分析觀察組與對照組的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組病人并發(fā)癥的出現(xiàn)率明顯對比對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。結(jié)論 對實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)病人使用科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法,可以有效幫助降低病人手術(shù)之后并發(fā)癥的出現(xiàn)率,可以在臨床中推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 冠狀動(dòng)脈 介入治療 冠心病 并發(fā)癥

        近年來,冠心病病例報(bào)道頻頻出現(xiàn),冠心病已經(jīng)成為最常見的心臟疾病類型[1]。冠心病對老年患者的生命威脅程度較高,一旦未采取及時(shí)的治療方案,老年患者必會(huì)因?yàn)榧毙园l(fā)作而窒息死亡[2]。此次研究選取2012年9月-2015年9月在我院接受治療的冠狀動(dòng)脈介入性治療的老年冠心病病人144例作為研究對象,分析冠狀動(dòng)脈介入性治療老年冠心病的護(hù)理方法,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料

        選取2012年9月-2015

        年9月在我院接受治療的冠狀動(dòng)脈介入性治療的老年冠心病病人144例作為此次研究對象,將其隨機(jī)分為觀察組與對照組,每組患者72例。對照組72例患者中,男性患者38例,女性患者34例,患者年齡各不相同,其中年齡最大的患者81歲,年齡最小的患者63歲,平均年齡65.5±7.4歲。觀察組72例患者中,男性患者39例,女性患者33例,患者年齡各不相同,其中年齡最大的患者83歲,年齡最小的患者61歲,平均年齡65.8±7.7歲。觀察組與對照組患者在性別、年齡等一般資料上差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05,具有可比性。

        1.2 方法

        對照組患者接受常規(guī)護(hù)理,即體征的觀察以及手術(shù)之前等準(zhǔn)備。

        觀察組病人則接受整體護(hù)理模式:首先,手術(shù)之前的準(zhǔn)備。進(jìn)行必要的手術(shù)宣教,對病人和病人家屬講解手術(shù)實(shí)施過程中需要配合醫(yī)生的內(nèi)容,同時(shí)告知病人如果出現(xiàn)胸悶或者發(fā)熱等癥狀均為正常的反應(yīng),告知病人手術(shù)的相關(guān)信息,可以請術(shù)后康復(fù)的病人給予病人戰(zhàn)勝疾病的信心,手術(shù)開始之前依據(jù)醫(yī)生的要求實(shí)施碘皮試、備皮以及血生化指標(biāo)的檢查,同時(shí)告知病人手術(shù)當(dāng)天的早上應(yīng)該禁食5小時(shí)左右,這樣是為了最大限度的避免低血糖以及血容量不足等特殊情況。

        其次,手術(shù)實(shí)施過程中的護(hù)理,充分準(zhǔn)備搶救器械和相關(guān)藥物,比如除顫、阿托品以及利多卡因、起搏器等。鋪設(shè)好無菌臺(tái),盡可能的保障手術(shù)實(shí)施過程中的清潔無菌。手術(shù)實(shí)施過程中對病人的生命體征給予嚴(yán)密有效的監(jiān)測,詢問病人是否有不適的感覺。導(dǎo)管放置之后容易出現(xiàn)血栓等情況,所以在引導(dǎo)管送入的過程中,必須給予病人7000-10000U肝素,這樣能夠有效預(yù)防血栓,手術(shù)實(shí)施過程中病人可能會(huì)出現(xiàn)低血壓等情況,如果病人出現(xiàn)面色蒼白或者血壓降低等,則可能是迷走神經(jīng)反射,則需要及時(shí)停止手術(shù),使用阿托品等對患者實(shí)施治療。

        手術(shù)之后的護(hù)理。首先對患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理,手術(shù)結(jié)束之后護(hù)送病人進(jìn)入監(jiān)護(hù)室,對患者心電以及血壓實(shí)施監(jiān)測,同時(shí)研究病人的神志、意識等。血壓測量的頻率需要控制在每30分鐘1次,定期對患者的體溫實(shí)施測量,如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)血壓降低等情況,則需要給予患者升壓處理或者對癥治療,穿刺肢體同時(shí)制動(dòng)約10小時(shí),對病人局部使用沙袋壓迫,要指導(dǎo)病人盡可能多的補(bǔ)充水,以便造影劑的排出,另外,研究病人肢體末梢循環(huán)的基本情況,查看病人足背動(dòng)脈搏動(dòng)等是否存在異常情況,避免出現(xiàn)下肢動(dòng)脈血栓。

        1.3 觀察指標(biāo)

        對觀察組與對照組病人并發(fā)癥的出現(xiàn)率實(shí)施對比研究。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn) ,P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        對照組病人通過治療之后,并發(fā)癥的出現(xiàn)人數(shù)為10例,占據(jù)對照組總?cè)藬?shù)的13.89%,觀察組出現(xiàn)并發(fā)癥的人數(shù)為2例,占據(jù)觀察組總?cè)藬?shù)的2.78%。在并發(fā)癥出現(xiàn)率方面,觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。

        3 討論

        在對老年冠心病病人實(shí)施治療的過程中,使用冠狀動(dòng)脈介入治療的方法在現(xiàn)階段的臨床治療中較為普遍[3]。不過因?yàn)槭艿嚼夏瓴∪瞬〕梯^長、身體衰弱以及合并疾病等多種因素的直接或者間接影響,冠狀動(dòng)脈的介入手術(shù)之后恢復(fù)效果往往不是特別好[4]。

        老年病人是社會(huì)的特殊群體,在對其實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入治療過程中,手術(shù)之后出血的幾率相對較高,所以一定要不斷強(qiáng)化對肝素用量的有效控制,也能夠有效避免出現(xiàn)優(yōu)于太過重溶解血栓而導(dǎo)致手術(shù)之后出現(xiàn)輕視的情況,所以對手術(shù)之后并發(fā)癥的出現(xiàn)對臨床治療而言就顯得尤為重要,科學(xué)有效的護(hù)理能夠有效預(yù)防老年冠心病病人使用冠狀動(dòng)脈介入治療的并發(fā)癥的出現(xiàn)率[5]。

        此次研究顯示,觀察組72例患者通過使用整體護(hù)理模式,其并發(fā)癥的出現(xiàn)率僅為2.78%,而對照組通過常規(guī)護(hù)理,并發(fā)癥的出現(xiàn)率達(dá)到13.89%,觀察組優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。因此, 對實(shí)施冠狀動(dòng)脈介入手術(shù)病人使用科學(xué)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法,可以有效幫助降低病人手術(shù)之后并發(fā)癥的出現(xiàn)率,可以在臨床中推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1] 段微秀,唐海燕,華中昌等.冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)患者出院后護(hù)理干預(yù)措施研究[J].海南醫(yī)學(xué),2014,23(14):2175-2177,2178.

        [2] 王蓓,張華,杜錦霞等.糖尿病合并冠心病患者冠脈介入治療并發(fā)癥的觀察及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(18):1683-1685.

        [3] 徐冰仙.控血糖護(hù)理在冠心病合并2型糖尿病患者冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)中的應(yīng)用及護(hù)理[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2012,16(14):30-32.

        [4] 潘楚梅,熊碧文,張琢玉等.延續(xù)護(hù)理在經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動(dòng)脈成形術(shù)后病人二級預(yù)防中的應(yīng)用研究[J].護(hù)理研究,2015,23(25):3104-3108.

        [5] 蘆良花,張紅梅,楚英杰等.延續(xù)性健康管理對冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)后患者預(yù)后的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2014,29(17):79-81.

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