梁素敏

【摘 要】 目的 探討過(guò)渡性護(hù)理模式在兒童紫癜性腎炎中應(yīng)用效果。方法 選取2014年5月～2015年9月我院收治兒童紫癜性腎炎患兒80例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組表將患兒分為研究組和對(duì)照組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用過(guò)渡性護(hù)理模式，比較兩組患兒家屬對(duì)患兒疾病管理效果、護(hù)理滿(mǎn)意度，并對(duì)兩組患兒隨訪(fǎng)6月，統(tǒng)計(jì)并比較兩組患兒住院次數(shù)、轉(zhuǎn)院天數(shù)、住院費(fèi)用。結(jié)果 研究組患兒家屬對(duì)患兒癥狀觀(guān)察、規(guī)律用藥、心理調(diào)節(jié)、生活規(guī)律、定期復(fù)查管理效果均顯著于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度（97.50%）顯著高于對(duì)照組（80.00%），比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。隨訪(fǎng)6月內(nèi)，研究組患兒住院次數(shù)、住院天數(shù)、住院費(fèi)用均低于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 過(guò)渡性護(hù)理模式在紫癜性腎炎患兒中應(yīng)用可提高家屬對(duì)患兒疾病管理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，降低患兒疾病復(fù)發(fā)次數(shù)和住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

【關(guān)鍵詞】 兒童 紫癜性腎炎 過(guò)渡性護(hù)理

紫癜性腎炎為過(guò)敏性紫癜引起腎臟損傷，為兒童常見(jiàn)疾病之一，對(duì)兒童正常生長(zhǎng)發(fā)育、生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[1]。紫癜性腎炎具有治療周期長(zhǎng)、難度大、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，患兒經(jīng)住院控制病情穩(wěn)定出院，還需在日常生活中積極避免危險(xiǎn)因素，以降低復(fù)發(fā)率，提高患兒生活質(zhì)量[2]。過(guò)渡性護(hù)理模式在患兒住院期間對(duì)患兒家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)，并做好出院指導(dǎo)計(jì)劃，以幫助家屬在日常生活中為患兒提供較為專(zhuān)業(yè)、科學(xué)護(hù)理方法。為探究在兒童紫癜性腎炎中實(shí)施效果，筆者研究如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年5月～2015年9月我院收治兒童紫癜性腎炎患兒80例為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組表將患兒分為研究組和對(duì)照組，每組40例。兩組患兒一般資料比較無(wú)明顯差異，分組有可比性。兩組患兒家屬均在醫(yī)師告知下了解本次護(hù)理、研究方法，簽署知情同意書(shū)并自愿進(jìn)行本次研究。

1.2 入組標(biāo)準(zhǔn)

（1）根據(jù)患兒病史、體征、臨床表現(xiàn)，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室等相關(guān)輔助檢查明確診斷為紫癜性腎炎。（2）排除生命體征不穩(wěn)定，合并有其它嚴(yán)重疾病患兒。（3）排除合并有嚴(yán)重心功能不全，肝腎功能障礙患兒。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法護(hù)理，根據(jù)患兒一般情況、疾病情況建立健康檔案和臨床資料，對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理評(píng)估，圍繞患兒疾病實(shí)施相關(guān)護(hù)理方法。對(duì)患兒家屬進(jìn)行健康教育，包括疾病相關(guān)知識(shí)、飲食原則、誘發(fā)因素、用藥指導(dǎo)等。研究組患兒在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施過(guò)渡性護(hù)理模式，具體實(shí)施方法如下：（1）成立過(guò)渡性護(hù)理小組：由護(hù)士長(zhǎng)、質(zhì)控護(hù)士、責(zé)任護(hù)士共同成立過(guò)渡性護(hù)理小組，由護(hù)士長(zhǎng)統(tǒng)籌護(hù)理工作，質(zhì)控護(hù)士監(jiān)督、管理護(hù)理質(zhì)量，責(zé)任護(hù)士具體實(shí)施護(hù)理措施，在患兒住院期間同家屬簽訂護(hù)理計(jì)劃。（2）疾病感染：首先查找患兒紫癜性腎炎誘發(fā)因素，并根據(jù)患兒一般情況制定詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃，盡可能避免誘發(fā)危險(xiǎn)因素。指導(dǎo)患兒家屬學(xué)習(xí)紫癜性腎炎相關(guān)健康知識(shí)，掌握患兒出血及相關(guān)伴隨癥狀，同時(shí)指導(dǎo)患兒家屬正確掌握尿試紙使用，定期對(duì)患兒尿進(jìn)行檢測(cè)，完善患兒家屬對(duì)患兒疾病自我管理和監(jiān)測(cè)。（3）指導(dǎo)正確用藥：紫癜性腎炎患兒多采用激素治療，激素治療過(guò)程應(yīng)嚴(yán)格按照用藥指南進(jìn)行，以保障療效，降低藥物副作用[3]。（4）擬定健康護(hù)理措施：根據(jù)患兒一般情況制定健康護(hù)理措施。指導(dǎo)患兒養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，按時(shí)休息，保證充分睡眠。（5）心理護(hù)理干預(yù)。

1.4 觀(guān)察指標(biāo)

（1）比較兩組患兒家屬對(duì)患兒疾病管理效果，包括癥狀觀(guān)察、規(guī)律用藥、心理調(diào)節(jié)、生活規(guī)律、定期復(fù)查。（2）護(hù)理滿(mǎn)意度：采用自制護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷對(duì)患兒家屬進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括護(hù)理態(tài)度、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理方法等8項(xiàng)內(nèi)容，總分50分，<30分為不滿(mǎn)意，30～40分為滿(mǎn)意，>40分為非常滿(mǎn)意。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件包分析，家屬對(duì)患兒疾病管理效果、護(hù)理滿(mǎn)意度采用率表示，并用χ2檢驗(yàn)，住院次數(shù)、住院天數(shù)、住院費(fèi)用采用X2表示，并用t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)α=0.05，P< α則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家屬對(duì)患兒疾病管理效果比較

2.2 兩組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3 討論

本次研究將我院收治紫癜性腎炎患兒隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，研究組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用過(guò)渡性護(hù)理，得出研究組患兒家屬對(duì)患兒癥狀觀(guān)察、規(guī)律用藥、心理調(diào)節(jié)、生活規(guī)律、定期復(fù)查管理效果均顯著于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。過(guò)渡性護(hù)理模式在患兒住院期間重點(diǎn)指導(dǎo)患兒家屬對(duì)患兒疾病進(jìn)行詳細(xì)管理，包括癥狀觀(guān)察、用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、復(fù)查等，提高患兒家屬健康知識(shí)掌握度，以保障出院后患兒家屬對(duì)患兒疾病進(jìn)行正確管理。研究指出，慢性疾病在社區(qū)或家庭中進(jìn)行自我管理可降低疾病復(fù)發(fā)率，提高治療效果和生活質(zhì)量。過(guò)渡性護(hù)理模式在患兒住院期間指導(dǎo)家屬掌握健康相關(guān)知識(shí)、護(hù)理相關(guān)知識(shí)和疾病管理相關(guān)知識(shí)，便于在出院后對(duì)患兒實(shí)施正確、科學(xué)管理措施，進(jìn)而保障患兒疾病治療，降低危險(xiǎn)因素和復(fù)發(fā)率，提高患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度。本次研究同樣得出，研究組患兒家屬護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，過(guò)渡性護(hù)理模式在紫癜性腎炎患兒中應(yīng)用可提高家屬對(duì)患兒疾病管理效果和護(hù)理滿(mǎn)意度，降低患兒疾病復(fù)發(fā)次數(shù)和住院時(shí)間，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李樹(shù)珍.護(hù)理干預(yù)對(duì)紫癜性腎炎患兒的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，35（2）：236-237.

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