崔娟

【摘 要】 目的：分析系統(tǒng)化心理護理對梅毒患者的影響。方法：選取44例梅毒患者，隨機分成對照組和干預(yù)組，各22例。對照組給予常規(guī)護理，干預(yù)組在對照組的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化心理護理，對比分析兩組患者的心理狀態(tài)及療效。結(jié)果：護理4周后，干預(yù)組心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）；干預(yù)組的治療有效率明顯高于對照組（p<0.05）；干預(yù)組的治療依從性明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）。結(jié)論：系統(tǒng)化心理護理應(yīng)用于梅毒患者中有助于提高治療效果，改善其不良情緒，且提高患者治療依從性。

【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)化 心理護理 梅毒

梅毒是一種由梅毒螺旋體感染而引起的性傳播疾病，侵犯患者全身各器官組織，其危害性在性傳播疾病中僅次于艾滋病。此外，本病總是反復(fù)發(fā)作，給患者帶來巨大的心理壓力，繼而影響到患者的生活質(zhì)量和治療效果。因此，如何改善患者的心理狀態(tài)提高療效，成為了醫(yī)護人員所關(guān)注的焦點之一。本文主要分析系統(tǒng)化心理護理對梅毒患者的影響，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選擇2013年10月～2015年10月我院收治的44例梅毒患者作為研究對象，隨機分成對照組和干預(yù)組。對照組22例中，男17例，女5例；年齡在22～57歲，平均年齡（39.61±11.04）歲。干預(yù)組22例中，男15例，女7例；年齡在21～59歲，平均年齡（41.93±13.55）歲。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 納入排除標準

納入標準：①均符合《性病防治手冊》梅毒的診斷標準[1]；②均簽署知情同意書。排除標準：①有心理、精神疾病史；②嚴重器官功能障礙；③合并其他傳染病病史。

1.3 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理措施，包括用藥護理、生活飲食護理等。干預(yù)組在此基礎(chǔ)上進行系統(tǒng)化心理護理，具體方法：①心理評估：醫(yī)護人員對患者心理狀態(tài)、病情進行初步的了解與評估，并針對性制定心理護理計劃；②心理疏導：醫(yī)護人員主動與患者溝通，傾聽患者的想法，有針對性地引導患者走出困惑，緩解其心理壓力；③認知干預(yù)：根據(jù)患者文化水平不同，以不同形式向患者進行教育宣傳。若患者文化水平低，播放有關(guān)梅毒知識的動畫片，制訂圖文結(jié)合的宣傳冊，讓患者了解梅毒的基礎(chǔ)知識。對文化水平高的患者，開展知識講座教育，并通過電話、網(wǎng)絡(luò)咨詢會診，使其了解梅毒的基本知識及最新研究進展。并向患者列舉同類疾病成功康復(fù)的病例，增強患者自信心；④家庭支持：對患者家屬科普梅毒知識，糾正其對梅毒的錯誤認識。向家屬解釋心理支持對治療梅毒的重要性和必要性，使其理解、鼓勵支持患者，讓患者感受到家庭溫暖。均護理干預(yù)4周。

1.4 觀察指標

1.4.1 心理狀態(tài)評定 主要采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分[2]。兩個量表均包括20個條目內(nèi)容，評分>50分為處于焦慮、抑郁狀態(tài)，分值越大，心理狀態(tài)越差。

1.4.2 療效評定 ①顯效：臨床癥狀、體征明顯消失，快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗（RPR）檢查陰性；②有效：臨床癥狀、體征稍微減輕，RPR檢查陰性；③無效：癥狀、體征無改善，PRP檢查結(jié)果為陽性。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.4.3 治療依從性評定 采用我院自制的治療依從性量表進行評價，內(nèi)容包括服從治療方案、保持良好的心態(tài)、積極配合護理計劃、定期復(fù)查檢查。完全依從：患者完全接受治療、護理方案，保持積極心態(tài)，定期復(fù)查；部分依從：患者勉強接受治療方案，比較消極；不依從：患者不配合治療或中斷治療，情緒消極抵觸。治療依從率=完全依從率+部分依從率。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件，計數(shù)資料以例數(shù)/百分比表示，用卡方檢驗；計量資料以均數(shù)±標準差表示，用t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者心理狀態(tài)比較

護理前，干預(yù)組SAS評分為（69.51±7.52）分，SDS評分為（71.03±5.72）分；對照組SAS評分為（68.83±6.34）分，SDS評分為（70.41±6.42）分。護理后，干預(yù)組SAS評分為（53.23±4.84）分，SDS評分為（55.04±3.42）分；對照組SAS評分為（62.20±5.48）分，SDS評分為（64.63±5.45）分。護理后，干預(yù)組心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 兩組患者治療效果比較

護理后，干預(yù)組顯效5例，有效14例，無效3例，治療總有效率為86.36%（19/22）；對照組顯效2例，有效13例，無效7例，治療總有效率為68.18%（15/22）。觀察組治療總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.3 兩組患者治療依從性比較

護理后，干預(yù)組完全依從6例，部分依從15例，不依從1例，其治療依從率為95.45%（21/22）；對照組完全依從2例，部分依從14例，不依從6例，其治療依從率為72.73%（16/22）。干預(yù)組治療依從率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

3 討論

梅毒是危害性大，致死率高的一種性傳染疾病，其不僅損害患者組織器官，還會嚴重影響到患者的心理狀態(tài)，繼而影響療效。因此，系統(tǒng)化心理護理干預(yù)對于梅毒治療具有積極的意義。

本文研究對照組實施常規(guī)護理，干預(yù)組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)化心理護理。結(jié)果顯示，護理后，干預(yù)組心理狀態(tài)評分明顯優(yōu)于對照組（p<0.05）；干預(yù)組治療總有效率、治療依從率均明顯高于對照組（p<0.05）。其原因可能是， ①評估患者心理狀態(tài)，可以針對性實施心理干預(yù)，有助于改善患者心理狀態(tài)；②積極傾聽，有助于了解患者需求，建立和諧的護患關(guān)系，減輕患者心理壓力；③根據(jù)患者不同文化水平進行認知干預(yù)，以便患者了解梅毒知識和自己的病情，提高治療依從性和療效；④家庭支持可讓患者感受親情溫暖，減輕其心理不適感，進而改善負性情緒。

綜上，對梅毒患者給予系統(tǒng)化心理護理，可有助于提高治療效果，改善其不良情緒，并能提高患者治療依從性，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1]葉干運，陳錫唐，徐文嚴，等.性病防治手冊.南京：江蘇出版社，1996：6-29.

[2]劉曉紅.護理心理學[M].上海：第二軍醫(yī)大學出版社，1998：266-268.

[3]梁冬梅，李琛，魯東平.梅毒患者的健康教育及心理護理[J].當代護士，2011，1（7）：128-129.