白玉娟

【摘 要】 目的：分析輸卵管堵塞介入治療中精細(xì)化護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用的價(jià)值。方法：于我院2015年1月至2015年10月期間收治的輸卵管堵塞患者中選取110例，所有患者均接受介入治療，隨機(jī)將其分為研究組和對(duì)照組，每組55例。給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，給予觀察組精細(xì)化護(hù)理干預(yù)，觀察兩組輸卵管再通率、不良反應(yīng)發(fā)生率及妊娠成功率。結(jié)果：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%明顯低于對(duì)照組18.18%（P<0.05）；研究組輸卵管再通率達(dá)94.87%明顯高于對(duì)照組51.90%（P<0.05）；研究組妊娠成功率43.64%明顯高于對(duì)照組16.36%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)介入治療的輸卵管堵塞患者采用精細(xì)化護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理效果更顯著，應(yīng)用價(jià)值更高。

【關(guān)鍵詞】 輸卵管堵塞 精細(xì)化護(hù)理

輸卵管堵塞是女性患有不孕癥的重要因素，發(fā)生率較高，對(duì)患者家庭和睦及正常生活帶來嚴(yán)重影響。目前臨床治療輸卵管堵塞多采用介入療法治療，有研究表明，對(duì)進(jìn)行介入治療的輸卵管堵塞患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可使輸卵管再通率上升，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，有效提高患者生活質(zhì)量[1]。為證實(shí)此觀點(diǎn)，本研究采用常規(guī)護(hù)理和精細(xì)化護(hù)理兩種方式對(duì)接受介入治療的輸卵管堵塞患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，比較兩者不良反應(yīng)發(fā)生率、輸卵管再通率等。

1 資料與方法

1.1 數(shù)據(jù)資料

選取我院2015年1月至2015年10月期間收治的輸卵管堵塞患者110例，使用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和研究組，每組55例，所選患者均接受介入治療。對(duì)照組年齡22～35歲，平均（26.89±2.52）歲；病程1～9年，平均（4.03±0.41）年。研究組年齡23～36歲，平均（27.14±2.23）歲；病程1～10年，平均（4.26±0.51）年。兩組一般資料無顯著差異（P>0.05），可對(duì)比研究。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組：給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員在患者術(shù)前幫助其進(jìn)行相關(guān)檢查，了解患者是否有藥物過敏情況，監(jiān)督患者用藥，對(duì)患者講解疾病相關(guān)知識(shí)，介紹手術(shù)一般過程，觀察患者脈搏、血壓、呼吸等狀況。

觀察組：給予精細(xì)化護(hù)理，包括基礎(chǔ)護(hù)理和心理護(hù)理兩個(gè)方面，主要內(nèi)容如下：

①基礎(chǔ)護(hù)理：護(hù)理人員要保證病房干凈整潔、舒適安靜、溫度適宜、空氣流通，且注意預(yù)防感染；注意患者呼吸情況，盡可能使患者保持呼吸暢通，如有異常情況則對(duì)其行吸痰輔助治療；患者身體尚且虛弱，護(hù)理人員要注意飲食的營(yíng)養(yǎng)搭配，選擇食物時(shí)注意含有水分及營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)；若治療期間患者病情危重急需搶救，護(hù)理人員要監(jiān)督患者禁食12～24h，身體能量攝取應(yīng)選擇滴管、鼻飼、靜脈喂養(yǎng)補(bǔ)給方式；若患者身體狀況恢復(fù)良好，可食用高熱量、高營(yíng)養(yǎng)、富含維生素、易消化的半流質(zhì)食物或流質(zhì)食物。

②心理護(hù)理：護(hù)理人員接待患者及與患者溝通時(shí)要保持親和態(tài)度，盡量緩解患者焦慮、緊張情緒、增加其安全感；與患者交流時(shí)需耐心和細(xì)心，設(shè)身處地為患者照相，獲得患者的新人，不能急于求成；護(hù)理人員要勇于擔(dān)當(dāng)，充分了解患者心理狀態(tài)，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系；了解患者對(duì)疾病的恐懼和憂慮，耐心解答患者疑惑，滿足患者需求，向其說明治療方式及相關(guān)知識(shí)，可舉出成功案例，緩解患者負(fù)面情緒，增加其對(duì)治愈的信心。

1.3 觀察及評(píng)價(jià)指標(biāo)

①護(hù)理后觀察兩組輸卵管再通率。

②護(hù)理期間觀察兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。

③觀察兩組1年期間妊娠成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料使用（x±s）描述、t檢測(cè)，計(jì)數(shù)資料以X2檢驗(yàn)，（%）描述，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組輸卵管再通率比較

研究組55例患者中，共78條輸卵管堵塞，經(jīng)治療輸卵管再通率達(dá)94.87%（74/78），對(duì)照組55例患者中，共79條輸卵管堵塞，經(jīng)治療輸卵管再通率達(dá)51.90%（41/79），研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%，對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.18%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

2.3 兩組妊娠成功率比較

1年期間研究組55例患者中有24人成功妊娠，妊娠成功率為43.64%，對(duì)照組55例患者中有9人懷孕，妊娠成功率為16.36%，研究組明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

不孕癥在當(dāng)前育齡期女性中較常見，該病發(fā)病機(jī)制有輸卵管粘連、堵塞等，嚴(yán)重危害到患者家庭和諧與生活質(zhì)量。不孕癥患者中約有50%存在輸卵管堵塞情況，目前臨床治療多以介入療法為主，該療法具有一定臨床效果，但患者輸卵管再通率不夠理想，患者還需輔助性的護(hù)理服務(wù)。常規(guī)護(hù)理干預(yù)主要涉及到患者治療問題、用藥方式及疾病知識(shí)的宣傳，對(duì)患者情緒有一定安撫作用，但護(hù)理內(nèi)容較片面，無法照顧到患者心理狀態(tài)[2]。

精細(xì)化護(hù)理中，護(hù)理人員充分了解患者身體狀況和心理狀況，根據(jù)具體患者實(shí)施不同的護(hù)理措施，治療前對(duì)患者宣傳疾病相關(guān)知識(shí)、采取治療方式及治療過程、所用藥物的藥理作用等，加深患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度。護(hù)理人員細(xì)心與患者溝通，可有效緩解其負(fù)面情緒，使其積極主動(dòng)配合治療，增加患者痊愈的信心。護(hù)理人員耐心解答患者治療過程中產(chǎn)生的疑惑，放松患者心情，緩解其壓力，取得其信任[3]。對(duì)于輸卵管堵塞患者實(shí)施精細(xì)化護(hù)理，可有效緩解患者不良情緒及焦慮心理，提高患者自我防護(hù)能力，針對(duì)患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)實(shí)施及時(shí)有效的處理，可有效提高患者痊愈率。本研究結(jié)果顯示：研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.45%明顯低于對(duì)照組18.18%，研究組輸卵管再通率及妊娠成功率明顯高于對(duì)照組。提示針對(duì)介入治療的輸卵管堵塞患者采用精細(xì)化護(hù)理效果較常規(guī)護(hù)理效果更顯著。

綜上所述，采用精細(xì)化護(hù)理方式對(duì)介入治療的輸卵管堵塞患者護(hù)理效果更佳，可明顯提高輸卵管再通率和懷孕率、降低不良反應(yīng)發(fā)生率，應(yīng)用價(jià)值高。

參考文獻(xiàn)

[1]馬東驥，段麗春，李海梅，等. 護(hù)理干預(yù)在介入治療輸卵管堵塞再通中的臨床應(yīng)用分析[J]. 繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，29（12）：101-102.

[2]葉小慶. 介入治療輸卵管堵塞再通中應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理對(duì)提高再通率、改善生存質(zhì)量的作用[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，09（05）：210-211.

[3]鄒存萍. 對(duì)接受介入治療的輸卵管堵塞患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)的效果分析[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（11）：117-118.