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        慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察

        2016-05-14 09:25:53黃洋
        今日健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:療效

        黃洋

        【摘 要】 目的探討慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法選取我院于2015年2月至2016年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者140例作為臨床研究對象。隨機(jī)分組:對照組70例,采用解痙、平喘、抗感染、祛痰等基礎(chǔ)治療方法;觀察組70例,在對照組的基礎(chǔ)上加用慢阻肺湯進(jìn)行治療。評價(jià)兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組,肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組,結(jié)果比較具有明顯差異性(P<0.05)。結(jié)論慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效良好,值得推廣使用。

        【關(guān)鍵詞】 慢阻肺湯 老年慢性阻塞性肺疾病 療效

        慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見的老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病,其特征為氣流受限,病情進(jìn)展緩慢,對患者的肺部功能損傷較大。其致病原因有待進(jìn)一步研究,但有研究認(rèn)為它是由個(gè)體易感因素和環(huán)境因素相互作用所致[1]。目前,臨床中治療老年慢性阻塞性肺疾病的方法主要為藥物治療,治療目的在于減輕癥狀、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。本次研究依據(jù)中醫(yī)理論對老年慢性阻塞性肺疾病的臨床治療做了探討,分析了慢阻肺湯的療效,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本次研究所抽取的病例均為我院于2015年2月至2016年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者,共140例。排除了嚴(yán)重心肝腎功能障礙患者、血液系統(tǒng)疾病患者、妊娠期和哺乳期婦女。隨機(jī)將其分為觀察組和對照組,每組70例。對照組:男40例,女30例;年齡66-88歲,平均年齡(70.52±5.35)歲;病程5-21年,平均(16.32±4.66)年。觀察組:男38例,女32例;年齡66-85歲,平均年齡(71.33±5.48)歲;病程5-20年,平均(15.83±4.39)年。經(jīng)比較,兩組患者的一般資料比較無明顯差異性(P>0.05)。

        1.2 方法

        對照組采用常規(guī)西醫(yī)治療:給予患者解痙、平喘、抗感染、祛痰等基礎(chǔ)治療。觀察組在對照組的基礎(chǔ)上加用慢阻肺湯進(jìn)行治療:中藥方組成:桑白皮10克,杏仁11克,地龍10克,麻黃9克,陳皮10克,甘草6克,半夏10克。隨癥加減:氣虛型患者加用黃芪10克,人參10克,麥冬6克;血瘀型患者加用丹參6克,桃仁6克;腎虛型患者加用肉桂10克,杜仲10克。以水煎服,每日一劑,早晚各服一次。連用兩周。服藥期間禁飲濃茶、辛辣油膩的食物以及海鮮。

        1.3 療效判定

        顯效:治療一周之后,患者痰量明顯減少,痰質(zhì)由稠變稀,咳嗽、氣促等癥狀明顯減輕,肺部啰音消失。有效:治療一周之后痰量明顯減少,痰質(zhì)由稠變稀,咳嗽、氣促等癥狀明顯減輕,肺部啰音明顯減少。無效:痰量、臨床癥狀、肺部啰音均沒有改善。

        1.4 觀察指標(biāo)

        觀察兩組患者的癥狀改善情況,記錄每日體溫、肺部啰音、痰量及痰液性狀的變化;采用肺功能測試儀對患者治療前后的肺功能進(jìn)行檢測。

        1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

        患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn),P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療效果比較

        觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組,結(jié)果比較具有明顯差異性(P<0.05)。見表1。

        2.2 肺功能比較

        觀察組患者的肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對照組,結(jié)果比較具有明顯差異性(P<0.05)。見表2。

        3 討論

        慢性阻塞性肺疾病患者均存在漸進(jìn)式氣流受限、氣道炎性反應(yīng),生活質(zhì)量嚴(yán)重降低[2]。如果沒有得到及時(shí)有效的治療,則患者的肺功能將逐漸降低,最后導(dǎo)致患者死亡。老年人是慢性阻塞性肺疾病的主要患病群體,因其生理機(jī)能較差、基礎(chǔ)疾病多,所以治療難度較高,死亡率較高。我國傳統(tǒng)中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病的歷史悠久,其治療經(jīng)驗(yàn)具有很高的借鑒價(jià)值。在中醫(yī)理論中,慢性阻塞性肺疾病屬于“喘癥”、“肺脹”的范疇,其病機(jī)在于痰(熱)瘀互阻[3]。在治療方面,中醫(yī)主張辯證施治。本次研究以中醫(yī)理論為依據(jù),對慢阻肺湯治療此癥的療效做了探討。結(jié)果表明,與采用西醫(yī)療法的患者相比,在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用慢阻肺湯的患者其治療總有效率明顯更高,達(dá)到了92.86%,同時(shí)FVC、FEV1.0兩項(xiàng)肺功能指標(biāo)明顯更優(yōu)。西醫(yī)治療只能暫時(shí)改善癥狀,而無法解決氣虛的根本問題[4]。因此其臨床療效不理想。慢阻肺湯具有補(bǔ)腎活血、補(bǔ)肺益氣的功效。其中,黃芪、人參、麥冬補(bǔ)肺益氣,桑白皮化痰,丹參能夠抗血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷,桃仁、甘草平喘、止咳[5]。值得一提的是,本次研究還遵循了辨證施治的原則,隨癥加減藥物。在以上藥物的共同作用下,不同分型的患者的癥狀能夠得到緩解,肺功能能夠得到改善。

        綜上,慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效良好,值得推廣使用。

        參考文獻(xiàn)

        [1]竇雪嬌,李素云. 中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 遼寧中醫(yī)雜志,2013,35(07):1492-1493.

        [2]曾榮繁. 清熱祛痰湯治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J]. 世界中醫(yī)藥,2013,27(07):742-743.

        [3]陳洪平. 加味小青龍湯治療老年慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2014,22(09):120-121.

        [4]李嫦. 中醫(yī)調(diào)理在慢性阻塞性肺疾病治療中的應(yīng)用[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,19(22):61-62.

        [5]劉志剛,李澤庚 等. 益氣化痰祛瘀方對慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志,2016,15(01):55-56.

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