黃洋

【摘 要】 目的探討慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效。方法選取我院于2015年2月至2016年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者140例作為臨床研究對(duì)象。隨機(jī)分組：對(duì)照組70例，采用解痙、平喘、抗感染、祛痰等基礎(chǔ)治療方法；觀察組70例，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用慢阻肺湯進(jìn)行治療。評(píng)價(jià)兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，肺功能指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P<0.05）。結(jié)論慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效良好，值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 慢阻肺湯 老年慢性阻塞性肺疾病 療效

慢性阻塞性肺疾病是一種比較常見的老年慢性呼吸系統(tǒng)疾病，其特征為氣流受限，病情進(jìn)展緩慢，對(duì)患者的肺部功能損傷較大。其致病原因有待進(jìn)一步研究，但有研究認(rèn)為它是由個(gè)體易感因素和環(huán)境因素相互作用所致[1]。目前，臨床中治療老年慢性阻塞性肺疾病的方法主要為藥物治療，治療目的在于減輕癥狀、減少并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。本次研究依據(jù)中醫(yī)理論對(duì)老年慢性阻塞性肺疾病的臨床治療做了探討，分析了慢阻肺湯的療效，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所抽取的病例均為我院于2015年2月至2016年2月收治的老年慢性阻塞性肺疾病患者，共140例。排除了嚴(yán)重心肝腎功能障礙患者、血液系統(tǒng)疾病患者、妊娠期和哺乳期婦女。隨機(jī)將其分為觀察組和對(duì)照組，每組70例。對(duì)照組：男40例，女30例；年齡66-88歲，平均年齡（70.52±5.35）歲；病程5-21年，平均（16.32±4.66）年。觀察組：男38例，女32例；年齡66-85歲，平均年齡（71.33±5.48）歲；病程5-20年，平均（15.83±4.39）年。經(jīng)比較，兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)治療：給予患者解痙、平喘、抗感染、祛痰等基礎(chǔ)治療。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用慢阻肺湯進(jìn)行治療：中藥方組成：桑白皮10克，杏仁11克，地龍10克，麻黃9克，陳皮10克，甘草6克，半夏10克。隨癥加減：氣虛型患者加用黃芪10克，人參10克，麥冬6克；血瘀型患者加用丹參6克，桃仁6克；腎虛型患者加用肉桂10克，杜仲10克。以水煎服，每日一劑，早晚各服一次。連用兩周。服藥期間禁飲濃茶、辛辣油膩的食物以及海鮮。

1.3 療效判定

顯效：治療一周之后，患者痰量明顯減少，痰質(zhì)由稠變稀，咳嗽、氣促等癥狀明顯減輕，肺部啰音消失。有效：治療一周之后痰量明顯減少，痰質(zhì)由稠變稀，咳嗽、氣促等癥狀明顯減輕，肺部啰音明顯減少。無效：痰量、臨床癥狀、肺部啰音均沒有改善。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的癥狀改善情況，記錄每日體溫、肺部啰音、痰量及痰液性狀的變化；采用肺功能測(cè)試儀對(duì)患者治療前后的肺功能進(jìn)行檢測(cè)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

患者數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P<0.05）。見表1。

2.2 肺功能比較

觀察組患者的肺功能指標(biāo)改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，結(jié)果比較具有明顯差異性（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病患者均存在漸進(jìn)式氣流受限、氣道炎性反應(yīng)，生活質(zhì)量嚴(yán)重降低[2]。如果沒有得到及時(shí)有效的治療，則患者的肺功能將逐漸降低，最后導(dǎo)致患者死亡。老年人是慢性阻塞性肺疾病的主要患病群體，因其生理機(jī)能較差、基礎(chǔ)疾病多，所以治療難度較高，死亡率較高。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)治療慢性阻塞性肺疾病的歷史悠久，其治療經(jīng)驗(yàn)具有很高的借鑒價(jià)值。在中醫(yī)理論中，慢性阻塞性肺疾病屬于“喘癥”、“肺脹”的范疇，其病機(jī)在于痰（熱）瘀互阻[3]。在治療方面，中醫(yī)主張辯證施治。本次研究以中醫(yī)理論為依據(jù)，對(duì)慢阻肺湯治療此癥的療效做了探討。結(jié)果表明，與采用西醫(yī)療法的患者相比，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用慢阻肺湯的患者其治療總有效率明顯更高，達(dá)到了92.86%，同時(shí)FVC、FEV1.0兩項(xiàng)肺功能指標(biāo)明顯更優(yōu)。西醫(yī)治療只能暫時(shí)改善癥狀，而無法解決氣虛的根本問題[4]。因此其臨床療效不理想。慢阻肺湯具有補(bǔ)腎活血、補(bǔ)肺益氣的功效。其中，黃芪、人參、麥冬補(bǔ)肺益氣，桑白皮化痰，丹參能夠抗血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，桃仁、甘草平喘、止咳[5]。值得一提的是，本次研究還遵循了辨證施治的原則，隨癥加減藥物。在以上藥物的共同作用下，不同分型的患者的癥狀能夠得到緩解，肺功能能夠得到改善。

綜上，慢阻肺湯治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床療效良好，值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]竇雪嬌，李素云. 中醫(yī)藥治療慢性阻塞性肺疾病的研究現(xiàn)狀及進(jìn)展[J]. 遼寧中醫(yī)雜志，2013，35（07）：1492-1493.

[2]曾榮繁. 清熱祛痰湯治療老年慢性阻塞性肺疾病的臨床研究[J]. 世界中醫(yī)藥，2013，27（07）：742-743.

[3]陳洪平. 加味小青龍湯治療老年慢性阻塞性肺疾病臨床療效觀察[J]. 亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2014，22（09）：120-121.

[4]李嫦. 中醫(yī)調(diào)理在慢性阻塞性肺疾病治療中的應(yīng)用[J]. 深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，19（22）：61-62.

[5]劉志剛，李澤庚 等. 益氣化痰祛瘀方對(duì)慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，15（01）：55-56.