胡來先 劉捷

【摘 要】 目的：觀察膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎采用小針刀配合骨肽液治療的療效。方法：選擇醫(yī)院2014年9月～2015年12月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎104例，隨機(jī)抽取52例，作為實(shí)驗(yàn)組，給予小針刀配合骨肽液治療，另52例作為對(duì)照組，給予小針刀治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果：經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床治療中，采用小針刀配合骨肽液治療可提升治療效果，并提高患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 小針刀 骨肽液 膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于臨床常見病，多發(fā)于中老年女性，對(duì)患者膝關(guān)節(jié)功能影響較大，嚴(yán)重降低患者的生活質(zhì)量。臨床治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者時(shí)，多采用小針刀治療，具有良好的治療效果，可有效緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛，但不能良好的解決膝關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液問題，在一定程度上影響了療效。研究表明，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎臨床治療中，采用小針刀配合骨肽液治療可提升臨床療效，本院以收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者為研究對(duì)象，給予小針刀配合骨肽液治療，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院2014年9月～2015年12月收治的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎104例，男47例，女57例；年齡41～76歲，平均（56.1±2.8）歲；病程2個(gè)月～9年，平均（3.4±1.9）年；合并癥：高血壓13例，糖尿病5例。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；（2）排除心、肝、腎功能嚴(yán)重不全患者。隨機(jī)抽取52例，作為實(shí)驗(yàn)組，另52例作為對(duì)照組，兩組患者臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

小針刀治療時(shí)，針刀選用朱平章3號(hào)平刃式，以犢鼻穴、鶴頂穴、阿是穴為治療穴位。患者仰臥位治療床上，屈曲膝蓋，約90°，進(jìn)針位置確定后，采用記號(hào)筆標(biāo)記好。給予患者常規(guī)消毒后，對(duì)照組患者采用2%利多卡因100mg，實(shí)驗(yàn)組患者采用2%利多卡因100mg、骨肽液2ml、維生素B12 0.5mg、地塞米松5mg，于選擇的穴位中等量注入，等待5min，之后于標(biāo)記號(hào)的進(jìn)針位置垂直進(jìn)入漢章3號(hào)針刀，肌纖維方向即為刀刃方向，最佳為患者有酸脹感，撥離時(shí)縱向操作，切割橫向操作2～3次。出診后，針孔按壓，并敷貼創(chuàng)可貼，2～3d內(nèi)不可沾水，創(chuàng)面需要保持清潔、干燥。共治療2次，2次治療間隔時(shí)間為7～10d。

1.3 療效判定

治療結(jié)束后，觀察兩組患者的臨床治療效果。治愈：消除關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀，可正常的屈伸膝關(guān)節(jié)；有效：基本消除或顯著減輕關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀，基本可正常的屈伸膝關(guān)節(jié)；無效：關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀，膝關(guān)節(jié)屈伸功能未見明顯改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)（n）和率（%）表示計(jì)數(shù)資料，利用檢驗(yàn)，P<0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屬于一種滑膜關(guān)節(jié)疾病，多發(fā)于中老年人，主要特征為膝關(guān)節(jié)疼痛、運(yùn)動(dòng)障礙。此病癥的病理為關(guān)節(jié)軟骨軟化及破壞表現(xiàn)為局限性、進(jìn)行性，骨贅在關(guān)節(jié)內(nèi)形成后，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)內(nèi)部及周圍組織受到影響，產(chǎn)生一系列的病變情況，比如無菌性炎癥病變、攣縮病變等，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍應(yīng)力平衡被打破，造成膝關(guān)節(jié)生理功能異常，最終，形成膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎[1]。臨床治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者時(shí)，關(guān)鍵在于將患者膝關(guān)節(jié)疼痛解除，最大限度的恢復(fù)患者的膝關(guān)節(jié)功能，由此就需要在治療過程中將關(guān)節(jié)周圍軟組織的粘連、瘢痕有效的解除，促進(jìn)血液回流，將關(guān)節(jié)腫脹情況消除，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)的生理功能[2]。

采用小針刀治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者時(shí)，可同時(shí)發(fā)揮手術(shù)刀及針刺的作用，治療中反復(fù)切割膝關(guān)節(jié)周圍滑囊，尤其是痛點(diǎn)部位的滑囊，減輕滑囊壁切割的壓力，松解膝關(guān)節(jié)周圍病變組織，從而緩解患者的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹癥狀[3]。盡管小針刀治療具有較好的治療效果，但對(duì)于關(guān)節(jié)腫脹、關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液情況治療效果比較差，影響患者的預(yù)后及恢復(fù)。小針刀治療中配合骨肽液后，可進(jìn)一步減輕患者的疼痛程度，并改善關(guān)節(jié)腫脹情況，提升臨床治療效果。骨肽液主要的成分為有機(jī)鈣、無機(jī)鈣、無機(jī)鹽、微量元素、氨基酸等，功效為調(diào)節(jié)骨質(zhì)代謝、消炎鎮(zhèn)痛，采用骨肽液治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎時(shí)，可消除無菌性炎癥病變，有效的修復(fù)關(guān)節(jié)軟骨，促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨再生，抑制惡性循環(huán)，而且前街腔內(nèi)積液在骨肽液的作用下可較為快速的消散，減輕關(guān)節(jié)周圍軟組織的充血程度，降低局部溫度，促使關(guān)節(jié)活動(dòng)度增加，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)功能[4]。在本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者采用小針刀配合骨肽液治療，對(duì)照組患者采用單純小針刀治療，經(jīng)治療后，實(shí)驗(yàn)組患者臨床治療效果優(yōu)于對(duì)照組，這說明，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎采用小針刀配合骨肽液治療時(shí)，可進(jìn)一步的提升治療效果。

綜上所述，膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎采用小針刀配合骨肽液治療時(shí)，可有效的提升治療效果，降低患者膝關(guān)節(jié)的疼痛程度，促進(jìn)患者膝關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，改善患者預(yù)后。

參考文獻(xiàn)

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