董海彥

【摘 要】 目的：分析婦科陰道分泌物涂片檢查當(dāng)中對快速革蘭染色方法的臨床應(yīng)用效果，從而幫助醫(yī)務(wù)人員更好為患者診斷病情及對癥治療。方法：選取本院74例2014年12月至2015年12月本院婦科需行陰道分泌物涂片檢查的患者當(dāng)作實驗對象，按不同檢驗方法把他們劃分成實驗組與對照組，對其檢測正確率予以比較分析。結(jié)果：實驗組檢出霉菌11例，檢出率是14.86%，滴蟲6例，檢出率是8.10%，革蘭陰型雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%，加德納球桿菌共檢出8例，檢出率是10.81%，纖毛菌共檢出1例，檢出率是1.35%，腎型相對雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%；而對照組僅檢出霉菌7例，檢出率是9.46%，滴蟲4例，檢出率是5.41%，兩組檢出率對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用快速革蘭染色檢驗方法對婦科陰道分泌物涂片檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確，臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱竺娣e推廣。

【關(guān)鍵詞】 快速革蘭染色法 婦科陰道分泌物 涂片檢查

婦科病是對女性身心健康構(gòu)成極大威脅的一類疾病。目前，陰道疾病要占據(jù)婦科疾病當(dāng)中絕大部分，如宮頸炎和陰道炎等。如果并未及時有效根治該疾病，則很容易導(dǎo)致疾病惡化，或是導(dǎo)致婦女不能孕育，甚至是子宮肌瘤惡性化[1]。為此，進行臨床研究以后不難看出，導(dǎo)致女性出現(xiàn)陰道疾病多以真菌感染作為主要原因，但當(dāng)前檢驗技術(shù)針對真菌感染類的檢測卻還存在很多死角，所以此類疾病誤診漏診率也是較高的，進一步將會導(dǎo)致患者錯過黃金治療時間。所以，對陰道異常分泌、灼痛瘙癢或是性生活不和諧等病人，實施快速有效陰道分泌物檢測，對于保證病人快速精準(zhǔn)治療，取得理想治療結(jié)果意義重大。所以，本院結(jié)合當(dāng)前比較流行快速革蘭染色方法和傳統(tǒng)直接涂片方法婦科陰道分泌物涂片檢查結(jié)果加以對比，以此判別快速革蘭染色方法的有效性，現(xiàn)將實驗結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院74例2014年12月至2015年12月本院婦科需行陰道分泌物涂片檢查的患者當(dāng)作實驗對象，年齡在19至50歲，平均的年齡是（38.42±7.15）歲，均已得到病人和家屬同意，對患者陰道分泌物予以采集，按不同檢驗方法把他們劃分成實驗組與對照組，方便針對兩種方法開展比較實驗。同時兩組患者在性別、年齡以及病程等臨床一般資料方面具有較小差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

用肉眼對患者陰道分泌物顏色和性狀進行觀察，當(dāng)中發(fā)現(xiàn)膿性白帶呈黃綠色或中黃色，有臭味，?？梢娀撔曰虻蜗x性感染；膿性白帶呈泡沫狀，可見滴蟲式陰道炎；白帶呈豆腐渣狀，常見于念珠菌型陰道炎；白帶中含血液，味臭，就需要警惕是否為宮頸炎、宮頸息肉或是惡性腫瘤等；均質(zhì)、稀薄與黏附陰道物通常為細菌陰道炎特征。對照組采結(jié)合生理鹽水對涂片加以制作，通過顯微鏡下觀察；實驗組制作陰道分泌物的涂片，按照設(shè)備試劑說明書進行革蘭染色處理，通過油鏡觀察，細胞的邊緣不清晰同時有大量革蘭陰型桿菌及染色不定球桿菌附著，生成巨大細胞團，通常將其叫做線索細胞。念珠菌陰道炎?？梢娐褕A形的染色孢子及假菌絲。而且還可見淋病奈瑟菌，在白細胞中或白細胞外分布，即為腎形革蘭陰式雙球菌。滴蟲式陰道炎患者，常出現(xiàn)梨形，帶有鞭毛及胞體紅似粒細胞核等特征的毛滴蟲[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次臨床研究將采用SPSS17.0統(tǒng)計系統(tǒng)處理軟件對收集到的婦科陰道分泌物涂片檢查數(shù)據(jù)進行分析，將數(shù)據(jù)用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的方式來進行表達，并對數(shù)據(jù)進行t檢驗，若檢驗結(jié)果P<0.05，則說明統(tǒng)計結(jié)果數(shù)據(jù)之間存在顯著性差異。

2 結(jié)果

實驗組檢出霉菌11例，檢出率是14.86%，滴蟲6例，檢出率是8.10%，革蘭陰型雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%，加德納球桿菌共檢出8例，檢出率是10.81%，纖毛菌共檢出1例，檢出率是1.35%，腎型相對雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%；而對照組僅檢出霉菌7例，檢出率是9.46%，滴蟲4例，檢出率是5.41%，兩組檢出率對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本次研究，實驗組檢出霉菌11例，檢出率是14.86%，滴蟲6例，檢出率是8.10%，革蘭陰型雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%，加德納球桿菌共檢出8例，檢出率是10.81%，纖毛菌共檢出1例，檢出率是1.35%，腎型相對雙球菌共檢出2例，檢出率是2.70%；而對照組僅檢出霉菌7例，檢出率是9.46%，滴蟲4例，檢出率是5.41%，兩組檢出率對比存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。婦科多發(fā)病、常見病當(dāng)要屬細菌陰道炎、滴蟲與霉菌，而且這幾類分泌物的性狀臨床表現(xiàn)經(jīng)常不易區(qū)分，通過婦科的常規(guī)檢查可以較直觀體現(xiàn)出宮頸和陰道感染的程度還有炎癥情況。采用更為精準(zhǔn)科學(xué)檢測方法，明顯可以減少醫(yī)生混亂使用抗生素情況，給醫(yī)生臨床正確用藥奠定理論與實踐基礎(chǔ)，同時對婦科病起到早發(fā)現(xiàn)、早根治的效果，可以說其經(jīng)濟效益與社會效益是非常大的[3]。還有由于婦科病對女方性欲構(gòu)成較大影響，從而讓夫妻性生活不暢情況得以改善。由上述兩種檢測方法對比結(jié)果，對照組檢出效果明顯沒有實驗組好，且滴蟲、霉菌等檢出率的差異顯著。這也說明了快速革蘭染色檢驗方法檢測效果確切，屬于一類非常安全、可靠、精準(zhǔn)、快捷的檢測方法。

綜上所述，采用快速革蘭染色檢驗方法對婦科陰道分泌物涂片檢測結(jié)果更為準(zhǔn)確，臨床醫(yī)學(xué)方面應(yīng)當(dāng)?shù)玫酱竺娣e推廣。

參考文獻

[1]金小花.革蘭染色法在陰道分泌物真菌檢驗中的臨床應(yīng)用分析[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2012，10：99-100.

[2]李曉玉.革蘭染色法在陰道分泌物真菌檢驗中的價值觀察[J].中外醫(yī)療，2012，34：163-164.

[3]潘秀芳，黎濱，卓芬.婦科陰道分泌物不同涂片檢驗方法比較分析[J].中國實驗診斷學(xué)，2015，08：1371-1373.