張玲

強直性脊柱炎患者如果沒有及時治療，會出現(xiàn)肢體殘疾，嚴重影響生活和工作，除了早診、早治，患者合理進行運動也很重要。如果一味臥床休息，只會加重病情。

強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，主要累及中軸關(guān)節(jié)，而運動主要是防止關(guān)節(jié)強直硬化，最大限度保護關(guān)節(jié)的功能。因此，患者在運動時要最大限度減少關(guān)節(jié)的負重。符合這個標準的運動首選是游泳，因為人在水中是水平位，水還有浮力，各個關(guān)節(jié)不用太費力就能活動。另外，還可選擇廣播體操、太極拳、騎自行車等項目，沒有過多的跑跳，又可增加關(guān)節(jié)的柔韌度。選擇運動項目同樣要因人而異，如已出現(xiàn)駝背、脊柱平直、擴胸受限等情況，應強調(diào)背部運動 （仰臥起坐或小燕飛）；擴胸運動。因脊柱活動度變差，易于合并骨質(zhì)疏松，要避免沖撞性劇烈運動。

運動的持續(xù)性比運動的強度高低更重要，一般來說，中等強度運動（2～4小時/周）比不運動及高強度運動（>10小時/周）更理想。每周至少4次，每次至少30分鐘。此外，患者的坐、立、臥姿也很重要，坐位時要保持身體直立，最好坐直背式硬靠椅，上身保持挺直，髖膝屈曲90度，避免坐矮板凳和沙發(fā)，避免彎腰過久引起脊柱畸形。不要長時間采用一種姿勢，適當變換體位，維持脊柱正常生理曲度，預防脊柱畸形。睡覺時盡量用硬板床，采用仰臥或俯臥位，避免側(cè)臥，特別是屈腿側(cè)臥位。若有頸椎受累，應低枕或去枕平臥，防止頸椎反弓畸形。若用枕頭，盡可能低，能保持正常前弓度，但不增加胸椎后突為度。站立時要抬頭、挺胸、收腹，必要時可背靠墻站立，以保持良好姿勢。