楊明

摘 要：對(duì)于現(xiàn)在我國的人口不斷增多，而且今年又開展了二胎計(jì)劃，這就對(duì)醫(yī)院的需求性有了一定的提高。因此對(duì)于醫(yī)院的一些相關(guān)的管理也成為了刻不容緩的一項(xiàng)工程。而且對(duì)于醫(yī)院的一系列共用醫(yī)療設(shè)備的管理也屬于醫(yī)院眾多管理事業(yè)中的重點(diǎn)。本文主要針對(duì)于對(duì)醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理進(jìn)行了深度的分析，并針對(duì)分析的結(jié)果和相關(guān)的方法對(duì)醫(yī)院公用醫(yī)療設(shè)備的管理提出了相關(guān)的論述。

關(guān)鍵詞：共用醫(yī)療設(shè)備；社會(huì)效益；經(jīng)濟(jì)效益

對(duì)于現(xiàn)在醫(yī)療項(xiàng)目的高度發(fā)展，對(duì)于醫(yī)院的一些發(fā)展也得到了大多數(shù)人的重視。但是，對(duì)于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理還存在著很大的不足，因此要對(duì)依云共用醫(yī)療設(shè)備的管理也逐漸成為社會(huì)發(fā)展過程中不可忽視的一項(xiàng)項(xiàng)目。本文制藥針對(duì)于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理進(jìn)行了相關(guān)的分析，并針對(duì)分析的結(jié)果提出了能夠有效提高醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備管理的一些方法。

1 建立健全共用醫(yī)療設(shè)備管理機(jī)制

由于資產(chǎn)有限，很多醫(yī)院所使用的較大型醫(yī)療器具大多數(shù)是屬于共用醫(yī)療設(shè)備。比如經(jīng)常使用的B超檢測儀，胃鏡等都屬于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備。但是這些醫(yī)療設(shè)備由于是共用的，因此在安全性上還缺乏一定的保障。因此，在這里就要對(duì)醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備建立一個(gè)合理的管理機(jī)制。這種合理的管理機(jī)制通常要求相關(guān)醫(yī)院對(duì)醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備組成一個(gè)對(duì)這些共用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行管理的小組，并且要求這個(gè)小組的各個(gè)人員做到相對(duì)的分工明細(xì)。而且對(duì)于一些大型的醫(yī)院還要實(shí)行24小時(shí)輪回值班的制度。對(duì)于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的收送巡查及維修都能很好地執(zhí)行。而且對(duì)于進(jìn)行醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備管理的人員還要進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)工作。由于是共有的醫(yī)療設(shè)備，為了病人的身體健康考慮還要進(jìn)行相應(yīng)的消毒措施，借以防治患者在接受共用醫(yī)療設(shè)備后又出現(xiàn)了新的疾病。另外，對(duì)于手術(shù)是來說也屬于共用的醫(yī)療設(shè)備，因此對(duì)于手術(shù)器材的管理也要有專人負(fù)責(zé)。只有對(duì)這些共用醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行合理的管理，才能更好的保障患者的使用能夠把對(duì)身體的損害降到最低。

2 共用醫(yī)療設(shè)備管理模式

盡管多人共用的醫(yī)療設(shè)備都可以稱為公用醫(yī)療設(shè)備，但是不同的醫(yī)療設(shè)備的管理方法也是有很大的不同的。而且除了對(duì)不同醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行不同的管理方法，同樣還需要結(jié)合相關(guān)醫(yī)院的實(shí)際情況來對(duì)不同的醫(yī)療設(shè)備的管理方法進(jìn)行相應(yīng)的劃分?？偟膩碚f，對(duì)于公用醫(yī)療設(shè)備的管理方法通常有四種方法，這四種方法包括專管共用、固定基數(shù)、周轉(zhuǎn)補(bǔ)借、互補(bǔ)協(xié)調(diào)這四種管理方法。對(duì)于這四種方法一下做出了詳細(xì)的研究。

2.1 手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備管理模式

2個(gè)及以上科室手術(shù)過程中均使用的貴重設(shè)備。手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備依托手術(shù)室進(jìn)行保管、消毒、維護(hù)保養(yǎng)，手術(shù)室依據(jù)手術(shù)預(yù)約管理系統(tǒng)中患者的病情，科學(xué)合理地安排手術(shù)，充分發(fā)揮設(shè)備的經(jīng)濟(jì)效益。

2.2 全員通用類共用醫(yī)療設(shè)備管理模式

2.2.1 固定基數(shù)管理模式

很多共用設(shè)備的損壞在很大程度上是因?yàn)橐苿?dòng)的次數(shù)太多而導(dǎo)致的。因此對(duì)于這些共用醫(yī)療設(shè)備的管理就要使得這些醫(yī)療設(shè)備盡可能的少移動(dòng)。而對(duì)于減少移動(dòng)次數(shù)的根本方法在于對(duì)于專門的可是使用與之向匹配的共用醫(yī)療設(shè)備。比如重癥監(jiān)護(hù)室匹配監(jiān)護(hù)儀；呼吸內(nèi)科匹配呼吸機(jī)。這樣專門法的科室在科室內(nèi)部匹配相關(guān)的共用醫(yī)療設(shè)備，在很大程度上能夠減少共用醫(yī)療設(shè)備由于經(jīng)常移動(dòng)而造成的損壞。

2.2.2 周轉(zhuǎn)租借管理模式

除了設(shè)備使用率高的科室配備一定基數(shù)的共用醫(yī)療設(shè)備外，為了解決設(shè)備使用率不高，但搶救時(shí)又必須使用的問題，在設(shè)備管理中心配備適合于不同病種搶救需要的高中檔呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、微量泵以及注射泵等設(shè)備，為臨床醫(yī)師提供多種選擇，確保臨床醫(yī)療與科研的需要，并逐漸做到合理配置。醫(yī)學(xué)工程科人員定期檢查設(shè)備的完好性和配件的完整性，使設(shè)備處于“隨時(shí)待命”狀態(tài)。設(shè)備脫機(jī)后，使用科室應(yīng)盡快對(duì)設(shè)備進(jìn)行表面消毒，對(duì)于需要回收消毒的設(shè)備附件及時(shí)通知消毒供應(yīng)室回收。租借科室依據(jù)共用醫(yī)療設(shè)備管理制度在規(guī)定的時(shí)間段內(nèi)及時(shí)通知設(shè)備管理中心收回設(shè)備，以便準(zhǔn)備下一個(gè)患者使用。若出現(xiàn)患者病情不穩(wěn)，隨時(shí)可能上機(jī)，設(shè)備需在科室待命的情況，租借科室需將情況反饋給設(shè)備管理中心，但科室若出現(xiàn)設(shè)備不用而又不還的現(xiàn)象時(shí)，應(yīng)根據(jù)規(guī)定給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

2.2.3 互補(bǔ)協(xié)調(diào)管理模式

盡管不同科室使用的各種共用醫(yī)療設(shè)備并不一樣，但是還會(huì)有全院都通用的共用醫(yī)療設(shè)備。在全院都通用的公用醫(yī)療設(shè)備最常見的包括呼吸機(jī)和監(jiān)護(hù)儀。這兩種共用醫(yī)療設(shè)備可以說在各個(gè)科室都能有廣泛的應(yīng)用。因此對(duì)于這種通用的共用醫(yī)療設(shè)備就需要采用另一種管理方法--互補(bǔ)協(xié)調(diào)的管理模式。這種互補(bǔ)協(xié)調(diào)的管理模式的根本要求在于設(shè)備管理中心對(duì)于全部投放使用的共用醫(yī)療設(shè)備有權(quán)利查閱其使用的檔案，并且按照需求可以做到相應(yīng)的就近原則進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)配。

3 設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖?/p>

3.1 手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖?/p>

手術(shù)共用醫(yī)療設(shè)備專門設(shè)立核算單元，設(shè)備成本由醫(yī)院承擔(dān)。設(shè)備的預(yù)測維修費(fèi)參照設(shè)備購買保修費(fèi)來計(jì)算。若不按照操作規(guī)程操作，人為造成設(shè)備故障，所產(chǎn)生的維修費(fèi)用全額由責(zé)任科室承擔(dān)。設(shè)備日常維護(hù)保養(yǎng)到位，使用中愛護(hù)設(shè)備。未產(chǎn)生維修費(fèi)用或產(chǎn)生的維修費(fèi)少于年度所預(yù)測的金額，結(jié)余金額一部分預(yù)留作為下一年度的設(shè)備維修費(fèi)，另一部分按照一定比例獎(jiǎng)勵(lì)給手術(shù)室和使用科室。

3.2 全院通用類共用醫(yī)療設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖?/p>

呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、注射泵等全院通用類共用醫(yī)療設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖砂凑展芾砟Ｊ椒譃閮煞N：第一，固定基數(shù)管理模式的醫(yī)療設(shè)備成本由設(shè)備所在科室承擔(dān)，設(shè)備產(chǎn)生的效益全部歸該科室。第二、周轉(zhuǎn)租借和互補(bǔ)協(xié)調(diào)管理模式的醫(yī)療設(shè)備，設(shè)備折舊成本和維修成本由設(shè)備管理中心或設(shè)備固定科室承擔(dān)，租借科室不承擔(dān)設(shè)備折舊及易耗品的更換成本。人為損壞設(shè)備及設(shè)備附件所產(chǎn)生的費(fèi)用全額由租借科室承擔(dān)。手術(shù)室和設(shè)備管理中心每月底統(tǒng)計(jì)本月設(shè)備的租借情況并上交到經(jīng)濟(jì)核算辦，經(jīng)濟(jì)核算辦將共用醫(yī)療設(shè)備相關(guān)費(fèi)用在月度科級(jí)核算時(shí)進(jìn)行核算。

結(jié)束語

綜上可以看出，對(duì)于醫(yī)院的相關(guān)管理過程中，對(duì)于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理也是相當(dāng)重要的一點(diǎn)。對(duì)于大型醫(yī)院來說，對(duì)于醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理是針對(duì)不同的醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備而采取不同的管理方法。從文中可以看出這些管理方法主要可以分為四類，包括專管共用、固定基數(shù)、周轉(zhuǎn)租借和互補(bǔ)協(xié)調(diào)這四類管理方法。除此之外，還提及了設(shè)備成本分?jǐn)偧靶б娣殖伞Ｖ挥嗅槍?duì)于不同的醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備，采取不同的管理方法，才能使得醫(yī)院共用醫(yī)療設(shè)備的管理得到更好的發(fā)展。

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