李爽 俞桂芳 劉麗

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·論著·

15例腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻患者的整體護理效果評價

李爽 俞桂芳 劉麗

目的 探討整體護理理念下對腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻患者實施綜合護理的方法、途徑及其效果。方法 搜集2014年5月至2015年11月安徽省胸科醫(yī)院內(nèi)一科四病區(qū)收治的腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻患者15例，確立以患者為中心的整體護理理念，采用常規(guī)基礎(chǔ)護理、用藥護理、胃腸減壓護理、糾正水電解質(zhì)酸堿失衡的護理、熱敷和按摩護理、灌腸護理、飲食護理、生活護理、心理護理、出院指導(dǎo)和消毒隔離知識宣傳教育等多種護理方法和護理內(nèi)容，觀察并記錄患者臨床癥狀的改變及并發(fā)癥的情況；并自制《護理滿意度調(diào)查表》(簡稱“調(diào)查表”)，包括護理工作人員對患者的情感態(tài)度、工作責(zé)任心、操作熟練度、患者接受服務(wù)后的舒適度4個方面內(nèi)容，以評價患者對護理治療的滿意度，調(diào)查表于患者出院前1天發(fā)放，出院時采用單盲法回收(將填寫好的調(diào)查問卷以不記名的方式放到護士站的特定小筐內(nèi))。結(jié)果 15例患者經(jīng)整體護理后腹脹、腹痛消失時間為3～5 d、康復(fù)時間為24～33 d；患者住院期間口腔感染率、肺部感染率及尿路感染率均為0.0%；出院后隨訪6個月或超過1年，腸梗阻復(fù)發(fā)率為0.0%，規(guī)范抗結(jié)核治療率100.0%。統(tǒng)計調(diào)查表，患者對護理的人均滿意度得分為98.4分(滿分100分)。結(jié)論 對腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻患者施以整體護理理念下的綜合護理，對患者臨床癥狀的緩解、縮短疾病的康復(fù)時間、降低與避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，以及提高患者對護理情況的滿意度均達到了較好的效果。

結(jié)核, 胃腸； 腸梗阻； 整體護理； 護理評價研究

腸結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌侵入腸道而引起的慢性特異性感染。腸結(jié)核發(fā)展到一定程度，往往導(dǎo)致腸梗阻。近年來，隨著結(jié)核病發(fā)病率的增加，由腸結(jié)核引起的腸梗阻患者也在逐漸增多[1]。搜集2014年5月至2015年11月安徽省胸科醫(yī)院內(nèi)一科四病區(qū)15例腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻患者，在對癥治療的同時綜合運用多種方法施以護理，觀察患者臨床癥狀的緩解、康復(fù)出院的時間、并發(fā)癥的產(chǎn)生，以及通過《護理滿意度調(diào)查表》(簡稱“調(diào)查表”)評估患者對護理情況的滿意度，現(xiàn)報告如下。

資料和方法

一、臨床資料

1.一般情況：本組患者15例，其中男 9 例，女6例，年齡17～65歲，平均年齡(30.5±3.56)歲。15 例患者均有肺結(jié)核或其他結(jié)核病病史，無其他慢性病病史。其中11例伴有低熱、盜汗、乏力、納差等全身結(jié)核中毒癥狀，8例體質(zhì)量減輕均超過10%，7例出現(xiàn)“消瘦綜合征”。15例患者初期均有腹部隱痛，繼而轉(zhuǎn)為陣發(fā)性絞痛伴有嘔吐，腹部有腸鳴音亢進，并伴有腹脹、排氣排便不暢等癥狀。痰抗酸桿菌染色鏡檢陽性2例，陰性 13例?；颊呔隽搜虺Ｒ?guī)、血-氣分析(包括血pH值)、血液生化檢測等檢查，并遵醫(yī)囑進行對癥治療。全部患者進行了立位腹部X線攝影檢查，可見腸脹氣及氣-液面。綜合以上臨床癥狀及各項檢查確診為腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻。

2.本組患者均采用保守護理療法：(1)抗結(jié)核藥物規(guī)范化治療。15例患者均遵醫(yī)囑行抗結(jié)核三聯(lián)或四聯(lián)療法，涉及藥物為異煙肼、利福平、吡嗪酰胺和(或)乙胺丁醇，并輔以保肝藥物進行預(yù)防性治療。(2)常規(guī)護理治療。禁食禁水、胃腸減壓、營養(yǎng)支持和糾正水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、灌腸等常規(guī)護理輔助治療。(3)增加的護理治療項目。包括用藥指導(dǎo)及護理告知，熱敷和按摩，心理、飲食、生活、消毒隔離知識宣傳教育，出院指導(dǎo)等。

二、護理方法

1.抗結(jié)核藥物治療的指導(dǎo)及護理告知：抗結(jié)核藥物治療的指導(dǎo)包括：(1)告知患者結(jié)核病的早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥的原則，強調(diào)定時、定量、全程、按醫(yī)囑服藥的重要性，避免漏服；(2)讓患者知曉常用抗結(jié)核藥物具有一定的不良反應(yīng)，一旦出現(xiàn)不要恐慌。如要注意利福平、異煙肼、吡嗪酰胺可能引起肝功能損傷；由于腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻是腸道疾病，因而更要特別關(guān)注對氨基水楊酸鈉可能引起的胃腸道反應(yīng)[2]。住院治療期間，注意觀察和掌握患者血尿常規(guī)、肝腎功能及神志、精神方面的變化，以及病灶標本結(jié)核分枝桿菌菌量的變化，一般應(yīng)每周檢查1次，如有癥狀變化，應(yīng)立即做血尿常規(guī)、肝腎功能及腹部X線攝影檢查，及時調(diào)整抗結(jié)核藥物的使用。此外，患者在負壓引流期間應(yīng)禁食禁水約1～2周，此時，抗結(jié)核藥物采用經(jīng)中心靜脈導(dǎo)管置管的靜脈給藥方式，如將異煙肼0.5 g和阿米卡星0.4 g混合使用時以60滴/min的速度靜脈勻速輸注、利福平0.45 g以40滴/min的速度靜脈滴注。同時，應(yīng)根據(jù)患者的耐受程度調(diào)節(jié)其滴速，隨時觀察有無過敏及嘔吐等不良反應(yīng)。

2.胃腸減壓護理：15例患者均禁食禁水、置入胃管，吸出胃內(nèi)氣體、液體，每次平均吸出約200 ml，負壓引流裝置更換頻率一般為3次/d。(1)插管前：評估患者的病情，應(yīng)嚴格把握胃腸減壓禁忌證，如嚴重的食管靜脈曲張、心肺功能不全，以及食管和胃腐蝕性損傷等均不能行胃腸減壓插管。(2)插管時：動作要輕柔，以免損傷胃部黏膜。當插管過程中患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等癥狀時應(yīng)立即拔出，休息片刻，癥狀緩解后重插。插管深度為55～65 cm，此時胃液引流量增多，患者腹脹明顯減輕。插管成功后告知患者不可隨意拔管并給予半臥位，以利于胃內(nèi)積液引流。胃管妥善固定后，4 d內(nèi)吸出氣體、液體平均約為600 ml/d，4 d后引流液量逐漸減少。(3)置管后：將留置在體外的導(dǎo)管距鼻孔15～20 cm處妥善固定在臉頰，以免翻身和活動時移位或脫出，每天測量外露胃管長度并記錄。固定好負壓引流器，維持有效的負壓，注意負壓引流器要低于頭部。經(jīng)常擠壓胃管以防堵塞，注意保持負壓引流的通暢、有效。及時傾倒負壓引流器內(nèi)的引流液，防止引流器內(nèi)液體過多、過重而拽出胃管[3]。(4)引流物的觀察：密切觀察并詳細記錄引流液的顏色、性質(zhì)和24 h 引流量。如發(fā)現(xiàn)有血性液體吸出，應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生；若引流物由黑綠色變?yōu)榈S色，則提示腸梗阻好轉(zhuǎn)或解除。

3.營養(yǎng)支持及糾正水電解質(zhì)失衡的護理：15例患者進行了營養(yǎng)支持及糾正水電解質(zhì)失衡護理。胃腸減壓期間，準確記錄24 h引流液總量及患者尿量、排便量；12 h內(nèi)靜脈采血檢測生化指標，了解電解質(zhì)、酸堿平衡的具體變化。根據(jù)患者年齡、體質(zhì)量、尿量、胃液丟失量、電解質(zhì)變化，遵醫(yī)囑靜脈輸入足量的液體及高營養(yǎng)物質(zhì)(如氨基酸、維生素、脂肪乳)，以維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，糾正營養(yǎng)不良[4]。在補液過程中完整記錄15例患者24 h的輸液量和患者病情變化，為醫(yī)生合理安排輸液種類、適時做出調(diào)整提供依據(jù)。

4.物理方法的護理：15例患者在胃腸減壓的同時，采用中醫(yī)傳統(tǒng)方法，從外部對腹腔和腸道施以物理治療。(1)熱敷：腹部熱敷，注意水溫在38 ℃左右，以防燙傷患者皮膚，3次/d。(2)按摩：腹部按摩時患者取仰臥位，雙手掌涂少量滑石粉，輕而有力地緊貼腹壁按摩，先按順時針或逆時針方向進行按摩，然后按患者自覺舒服的方向繼續(xù)進行；如疼痛加劇，應(yīng)立即改變推拿方向，可多次改變體位，如左側(cè)或右側(cè)臥位進行按摩，有利于腸袢的回旋復(fù)位[5]。

5.灌腸的護理：在腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻的治療過程中，如果上述治療和護理效果明顯，可施以灌腸，讓藥液直接作用于腸道。本組15例患者中有6例進行了灌腸的護理。灌腸前告知患者灌腸的目的、注意事項等，取得配合。本病區(qū)予肥皂液灌腸，濃度1%，溫度39～40 ℃，液體量500 ml,插管深度10～15 cm。 操作動作輕柔，灌腸后記錄排氣、排便次數(shù)，便的性狀、顏色及排泄量。對身體極度虛弱、已經(jīng)有腸道潰瘍或穿孔者，不適宜進行灌腸治療，這一點務(wù)必嚴格掌握，并積極與醫(yī)生反映患者情況，以免造成危險。

6.心理護理：本組15例患者均進行了心理護理。護理工作人員應(yīng)以包容的心態(tài)耐心向患者解釋癥狀產(chǎn)生的原因，并告知治療后會得到的改變，予以心理安撫，讓患者情緒穩(wěn)定下來。在治療過程中，由于胃腸減壓需要禁食和插入胃管，多數(shù)患者因未曾經(jīng)歷過且比較難受，而產(chǎn)生抵觸恐慌心理。護理工作人員在這一階段護理中首先應(yīng)以熱情的服務(wù)態(tài)度、精湛的操作技術(shù)給患者以信任和安全感。同時，向患者介紹各個治療環(huán)節(jié)、治療措施對本疾病治療的作用，以得到患者的認同和配合。在此基礎(chǔ)上再列舉同病種成功治療的個案予以引導(dǎo)，讓患者逐步消除恐懼，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心[6]。當腸梗阻癥狀解除后，有些患者對腸結(jié)核的后續(xù)治療有松懈情緒，對腸梗阻復(fù)發(fā)的可能性認識不足而存有僥幸心理。此時，護理工作人員應(yīng)再次強調(diào)抗結(jié)核藥物治療保持良好依從性的意義，并結(jié)合因不注意出院后的日常保養(yǎng)、不定期進行復(fù)查導(dǎo)致腸梗阻復(fù)發(fā)患者的個案進行宣傳教育，幫助患者克服松懈情緒和僥幸心理。

7.飲食護理：向患者講解飲食調(diào)養(yǎng)與疾病痊愈的關(guān)系，讓患者理解并愿意遵從飲食指導(dǎo)?；颊吣c梗阻時應(yīng)暫時禁食、禁飲。待腸梗阻緩解、腸功能逐步恢復(fù)后可暫停胃腸減壓，飲溫開水20～100 ml,觀察有無腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，如無上述癥狀，先進流質(zhì)飲食，但應(yīng)避免食用宜產(chǎn)氣的豆?jié){、牛奶等，逐步過渡為半流質(zhì)飲食、軟食。飲食由少到多，可少食多餐，禁止暴飲暴食，逐步增加營養(yǎng)物質(zhì)的攝入。給予低纖維素、高熱量、高蛋白、高維生素飲食，禁忌攝入辛辣食物[7]。

8.生活護理：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，做到生活有規(guī)律，按時休息；囑患者避免餐后劇烈運動，防止勞累，待腸梗阻解除、飲食逐步趨于正常后，可以在護理工作人員的指導(dǎo)下有節(jié)制地進行一些運動，但是運動量和動作幅度不宜太大，可以做些健身操、散步之類的運動，以利于機體和胃腸功能恢復(fù)；同時給予排便指導(dǎo)，如排便不暢時可胃管內(nèi)注入液體石蠟(30～40 ml/次，3次/d，注入后閉管0.5 h)，幫助潤滑腸道，促進大便排出，緩解腸道壓力；若能自如排便，應(yīng)該指導(dǎo)患者養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣。

9.消毒隔離知識宣傳教育：根據(jù)結(jié)核病的傳播特點，應(yīng)向患者和家屬宣傳結(jié)核病傳播途徑及消毒隔離的重要性，指導(dǎo)其采取積極的預(yù)防措施。痰檢抗酸桿菌涂片陽性者需實行如下隔離措施：囑患者不隨便吐痰，有痰者將痰液吐入痰杯中，不對著其他患者咳嗽和打噴嚏，平時戴口罩，以防飛沫傳播，上述措施直至3次復(fù)查痰抗酸桿菌涂片均為陰性為止。病房和居所應(yīng)開窗通風(fēng)換氣，每日不少于3次，每次不少于0.5 h；用輻射強度在100 μW/cm2以上的30 W紫外線燈，在相對濕度50%～70%的條件下，每日下午照射病室40 min，以達到空氣消毒的效果。

10.出院指導(dǎo)：認真地向患者作進一步的宣傳教育，要點有三：(1)強化抗結(jié)核藥物治療的依從性，保證治療周期的完整。(2)如有不適，應(yīng)及時來醫(yī)院檢查；無異常反應(yīng)也應(yīng)2個月左右來醫(yī)院復(fù)查1次，以利于動態(tài)掌握病情變化和及時調(diào)整用藥。(3)注意飲食起居等日常生活中的保養(yǎng)及排便情況觀察。

11.護理滿意度評估：本院自制了調(diào)查表(表1)，包括護理工作人員對患者的“情感態(tài)度”、“工作責(zé)任心”、“操作熟練度”和“患者接受護理服務(wù)后的舒適度”4個方面的內(nèi)容，共20個具體項目(滿分100分)，在出院前1天發(fā)給15例患者，并對有可能產(chǎn)生歧義的項目進行解釋；告知問卷回收采用單盲法(將填寫好的調(diào)查問卷以不記名的方式放到護士站的特定小筐內(nèi))，以消除患者及家屬評分時的顧慮，保證評價的客觀性。調(diào)查表內(nèi)容均系患者本人或患者家屬填寫，15份問卷全部收回。所有項目均無空檔，全部答卷均為有效答卷。

結(jié) 果

1.患者臨床癥狀的緩解情況：本組15例患者腹脹腹痛消失時間為3～5 d，康復(fù)時間為24～33 d。

2.綜合護理的情況：(1)15例患者全部得到抗結(jié)核藥物治療的用藥指導(dǎo)及護理告知，均能配合治療過程中的用藥及護理；應(yīng)用抗結(jié)核藥物后患者均未出現(xiàn)肝腎功能損傷。(2)對患者全部進行了胃腸減壓護理，5 d后胃腸蠕動功能、排氣排便逐步恢復(fù)，7～14 d 拔除胃管，住院期間未出現(xiàn)再次腸梗阻。(3)對患者均運用了熱敷和按摩護理，患者自覺腹痛、腹脹等梗阻癥狀減輕。(4)15例患者中有6例施以灌腸，灌腸后患者腹部柔軟，有水樣便排出。(5)15例患者均得到營養(yǎng)支持及糾正水電解質(zhì)酸堿失衡的護理、飲食護理、生活護理，患者營養(yǎng)不良情況得以糾正、身體健康整體狀況逐步改善、胃腸功能恢復(fù)。(6)15例患者通過對其完整的個性化的心理護理，心理障礙都得到了排解，都能以樂觀健康的心態(tài)配合治療。

3.患者治療轉(zhuǎn)歸：住院治療期間15例患者口腔感染率、肺部感染率，以及尿路感染率均為0.0%?；颊呓?jīng)過綜合的臨床治療與護理，均痊愈出院；出院后隨訪6個月或超過1年，腸梗阻復(fù)發(fā)率為0.0%，規(guī)范化抗結(jié)核治療率100.0%。

4.護理滿意度評估情況：15例患者均完成了調(diào)查表的填寫，經(jīng)統(tǒng)計得分情況，人均滿意度為98.4分(表1)。

討 論

禁食禁水、胃腸減壓是腸梗阻治療過程中不可缺少的主要護理治療方法，通過禁食和胃腸減壓可減輕腹脹、降低腸腔內(nèi)的壓力，減少腸腔內(nèi)的細菌和毒素，改善腸壁的血液循環(huán)，進而改變局部病變和全身狀況。腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻病程長、加之禁食和胃腸減壓的治療，患者均有不同程度的營養(yǎng)不良和脫水、電解質(zhì)紊亂及酸堿平衡失調(diào)；及時、足量補充液體和高營養(yǎng)物質(zhì)，對于腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻的治療意義極大。

表1 15例腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻患者滿意度調(diào)查得分表

注 很滿意為5分，滿意為3分，不滿意為0分；人均滿意度得分=總得分/人數(shù)，滿分為100分

在胃腸減壓的同時，采用中醫(yī)傳統(tǒng)方法，從外部對腹腔和腸道施以物理作用，可有助于緩解患者腹脹腹痛，加速腸梗阻癥狀的好轉(zhuǎn)；在腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻的治療和護理過程中，還可以施以灌腸，讓藥液直接作用于腸道，以促進腸道自主蠕動，利于腸道內(nèi)廢物的排出。

腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻后，患者受阻部位以上腸管擴張，腸內(nèi)容物積存和腸道蠕動功能紊亂，出現(xiàn)“痛、吐、脹、閉”等癥狀，由此引發(fā)焦慮和不滿情緒。及時進行心理疏導(dǎo)和健康教育，可幫助患者克服焦慮、排解不良情緒，有利于提高患者對于疾病治療的依從性，還有利于建立良好的醫(yī)患關(guān)系；同時，也體現(xiàn)了整體護理理念的意義。

15例腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻患者經(jīng)抗結(jié)核藥物及對癥治療，輔以一系列的綜合護理治療，腹脹、腹痛消失時間為3～5 d、康復(fù)時間為24～33 d，與孟凡麗[8]報道的腹脹腹痛消失時間4～7 d、康復(fù)時間為26～40 d相比較，明顯縮短；15例患者住院期間的口腔感染率、肺部感染率及尿路感染率均為0.0%；出院后隨訪超過1年，腸梗阻復(fù)發(fā)率為0.0%，規(guī)范化抗結(jié)核藥物治療率達100.0%。而李鵬飛等[9]報道23例腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻患者出院后有3例復(fù)發(fā)，復(fù)發(fā)率為13.0%。因此，對腸結(jié)核并發(fā)不完全性腸梗阻患者施以整體護理理念下的綜合護理，對患者臨床癥狀的緩解、縮短疾病的康復(fù)時間、降低與避免并發(fā)癥的產(chǎn)生，以及患者對護理情況的滿意度均達到了較好的效果，有著積極的意義。

但如何把護理方法和護理目標結(jié)合起來，在臨床護理實踐中應(yīng)注意哪些問題還需做進一步的探討。通過總結(jié)15例腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻的護理經(jīng)驗，筆者的體會是要認識和處理好下列3個方面的關(guān)系。

一、認識并處理好整體護理理念和綜合護理方法的關(guān)系

在醫(yī)學(xué)模式從生物醫(yī)學(xué)模式向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的大背景下，整體護理的理念應(yīng)運而生。整體護理，其基本要義就是貫徹“以患者為中心”的思想，轉(zhuǎn)變過去“以疾病為中心”的護理觀念，不僅關(guān)注疾病的治療，同時也關(guān)注患者的身體、心理各個方面，對患者施以全方位的護理[10]。而綜合護理則是指綜合運用常規(guī)的基礎(chǔ)護理、具體疾病的針對性護理，以及心理疏導(dǎo)和健康教育等多種途徑、多種方法對患者施以護理[11]。整體護理的理念要通過綜合護理的途徑和方法來支撐和實現(xiàn)，而綜合護理則必須圍繞整體護理的目標，必須在整體護理理念的指導(dǎo)下實施。

二、認識并處理好原發(fā)病和并發(fā)癥的護理關(guān)系

腸結(jié)核是原發(fā)病且病程長，腸梗阻是并發(fā)癥易復(fù)發(fā)；抗結(jié)核藥物治療對于腸結(jié)核并發(fā)腸梗阻至關(guān)重要?？刂坪媚c結(jié)核可以為腸梗阻的治療和護理創(chuàng)造條件，而腸梗阻癥狀的消除又可以促進腸結(jié)核的治愈，兩者相輔相成。腸梗阻的治療和護理取得成效后，不是完全意義上的治療結(jié)束，而是要毫不放松地繼續(xù)對患者進行腸結(jié)核的治療、護理及宣傳教育，這樣才能從根本上鞏固對腸梗阻的療效。

三、認識并處理好腸梗阻護理中主要措施和輔助性措施的關(guān)系

禁食、胃腸減壓、營養(yǎng)支持和糾正水電解質(zhì)酸堿失衡是治療腸梗阻必不可少的主要方法，對腸梗阻癥狀的解除起著關(guān)鍵作用，是護理配合的重點，應(yīng)予突出。同時其他基礎(chǔ)性的、輔助性的護理措施，如常規(guī)基礎(chǔ)護理、飲食護理、心理護理、生活護理、熱敷按摩、出院指導(dǎo)和健康教育等，對增強治療效果、縮短康復(fù)時間、減輕患者痛苦、提高患者的生活質(zhì)量、建立良好的醫(yī)患關(guān)系都起著積極的作用，不可或缺。要在突出重點的同時，輔之以其他系列的護理措施，綜合運用，形成合力，方可彰顯療效，促成腸梗阻癥狀的解除和患者的全面康復(fù)。

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(本文編輯：孟莉 范永德)

Evaluation of holistic nursing care for 15 patients with intestinal tuberculosis complicated with incomplete intestinal obstruction

LIShuang,YUGui-fang,LIULi.

DepartmentofMedicine,AnhuiChestHospital,Hefei230022,China

LIShuang,Email:wangshijing2000@126.com

Objective To explore the method and effect of holistic nursing for intestinal tuberculosis complicated with intestinal obstruction. Methods Changes of clinical symptoms and complications of 15 intestinal tuberculosis patients complicated with incomplete intestinal obstruction from Ward 4, Department of Medicine, Anhui Chest Hospital between May 2014 and November 2015, who undergoing holistic nursing care, including conven-tional basic nursing, medication nursing, gastrointestinal decompression, correcting imbalance of water and electrolyte acid-base, hot compress and massage, enema nursing, diet nursing, life care, psychological care, guidance and health education and so on, were recorded. The nursing satisfaction questionnaire (short for questionnaire), including nursing staff’s attitude to patients, responsibility, skill, comfort of patient after receiving service, was used to evaluate that if patients were satisfactory with the nursing care. The questionnaire would be given to patients one day before they leave hospital and called in using single blind method (put the questionnaire into a special small basket in the nurse station) when patients leave hospital. Results After treated with holistic nursing, abdominal pain of all the 15 patients disappeared 3-5 days later and they recovered 24-33 days later. When during the rates of oral infection, lung infection and urinary tract infection were all 0 in hospitalized patients; there is no obstruction recurrence and all the patients got standard anti-tuberculosis treatment during 6 months or over 1 year follow-up after leaving hospital. The average score of patients’ satisfaction with nursing care is 98.4 (the full mark is 100). Conclusion Holistic nursing care for 15 patients with intestinal tuberculosis complicated with incomplete intestinal obstruction helps to relieve clinical symptoms, shorten recovery duration, reduce and avoid complications, and improve patients’ satisfactory with the nursing care.

Tuberculosis, gastrointestinal； Intestinal obstruction; Holistic nursing； Nursing evaluation research

10.3969/j.issn.1000-6621.2016.08.011

230022合肥，安徽省胸科醫(yī)院內(nèi)一科

李爽，Email：wangshijing2000@126.com

2016-03-17)