彭亞蘭

【摘要】目的：分析護(hù)理干預(yù)對(duì)鼻息肉患者在手術(shù)后疼痛的影響，探索護(hù)理干預(yù)效果及應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2014年3月～2016年3月在我院做鼻息肉手術(shù)的患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例，對(duì)照組采取常規(guī)的護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)比分析兩組鼻息肉患者手術(shù)后疼痛情況。結(jié)果：對(duì)照組鼻息肉患者手術(shù)后疼痛緩解有效率的74%明顯低于觀察組鼻息肉患者手術(shù)后疼痛緩解有效率的98%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度的92%明顯高于對(duì)照組護(hù)理滿意度的72%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理干預(yù)能夠有效的減輕鼻息肉患者手術(shù)后疼痛程度，減輕患者手術(shù)后的痛苦，提高患者對(duì)護(hù)理工作人員的滿意度，值得在臨床上推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鼻息肉手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；應(yīng)用評(píng)價(jià)

鼻息肉是人們耳鼻喉最為常見(jiàn)的疾病之一，鼻息肉主要長(zhǎng)于人們的上頜竇、篩竇、中鼻道、中鼻甲等位置，是成年人常見(jiàn)的疾病，治療鼻息肉的主要手段是進(jìn)行摘除手術(shù)，在手術(shù)時(shí)，可將丁卡因腎上腺素棉片置于息肉周圍及鼻腔粘膜表面以進(jìn)行局部的麻醉，如果患者的息肉太多，則在摘除部分后，再進(jìn)行比較深入的麻醉，再進(jìn)行摘除手術(shù)，而在手術(shù)后，會(huì)有疼痛的并發(fā)癥發(fā)生，手術(shù)后的疼痛會(huì)在一定程度上對(duì)患者局部機(jī)體或整體造成影響，會(huì)影響患者的康復(fù)[1]。本文通過(guò)選取2014年3月～2016年3月在我院做鼻息肉手術(shù)的患者100例進(jìn)行分析處理，研究護(hù)理干預(yù)對(duì)患者術(shù)后疼痛的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2016年3月在我院做鼻息肉手術(shù)的患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組50例。對(duì)照組中，男性27例，女性23例，年齡在20～65歲之間，觀察組中，男性25例，女性25例，年齡在22～68歲之間，兩組患者在年齡、性別、疼痛等級(jí)等方面的差異均沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

（1）對(duì)照組

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方法。

（2）觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采取護(hù)理干預(yù)。護(hù)理干預(yù)具體措施是：①在手術(shù)前，向患者簡(jiǎn)單的介紹疾病的相關(guān)知識(shí)以及手術(shù)的過(guò)程，以消除換對(duì)疾病和手術(shù)的恐懼心理和不安情緒，講解術(shù)前的準(zhǔn)備對(duì)手術(shù)后恢復(fù)的影響，以便得到患者的配合，同時(shí)提醒患者在手術(shù)前需注意飲食問(wèn)題，避免在飲食上傷及腸胃而影響手術(shù)的進(jìn)行。②患者在手術(shù)完成后立即實(shí)施護(hù)理干預(yù)，并根據(jù)患者的病況和身體情況，為患者選取半臥位進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，這樣既有利于引流出鼻腔分泌物，又有利于減輕疼痛的癥狀，同時(shí)告知患者用嘴巴呼吸或者用舌尖頂住上顎，以免發(fā)生鼻腔活動(dòng)性出血的情況。③在手術(shù)后鼓勵(lì)患者盡早的進(jìn)食，這樣可以使患者的口腔保持清潔濕潤(rùn)。④護(hù)理工作人員在為患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，應(yīng)適當(dāng)?shù)陌参亢凸膭?lì)患者，在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)盡量動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確，并指導(dǎo)患者應(yīng)用意念、深呼吸等方式，從而保證患者平穩(wěn)的情緒。⑤在手術(shù)后放一些輕松愉快的音樂(lè)，以分解患者的注意力，并使患者保持輕松愉悅的心情。⑥盡量為患者選擇舒適的體位和環(huán)境，以增強(qiáng)鎮(zhèn)疼藥物的效果。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

患者疼痛情況按完全緩解、緩解、部分緩解、無(wú)效的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。完全緩解：患者在靜息和咳嗽時(shí)均無(wú)任何疼痛感出現(xiàn)，緩解是指患者者在靜息時(shí)仍有一定程度的疼痛感。部分緩解：患者在咳嗽時(shí)有一定的疼痛感，但情況有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：患者在手術(shù)后疼痛狀況沒(méi)有任何改善?；颊邼M意度按非常滿意、滿意、一般滿意、不滿意的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組比較采用x2檢驗(yàn)方法進(jìn)行檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者疼痛情況比較

從表1可知，觀察組患者有效率為98%，對(duì)照組有效率為74%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 患者對(duì)護(hù)理滿意度的比較

從表2可知，觀察組患者對(duì)護(hù)理滿意度為，對(duì)照組對(duì)護(hù)理滿意度為，觀察組明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

鼻息肉多發(fā)于人們的兩側(cè)，其常見(jiàn)的癥狀為持續(xù)性鼻塞，嗅覺(jué)減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸；有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽(tīng)力減退的癥狀。粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細(xì)帶多來(lái)自中鼻道，觸之柔軟活動(dòng)。出血性息肉表面光滑，充血，觸之軟而易出血。纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實(shí)不易出血。多發(fā)性息肉常來(lái)自篩竇，單個(gè)息肉多從上頜竇內(nèi)長(zhǎng)出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉” 。鼻息肉增多變大，長(zhǎng)期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。鼻息肉患者在進(jìn)行手術(shù)后會(huì)有疼痛的情況發(fā)生，疼痛并發(fā)癥在一定程度上會(huì)影響患者的恢復(fù)，因此對(duì)鼻息肉患者手術(shù)后疼痛采用有效的護(hù)理方式就顯得極為重要。目前，許多學(xué)者研究護(hù)理干預(yù)對(duì)患者的影響，如張敏[2]研究了護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕鼻部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的效果觀察，黃靜如[3]研究了護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕鼻部術(shù)后疼痛的效果觀察，他們均發(fā)現(xiàn)對(duì)患者采取護(hù)理干預(yù)的模式，能夠有效的減輕患者的心理壓力，能夠積極的促進(jìn)患者的恢復(fù)。

本文研究發(fā)現(xiàn)，觀察組疼痛緩解有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理干預(yù)有利于減輕鼻息肉患者術(shù)后疼痛，是控制術(shù)后疼痛的有效手段，值得推廣應(yīng)用。

【參考文獻(xiàn)】

[1]陳建英.護(hù)理干預(yù)在鼻息肉患者手術(shù)后疼痛中的應(yīng)用評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，16：114.

[2]張敏.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕鼻部手術(shù)患者術(shù)后疼痛的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，15：45-46.

[3]黃靜如.護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕鼻部術(shù)后疼痛的效果觀察[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2013，02：89-90.