干建波

【摘要】目的：對(duì)針灸在心因性失眠患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。方法：選擇我院68例心因性失眠患者，所有患者均為2014年9月-2015年9月間入院治療的人員，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組34例，觀察組患者采用針灸治療，對(duì)照組患者西醫(yī)治療，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組患者痊愈的19例，病情改善的17例，評(píng)價(jià)有效率為94.7%，對(duì)照組患者痊愈的13例，病情改善的15例，評(píng)價(jià)有效率為73.7%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。結(jié)論：針灸治療在心因性失眠患者中的治療效果更為理想。

【關(guān)鍵詞】針灸治療；心因性失眠；療效

心因性失眠是失眠常見(jiàn)的類型，患者疾病發(fā)生、發(fā)展與其精神狀況、心理狀態(tài)均有著密切的聯(lián)系。對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，失眠不僅會(huì)影響患者睡眠質(zhì)量，長(zhǎng)時(shí)間失眠會(huì)對(duì)患者的健康造成嚴(yán)重的影響，降低患者生活質(zhì)量。以往臨床中均采用西藥進(jìn)行治療，但患者治療效果并不理想。有研究發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)針灸在本病中的治療效果非常理想，為此，我院在2014年9月-2015年9月間，選擇了68例心因性失眠患者最為研究對(duì)象，對(duì)針灸在心因性失眠患者中的治療效果進(jìn)行調(diào)查。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇我院68例心因性失眠患者，所有患者均為2014年9月-2015年9月間入院治療的人員，將所有患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組34例。觀察組患者采用針灸治療，患者年齡為32-67歲，患者平均年齡為（52.3±16.7）歲，男性18例，女性16例，患者病程平均為（4.6±2.1）個(gè)月，患者睡眠時(shí)間平均為（3.2±2.4）h；對(duì)照組患者西醫(yī)治療，患者年齡為33-67歲，患者平均年齡為（52.8±16.5）歲，男性19例，女性17例，患者病程平均為（4.5±2.3）個(gè)月，患者睡眠時(shí)間平均為（3.1±2.2）h，兩組患兒一般情況比較無(wú)明顯差異，P>0.05。

1.2一般方法

1.2.1對(duì)照組：患者予以舒樂(lè)安定片口服治療，睡前30min口入，一次1mg，若患者病情嚴(yán)重可為2mg/次。每日一次，治療六天停藥一天，兩周為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程。

1.2.2觀察組：患者予以針灸治療，取穴雙側(cè)安眠穴、百會(huì)穴、神庭穴，陰虛火旺者配伍太溪、三陰交；肝郁火旺者配伍太沖穴；心脾兩虛者配伍足三里、血海；痰熱者配伍豐隆、內(nèi)庭。針下得氣后連接電針儀，采用疏密波持續(xù)治療30min。使用梅花針沿患者督脈進(jìn)行叩刺，實(shí)證患者重度叩刺，虛證患者予以輕度叩刺，一日一次，10次為一個(gè)療程，每個(gè)療程之間間隔5天，治療兩個(gè)療程。

1.3效果觀察

對(duì)兩組患者治療后的失眠狀況、睡眠時(shí)間以及患者中醫(yī)證候消失情況進(jìn)行調(diào)查，所有內(nèi)容均由患者主治醫(yī)師負(fù)責(zé)調(diào)查、整理。

1.4評(píng)價(jià)指標(biāo)

痊愈：患者治療后睡眠時(shí)間能夠達(dá)到6h以上，睡眠質(zhì)量良好，中醫(yī)證候消失超過(guò)90%；改善：患者治療后睡眠時(shí)間超過(guò)3h，但低于6h，睡眠質(zhì)量尚可，能夠達(dá)到熟睡狀態(tài)，中醫(yī)證候消失超過(guò)60%，但低于90%；無(wú)效：患者睡眠質(zhì)量不足3h，睡眠多為淺眠狀態(tài)；評(píng)價(jià)有效率=痊愈率+改善率。

1.5數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

文中數(shù)據(jù)采用spss17.0軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用%表示，資料采用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 ±S表示，資料采用t值檢驗(yàn)，P<0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者療效比較：觀察組患者痊愈的19例，病情改善的17例，評(píng)價(jià)有效率為94.7%，對(duì)照組患者痊愈的13例，病情改善的15例，評(píng)價(jià)有效率為73.7%，兩組比較存在明顯差異，P<0.05（詳見(jiàn)表1）。

3.討論

失眠在中醫(yī)學(xué)中屬于“不寐”范疇。本病病因主要為憂思過(guò)度、暗耗陰血、或突然受到外界刺激導(dǎo)致臟腑氣機(jī)內(nèi)亂所致[1]。因此，本病的治療當(dāng)以鎮(zhèn)靜安眠為主。針灸是我國(guó)傳統(tǒng)的治療方式，具有舒經(jīng)通絡(luò)、活血化瘀、行氣、開(kāi)竅、鎮(zhèn)靜等功效，能夠?qū)Σ煌难ㄎ黄鸬讲煌拇碳ぷ饔茫夷軌蚋鶕?jù)患者不同的陰陽(yáng)虛實(shí)達(dá)到開(kāi)闔補(bǔ)瀉的作用，效果非常理想[2]。

電針是近年來(lái)根據(jù)傳統(tǒng)針灸研究出的改良治療方式，其能夠通過(guò)微電流提升針灸對(duì)穴位的刺激，進(jìn)一步提升針灸的治療效果[3]。針對(duì)心因性失眠的患者來(lái)說(shuō)，病機(jī)為陽(yáng)不入陰，因此，治療當(dāng)采用督脈穴位進(jìn)行治療，百會(huì)穴為諸陽(yáng)之會(huì)，聯(lián)合神庭穴能夠起到鎮(zhèn)靜、安神的作用。而采用梅花針叩刺能夠調(diào)節(jié)臟腑陰陽(yáng)，改善臟腑氣機(jī)運(yùn)行。安眠穴為治療失眠的要穴，對(duì)其進(jìn)行針刺能夠?qū)ΠY治療[4-5]。我院同時(shí)針對(duì)患者不同的辨證對(duì)患者選擇了不同的穴位進(jìn)行配伍，以求達(dá)到更好的治療效果。

在我院的調(diào)查結(jié)果中顯示：觀察組患者痊愈的19例，病情改善的17例，對(duì)照組患者痊愈的13例，病情改善的15例，兩組比較存在明顯差異，P<0.05。觀察組患者治療效果明顯好于對(duì)照組，我院的結(jié)果證實(shí)了，針灸在心因性失眠患者中的治療效果更為理想。對(duì)我院的結(jié)果進(jìn)行分析后我們認(rèn)為，醫(yī)師在治療的過(guò)程中也要特別傾聽(tīng)患者的主訴，了解患者內(nèi)心感受，并要采用暗示的方式幫助患者建立治療的信心，使其更好的面對(duì)治療，參與到治療中，以達(dá)到更為理想的治療效果。

總的來(lái)說(shuō)，心因性失眠患者采用針灸治療的效果更為理想，患者睡眠質(zhì)量明顯提升，睡眠時(shí)間明顯延長(zhǎng)，大大改善了患者的睡眠狀況，是一種有效的治療方式，值得在臨床中推廣使用。

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