唐桂芝

【摘要】目的：分析2193例社區(qū)居民健康體檢的結(jié)果，為社區(qū)醫(yī)師有效干預(yù)社區(qū)居民的生活方式及生活習(xí)慣提供指導(dǎo)。方法：選取2013年度到我社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行健康體檢的居民2193例，在獲得患者知情同意的情況下對(duì)其臨床資料展開回顧性分析，統(tǒng)計(jì)健康體檢結(jié)果，并探討有效的干預(yù)策略。結(jié)果：本次體檢對(duì)轄區(qū)內(nèi)2193個(gè)居民進(jìn)行體檢， 高血壓發(fā)病率最高，查出率47.33% ；其次為心電圖異常46.88%；高血脂41.95%；超重39.49%；空腹血糖受損17.88%；糖尿病15.96%；肥胖14.82%。結(jié)論：社區(qū)居民中高血壓疾病、心電圖異常、甘油三酯異常、超重與肥胖、血糖異常等較為常見，社區(qū)醫(yī)師應(yīng)注意為轄區(qū)內(nèi)的居民展開健康生活方式倡導(dǎo)，并未居民制定相應(yīng)的慢性病防控措施，鼓勵(lì)居民定期體檢，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病并盡早展開治療。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)居民；健康體檢；高血壓；糖尿??；心電圖異常

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展及人民生活水平的日益提高，飲食結(jié)構(gòu)與質(zhì)量的改變、工作和生活節(jié)奏的加快，高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。人們的健康概念也不斷深化，不僅需要治療疾病，而且需要預(yù)防疾病[2]，提高身體素質(zhì)和生存質(zhì)量。為此本社區(qū)服務(wù)中心2013年度為轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行健康體檢，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

2013年度到社區(qū)服務(wù)中心進(jìn)行健康體檢的居民共2193例，其中，男781例，女1412例。<60歲316例，≥60歲以上1877例。

1.2方法

全部體檢項(xiàng)目均由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成，包括詢問(wèn)既往史及家族史，統(tǒng)一填寫體檢表格，了解個(gè)人工作、生活習(xí)慣、嗜好等。體檢項(xiàng)目包括常規(guī)體格檢查及血、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、空腹血糖、血脂，所有血標(biāo)本均為空腹采集。同時(shí)進(jìn)行心電圖檢查。

1.3診斷標(biāo)準(zhǔn)

（1）高血壓：高血壓的定義和分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)參考中國(guó)高血壓防關(guān)的治指南（2009版）[3]。即未服用降血壓藥物情況下，收縮壓≥140mmhg或（和）舒張壓≥90mmhg即為高血壓。（2）糖尿?。河械湫吞悄虿“Y狀，空腹血糖≥7.Ommol/ L或餐后2小時(shí)血糖>11. lmmol/L； 6.1mmol/L<空腹血糖<7.Ommol/L為空腹血糖受損。

2結(jié)果

本次體檢自2013年7月至9月歷時(shí)3個(gè)月。對(duì)轄區(qū)內(nèi)2193個(gè)居民進(jìn)行體檢， 健康體檢的2193例中高血壓1038例排首位，查出率47.33% ；其次為心電圖異常46.88%；高血脂41.95%；超重39.49%；空腹血糖受損17.88%；糖尿病15.96%；肥胖14.82%。詳見表1

3討論

本組資料顯示，60歲及以上的老年人參加體檢的人數(shù)為1877例，占總數(shù)的85.6%，隨著年齡增長(zhǎng)，老年人機(jī)體器官、機(jī)能逐漸衰退，各種慢性病患病率也隨之增高，而慢性病通常為終身疾患，帶來(lái)的是嚴(yán)重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此，關(guān)注老年人身體健康顯得非常重要。下文對(duì)本社區(qū)內(nèi)居民常見慢性病分析如下：

3.2高血壓病是居第一位的檢出疾病，高血壓病是最常見的心血管病，而心腦血管疾病是老年人致殘、致死的主要原因之一。高血壓病與人的生活習(xí)慣，生活方式有很大關(guān)系，應(yīng)對(duì)患有高血壓病的老年人做好后續(xù)的隨訪管理，減少其并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

3.3檢出率第二的是心電圖異常，說(shuō)明隨著年齡的增長(zhǎng)，心臟疾病的患病率會(huì)明顯上升。應(yīng)結(jié)合病人的病史、體征和有關(guān)檢查等，綜合分析后再下判斷。常規(guī)心電圖檢查簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)且安全，對(duì)老年人、心血管病高危人群篩選有重要參考價(jià)值。

3.4甘油三酯異常查出率為41.95%，由于目前仍有很多人對(duì)高血脂的危險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足，加高血脂本身并沒(méi)有什么癥狀，因此，很多人是在無(wú)意中檢出血脂升高的。

健康的生活方式是防治慢性病的最主要的手段，開展健康教育倡導(dǎo)健康的生活方式，制定對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行慢性病預(yù)防和控制措施，針對(duì)不同年齡的人群特征，采取不同的行為干預(yù)，包括家庭、飲食、運(yùn)動(dòng)、健康教育、心理、藥物的干預(yù)。加大對(duì)高血壓、高血脂及糖尿病、冠心病相關(guān)知識(shí)的普及宣傳力度和健康教育講座活動(dòng)；改變不良的生活習(xí)慣，定期對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行體檢，通過(guò)體檢旱期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療.從而避免一此疾病對(duì)受檢者健康的威脅。同時(shí)對(duì)高危人群進(jìn)行有效的干預(yù)，降低誘發(fā)因素，對(duì)提高社區(qū)居民身心健康和生活質(zhì)量有著重要意義。

【參考義獻(xiàn)】

[1]中國(guó)高血壓病防治抬南修訂委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南（修訂版）「M」北京：人民衛(wèi)生出版， 2005，15.

[2]李煜.社區(qū)65歲以上老年人健康體檢情況分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2012，31（7）：528-529.

[3]劉彥.廊坊市六類職業(yè)人群慢性病現(xiàn)況調(diào)查分析[J].中國(guó)健康教育，2006，22（10）：727-729.