涂靜

【摘要】目的 ：對(duì)妊娠期高血壓綜合征患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式，并對(duì)其對(duì)患者血壓控制以及妊娠結(jié)局的影響進(jìn)行分析。方法 ：選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的200例妊娠期高血壓綜合征患者，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各100人，觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)的方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式。觀察在護(hù)理期間，兩組患者的血壓變化、剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率以及新生兒Apgar評(píng)分。結(jié)果： 兩組患者在護(hù)理前后的血壓變化無顯著的差異性，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義；觀察組妊娠結(jié)局中的剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率明顯低于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有差異性，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。結(jié)論： 給予妊娠期高血壓患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)，能夠有效的降低患者的血壓，改善妊娠結(jié)局。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理干預(yù)；妊娠期高血壓綜合征；妊娠結(jié)局

為了能夠了解綜合護(hù)理干預(yù)措施的方式以及護(hù)理效果，文章將選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的200例妊娠期高血壓綜合征患者，并隨機(jī)將其分為100例觀察組與100例對(duì)照組，詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選取本院在2012年3月～2013年4月間收治的200例妊娠期高血壓綜合征患者，并隨機(jī)將其分為100例觀察組與100例對(duì)照組。觀察組年齡在22～38歲，平均年齡在（26.8±3.6）歲。孕周在22～38w，平均孕周在（28.63±4.33）w。對(duì)照組年齡在23～37歲，平均年齡在（25.7±4.1）歲。孕周在21～37w，平均孕周在（27.61±5.11）w。兩組患者在人數(shù)、年齡、孕周上均沒有顯著的差別，具有可比性，P>0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義。

1.2方法

觀察組采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合綜合護(hù)理干預(yù)的方式，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式。

1.2.1治療方法

在所有患者入院后需要給予其采用硫酸鎂進(jìn)行治療，幫助患者解痙；給予酚妥拉明和硝苯地平進(jìn)行治療，幫助患者降壓、鎮(zhèn)靜、輸氧，根據(jù)患者病情，適時(shí)的幫助其終止妊娠。

1.2.2護(hù)理方法

1.2.2.1常規(guī)護(hù)理

給予患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理：①執(zhí)行產(chǎn)科的一般護(hù)理常規(guī)；②叮囑患者注意休息、室內(nèi)要注意清潔、安靜、保證患者有足夠的睡眠；③醫(yī)護(hù)人員要關(guān)心、體貼患者、解決患者存在的不良思想顧慮；④給予患者食用高熱量、高蛋白、高鈣的事物；⑤指導(dǎo)患者左側(cè)臥位，2次/日吸氧，30min/次。

1.2.2.2綜合護(hù)理干預(yù)

⑴心理干預(yù)：妊娠期高血壓綜合征患者會(huì)因?yàn)樽陨硭霈F(xiàn)的頭痛、頭暈、水腫等等臨床癥狀出現(xiàn)恐懼、緊張等等不良負(fù)面情緒，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)要主動(dòng)的預(yù)期進(jìn)行交流、談心，消除患者的不良心理反應(yīng)，從而積極的配合患者進(jìn)行治療。

⑵健康教育：通過一對(duì)一或是一對(duì)多的健康教育的方式，提高患者的健康知識(shí)水平，向其介紹分娩的知識(shí)、分娩的先兆、分娩的過程、分娩時(shí)的放松技巧的。

⑶分娩期護(hù)理：患者在生產(chǎn)過程中，會(huì)因?yàn)榫窬o張、恐懼以及宮縮加強(qiáng)等原因，導(dǎo)致血壓急劇的上升，因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)要密切的觀察患者產(chǎn)程的進(jìn)展情況。在第一產(chǎn)程的時(shí)候，對(duì)胎心的變化與宮縮的情況進(jìn)行觀察；在第二產(chǎn)程的時(shí)候，給予患者吸氧，密切觀察胎心與血壓；在第三產(chǎn)程的時(shí)候嚴(yán)格預(yù)防產(chǎn)后出血，當(dāng)胎兒已經(jīng)娩出肩膀后，就需要給予患者注射10～20U縮宮素聯(lián)合400μg米索前列醇片。

⑷產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦在產(chǎn)后出汗比較多，就應(yīng)當(dāng)要及時(shí)的更換衣物，加強(qiáng)其的皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡的發(fā)生，做好產(chǎn)婦的口腔護(hù)理。

1.3觀察指標(biāo)

每日對(duì)患者的血壓進(jìn)行監(jiān)測記錄，并對(duì)干預(yù)前后的收縮壓與舒張壓進(jìn)行比較。妊娠結(jié)局主要包括患者的剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后的數(shù)據(jù)采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理前后血壓變化

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，血壓變化情況見表1。

2.2妊娠結(jié)局

兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，觀察組妊娠結(jié)局中的剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率、胎兒窘迫率明顯低于對(duì)照組，P<0.05，具有差異性，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

3結(jié)論

3.1妊娠期高血壓綜合征

妊娠期高血壓綜合癥是妊娠期一種特有的疾病，其主要的臨床表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫等等。妊娠期高血壓綜合征還會(huì)隨著孕周的延長而不斷的加重病情，控制好妊娠期高血壓綜合征患者的血壓，是對(duì)于治療與護(hù)理過程中都十分重要的問題。

3.2護(hù)理體會(huì)

從表2的護(hù)理結(jié)果來看，兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，觀察組在剖宮產(chǎn)率、胎盤早剝率以及胎兒窘迫率上明顯低于對(duì)照組，這就證明了綜合干預(yù)中的心理護(hù)理能夠緩解患者在分娩前的不良反應(yīng)，避免引起患者的血壓變化，造成惡性循環(huán)，與對(duì)照組相比，增添了穩(wěn)定性。所以給予妊娠期高血壓綜合征患者采用科學(xué)合理的綜合干預(yù)措施是非常必要的。

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