邱愛萍

【摘要】目的：調(diào)查空巢糖尿病老人生活狀況，探討對空巢糖尿病老人的護(hù)理干預(yù)措施。方法：采用分層整群隨機(jī)抽樣方法選取某地區(qū)患有糖尿病的空巢老人112例，通過詳細(xì)了解空巢糖尿病老人的生活狀況，提出有效的護(hù)理干預(yù)措施。觀察并記錄護(hù)理前后老人的生活各狀態(tài)指標(biāo)變化及護(hù)理工作滿意度。結(jié)果：護(hù)理后，老人的生活各狀態(tài)指標(biāo)變化均優(yōu)于治療前（P<0.05）。對護(hù)理工作滿意度高達(dá)83.04%。結(jié)論：有效的護(hù)理措施有利于老人病情的控制，增強(qiáng)老人自我保健意識，提高老人生活質(zhì)量，促進(jìn)身心健康且滿意度高，值得進(jìn)一步推廣。

【關(guān)鍵詞】糖尿?。豢粘怖先?；護(hù)理干預(yù)；生活方式

糖尿病是一種代謝異常性疾病，主要表現(xiàn)為慢性高血糖，發(fā)病率高，且一旦診斷出糖尿病，患者須終生面對，難以治愈。糖尿病患者在飲食等日常生活中必須嚴(yán)格把控，稍有差池可能導(dǎo)致病情加重，甚至死亡[1]。在物欲膨脹的現(xiàn)實(shí)社會(huì)中，空巢老人比例加大，即使患有糖尿病，也遠(yuǎn)離親人，不能很好的得到子女的照顧，缺乏醫(yī)護(hù)人員的督導(dǎo)，對糖尿病的治療效果有一定的影響，不利于老人身心健康發(fā)展。為探討空巢糖尿病老人治療后的護(hù)理干預(yù)措施，本文特選取某地區(qū)112例患有糖尿病的空巢老人進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，尋找更利于空巢糖尿病老人生活的護(hù)理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

本次調(diào)查采用分層整群隨機(jī)抽樣方法選取某地區(qū)患有糖尿病的空巢老人112例，其中男57例，女55例，年齡60-80歲，平均年齡（70.05±5.83）歲。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡60-80歲。②獨(dú)居或與老伴同住的空巢老人。③患者均知情，自愿簽署研究知情書。④所有患者均符合糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并有其他嚴(yán)重性疾病患者。②言辭表達(dá)不清、不能有效溝通者。④不愿配合護(hù)理者。

1.3護(hù)理方法

①建立電子健康檔案。詳細(xì)記錄老人的病情、家庭情況、生活習(xí)慣、正常用藥、血糖、血壓、運(yùn)動(dòng)、心理、情緒等情況，將詳細(xì)資料錄入電腦備份，對患者的生活狀況有一個(gè)動(dòng)態(tài)、直觀的了解，對健康狀況的改變能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)。②科普健康知識。通過舉辦健康知識講座等方式，讓人們意識到糖尿病的危害，知道患病期間該注意什么，多吃對病情有益的食物，適當(dāng)進(jìn)行鍛煉緩解病情。③不良生活方式干預(yù)。在患者飲食中，遇到老年人挑食，飲食偏咸或者偏甜、多酸多辣，暴飲暴食，吸煙飲酒等不良行為進(jìn)行干預(yù)，耐心講解不良飲食習(xí)慣的危害，為患者制定有營養(yǎng)、助消化的飲食套餐。在患者日常生活中，鼓勵(lì)患者適當(dāng)鍛煉，養(yǎng)成規(guī)律的作休時(shí)間。④心理行為干預(yù)。老人的親人不在身邊，大多都比較孤獨(dú)，再加上疾病纏身，心理不免難受，易產(chǎn)生煩悶、焦躁、抑郁等不良情緒。在護(hù)理過程中，要注重老人的情緒表達(dá)，掌握老人心理變化，對有不良情緒的老人進(jìn)行心理疏導(dǎo)。可以引導(dǎo)老人在閑暇時(shí)聽喜歡的戲曲，練習(xí)書法來修身養(yǎng)性。

1.4觀察指標(biāo)

觀察老人護(hù)理前后生活狀態(tài)各指標(biāo)的變化及對護(hù)理工作的滿意度。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

研究結(jié)束后，將數(shù)據(jù)用SPSS19.0軟件進(jìn)行處理及分析，護(hù)理前后生活狀態(tài)各指標(biāo)調(diào)查結(jié)果、護(hù)理工作滿意度比較為計(jì)數(shù)資料，用百分率描述， 檢驗(yàn)。若P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查結(jié)果及護(hù)理前后生活狀況各指標(biāo)比較

護(hù)理后，患者正常用藥、堅(jiān)持良好飲食習(xí)慣、保持良好心理狀態(tài)、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、血糖血壓控制良好、生活節(jié)奏規(guī)律等方面均優(yōu)于治療前（P<0.05），詳細(xì)結(jié)果見表1。

2.2 患者對護(hù)理工作的滿意度

在使用一切護(hù)理措施護(hù)理后，對所有患者進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，其中很滿意52例，較滿意41例，不滿意13例，其滿意度為83.04%。

3 討論

糖尿病患者長期高血糖，影響正常代謝，并發(fā)微血管病變和大血管病變等，是患者終身的疾病，只能靠良好控制代謝，來延遲或減少并發(fā)癥的發(fā)生?；颊咴谌粘Ｉ钪行枰贫ê侠盹嬍?，科學(xué)營養(yǎng)搭配，增加飲食中纖維素的攝入量，可以有效改善高血糖。隨著社會(huì)的快速發(fā)展，在人們熱衷于追求經(jīng)濟(jì)效益的同時(shí)，“空巢老人”在老年群體中空前增多，據(jù)報(bào)道，在某些發(fā)展城市中，老年家庭近乎1/3是空巢老人，現(xiàn)如今，家庭多為獨(dú)身子女，在父母步入老年化之時(shí)空巢老人將成為主流形式，所占比例會(huì)大幅度上升[3]。在眾多空巢老人中，有很多患有糖尿病，治療后他們遠(yuǎn)離了醫(yī)院，沒有醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)，在術(shù)后護(hù)理中，沒有子女幫助，因而養(yǎng)成不良生活習(xí)慣，在護(hù)理中存在錯(cuò)誤的認(rèn)知，忽視一些必要的保健措施，不能自覺遵守醫(yī)護(hù)人員的囑托[4]。 金山衛(wèi)鎮(zhèn)患糖尿病的1973人，老年人70歲以上的難得265人，女的410人

本研究通過實(shí)施建立電子健康檔案、為老人科普健康知識、進(jìn)行不良生活方式干預(yù)及心理行為干預(yù)等措施展開護(hù)理，能夠動(dòng)態(tài)、直觀的了解老人的病情和生理狀況變化，方便及時(shí)進(jìn)行防控或治療，而且健康知識的普及能夠提高老人對健康的認(rèn)識，自覺加強(qiáng)自我保健意識，改變不良生活方式，規(guī)范日常行為。同時(shí)有效的心理督導(dǎo)能夠?yàn)槔先私獯鹨苫螅忾_心結(jié)，緩解不良情緒，讓老人時(shí)刻綻放笑容，放松心情。調(diào)查結(jié)果顯示護(hù)理后空巢糖尿病老人正常用藥、

堅(jiān)持良好飲食習(xí)慣、保持良好心理狀態(tài)、堅(jiān)持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、血糖血壓控制良好、生活節(jié)奏規(guī)律等生活指標(biāo)均優(yōu)于治療前，且患者對護(hù)理工作滿意度高。

綜上所述，有效的護(hù)理措施有利于老人病情的控制，增強(qiáng)老人自我保健意識，提高老人生活質(zhì)量，促進(jìn)身心健康且滿意度高，值得進(jìn)一步推廣。

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