崔金蘭

【摘要】目的：了解吸毒人群丙肝感染率的高發(fā)情況，對吸毒人員嚴格控制管理，控制丙肝的傳播。方法：采用血清流行病學方法，應用酶聯(lián)免疫吸附試驗（ELISA）檢測抗丙型肝炎病毒 （HCV）抗體。結果：866例普通人群中陽性病例21例，感染率2.42%；267例吸毒人群中陽性病例91例，感染率34.08%。結論：吸毒人群丙肝感染率高，與普通人群有明顯差異（p<0.05）。說明吸毒人群丙肝的患病率明顯高于普通人群，為控制丙肝的傳播，應加強對吸毒人員的管理。

【關鍵詞】吸毒人群；普通人群；丙型肝炎；感染率；分析

Investigation and analysis of hepatitis C virus infection rate among drug users and common people

Beijing Likang hospital insp吸毒是指采取各種方式，使用一些有依賴性潛力的物質，這種使用實際上與醫(yī)療目的無關，其結果是濫用者對該物質產(chǎn)生依賴的狀態(tài)，迫使他們無止境地追求使用，一旦吸食成癮，其將無法自拔。吸毒傳播各種疾病，如艾滋病、丙肝、乙肝、梅毒、性病等，由此造成健康損害并帶來嚴重的社會、經(jīng)濟甚至政治問題?！?014年中國毒品形勢報告》中指出，我國登記在冊的吸毒人員數(shù)量持續(xù)增長，毒品的社會危害日趨嚴重。為了了解吸毒人員丙肝患病率的情況，同時為政府相關部門制定防控措施提供科學數(shù)據(jù)，對北京市吸毒人群丙肝的患病率進行了調查分析。

1對象與方法：

1.1對象：吸毒組：北京市某戒毒所內267名強制戒毒人員，年齡16～60歲。普通人群組：隨機抽取866例，年齡16～60歲。按常規(guī)抽取研究對象空腹靜脈血，分離血清檢測。

1.2方法：

1.2.1儀器：選用伯樂公司的EVOLIS全自動免疫分析儀。

1.2.2試劑：北京萬泰生物藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的抗HCV抗體試劑盒。

1.2.3檢測方法：采用ELISA法，按試劑說明書進行操作。臨界值（cutoff）=陰性對照孔OD均值+0.12（不足0.02按0.02計算）。樣品的OD值<臨界值（cutoff）為丙肝抗體陰性，樣品的OD值>=臨界值（cutoff）為丙肝抗體陽性。

1.2.4統(tǒng)計學方法：采用spss19.0軟件對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

抗HCV抗體檢出率：267例吸毒人群血清標本中有91例為抗HCV抗體陽性，感染率為34.08%，866例普通人群血清標本中有21例為抗HCV抗體陽性，感染率為2.42%。兩組感染率有明顯統(tǒng)計學差異（X2=229.59，p<0.05）。

（X2=229.59，p<0.05）

3討論

丙型病毒性肝炎，簡稱為丙型肝炎、丙肝，是一種由丙型肝炎病毒（HCV）感染引起的病毒性肝炎，與乙型肝炎有相似的傳播途徑，主要經(jīng)血液傳播、破損的皮膚和黏膜傳播、性傳播、母嬰傳播等方式傳播。據(jù)全世界衛(wèi)生組織（WHO）統(tǒng)計，全球HCV的感染率約為3%，[1]據(jù)估計約1.8億人感染了HCV，全球每年新發(fā)丙型肝炎病例約3.5萬例。1992-1995年全國病毒性肝炎血清流行病學調查結果顯示，我國丙肝抗體陽性率為3.2%[2]，也就是說有3000萬人感染丙肝。而且，我國每年報告的丙肝發(fā)病例數(shù)正在逐年上升，已經(jīng)從2003年21145例增長到2011年的173872例，增長了8倍多。據(jù)估計，今后10-15年內，丙肝相關死亡人數(shù)將持續(xù)增加，到2015年丙肝相關死亡人數(shù)將增加2倍，到2025年將增加3倍。丙型肝炎呈全球性流行趨勢，部分患者可能逐步發(fā)展成為肝硬化，甚至發(fā)展為肝細胞癌（HCC）。未來20年內與HCV感染相關的死亡率（肝衰竭及肝細胞癌導致的死亡）將持續(xù)增加，對患者的健康和生命造成極大危害，已經(jīng)成為嚴重的社會和公共衛(wèi)生問題[3]。

從本次調查檢測數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)：吸毒人群的丙肝感染率為34.08%，雖然低于有關的報道[4]， 但明顯高于普通人群，究其原因，是吸毒人員共用注射器，復雜混亂的性行為等不良因素加大了丙肝的感染率?，F(xiàn)階段我國吸毒人群日益增多，因為吸毒人員共用注射器、混亂的性行為等特點，使HCV的傳播機會加大，吸毒者有可能成為丙肝向普通人群傳播的重要傳染源。因此，有必要加強對吸毒人員的法制教育，同時嚴厲打擊販毒吸毒行為，防止丙肝在人群中傳播是目前我國一項嚴峻的工作。

【參考文獻】

[1]王耀宗，正視我國丙型肝炎的嚴重性[j].中華傳染病雜志。2003.21（3）：211-213

[2]康富標，趙敏.丙型肝炎抗病毒治療研究進展[j].中華肝臟病雜志。2006.14（12）：933-935

[3]中華醫(yī)學會肝病學會分會，中華醫(yī)學會傳染病與寄生蟲病學分會.丙型肝炎防治指南[j].中華肝臟病雜志。2004. 12（4）：

131-136

[4]牟懷德，陳霞等，吸毒人群丙肝感染現(xiàn)狀研究[j]?，F(xiàn)代預防醫(yī)學，2006，33（10）：1752-1753