2016年2月，F(xiàn)DA批出1個(gè)新分子實(shí)體藥品，為UCB公司的治療癲癇藥物Briviact（布瓦西坦）。Briviact被批準(zhǔn)作為一款輔助治療藥物用于 16 歲及以上癲癇患者部分性癲癇發(fā)作的治療。癲癇是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電，導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。癲癇發(fā)作可致各種癥狀，包括不能控制運(yùn)動(dòng)或痙攣，異常想法、感覺(jué)和行為。在美國(guó)約510萬(wàn)人有癲癇史和約290萬(wàn)人有活動(dòng)性癲癇。

Briviact顯示具有高度和選擇性親和力與在腦中的突觸小泡蛋白2A連接，這有助于抗驚厥作用。3項(xiàng)涉及1 550參加者的臨床試驗(yàn)研究評(píng)價(jià)了Briviact的有效性和安全性，在試驗(yàn)中，Briviact組與安慰劑組相比，高達(dá)40% 的患者其癲癇發(fā)作頻次降低 50%。與目前的許多癲癇治療藥物不一樣，Briviact不需要?jiǎng)┝空{(diào)整，所以患者可以使用完整的治療劑量來(lái)控制一天的癲癇發(fā)作。

Briviact的劑型有口服片劑（規(guī)格：10 mg、25 mg、50 mg、75 mg和100 mg）、口服溶液（規(guī)格：10 mg/ml）和注射液（規(guī)格：50 mg/5 ml）。其推薦起始劑量是50 mg，2次/d。根據(jù)個(gè)體患者耐受性和治療反應(yīng)，劑量可能被向下調(diào)整至25 mg，2次/d（50 mg/d）或至100 mg，2次/d（200 mg/d）。Briviact片應(yīng)和水整體吞服，不應(yīng)咀嚼或碾碎，服用Briviact片和口服溶液有無(wú)食物均可。當(dāng)口服給藥暫不可行時(shí)可使用Briviact注射液，注射液應(yīng)和口服片劑和口服溶液相同劑量和相同頻數(shù)。對(duì)于肝受損患者，其推薦起始劑量是25 mg，2次/d，最大劑量是75 mg，2次/d。

Briviact的常見不良反應(yīng)包括嗜睡、頭暈、乏力、惡心和嘔吐。Briviact必須與患者用藥指南一起分發(fā)，其中提供了有關(guān)該藥物使用和風(fēng)險(xiǎn)的重要信息，與所有治療癲癇藥物相同，最嚴(yán)重風(fēng)險(xiǎn)包括自殺想法和企圖自殺、情緒激動(dòng)和驚恐發(fā)作、產(chǎn)生新的抑郁或抑郁惡化、有攻擊性等。另外有極少的患者可能表現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，如唇、眼瞼或舌腫脹、呼吸困難等。

（張建忠）