孫躍勇

饑餓療法，是前幾年從民間傳出的一種治療流感的方法。其源于在用藥無效，萬般無耐的情況下對(duì)病雞采取饑餓法，反而得以好轉(zhuǎn)，后引申為強(qiáng)制換羽而使病雞能盡快恢復(fù)產(chǎn)蛋性能的一種治療法，近幾年被廣為流行。

針對(duì)這種治療方法，存在著兩種聲音：一種聲音認(rèn)為效果很好，并且應(yīng)用此法而受益，這種聲音支持這一方法的理由有兩種，其一是通過饑餓，降低了胰酶的活性因而降低了流感病毒在體內(nèi)的復(fù)制和傳播，其二是強(qiáng)制換羽降低了雞的產(chǎn)蛋，因而降低了機(jī)體抗體的喪失，從而達(dá)到了通過抗體抵抗病毒的效果。另一種聲音則正好相反，或是因此方法而受害者，對(duì)此則持反對(duì)與懷疑態(tài)度。認(rèn)為這種方法不僅對(duì)抵抗流感病毒無益，反而由于使機(jī)體的營養(yǎng)水平的降低而削弱機(jī)體的抗病力，是有百害無一益的忽悠論，是玄學(xué)。

目前對(duì)這種方法之所以形成這兩種不同的聲音是正常的。因?yàn)榇朔ū旧韥碓从诿耖g的實(shí)踐，沒有理論的支持，因而對(duì)其用法的適應(yīng)性及注意事項(xiàng)并沒有科學(xué)的解釋，因而肓目效仿者眾多，其效果參差不齊則在所難免。其次，人們都習(xí)慣于用自己所掌握的知識(shí)來解釋一些社會(huì)現(xiàn)象，因而在不承認(rèn)知識(shí)盲區(qū)的狀態(tài)下，對(duì)一些事物解釋不通，就認(rèn)為是不科學(xué)的，加上實(shí)踐中不成功的事例作為論據(jù)，幾乎成為鐵板釘釘?shù)蔫F證。特別是要用西醫(yī)的理論來解釋中醫(yī)的原理，是不是有點(diǎn)張冠李戴，李代桃僵之嫌呢？

客觀的說，我不太支持饑餓療法，特別是大群防控中，這種方法有一些不足之處。但是，正確的使用這一手法，應(yīng)該對(duì)其效果加以肯定的。

胃為廩倉之官、水谷之海，五味入口皆歸于胃。因而饑餓療法首先帶來的直接影響是胃的受納減少。這種減少有什么作用，為什么會(huì)對(duì)“流感”的治療有效果呢？首先，胃居中焦，中焦如漚，廩少陽之氣對(duì)水谷起腐熟作用，其精氣上輸于脾，隨脾入肺而在肺內(nèi)與呼吸之氣相會(huì)而形成衛(wèi)氣，宗氣以溫皮膚，養(yǎng)五臟。其濁氣則通過陽明之府而下行與外。其次，胃與脾形成中焦之氣，司氣機(jī)升降之功，一升一降而完成氣機(jī)樞轉(zhuǎn)之功?！傲鞲小睂儆谕飧兄埃追柑柊螂祝ê┗蚴痔幏危L(fēng)熱）。當(dāng)外邪侵于上時(shí)，必然制約胃之清氣上升，使之內(nèi)郁于陽明胃府而成氣，濕，食郁，或上下不交而為痞。而陽明又為十二經(jīng)之海，多氣多血，少陽之氣郁于陽明而為火，隨病之發(fā)展必影響到血分或火擾神明之府而危及生命。當(dāng)陽明胃府食物減少時(shí)，濕食之郁難以形成，府道相通，熱氣得以下行而不郁，因而病情較緩而輕。這就是饑餓療法的作用機(jī)理所在。然而，上述之理限于病發(fā)于上，必經(jīng)陽明之府的病癥，即發(fā)于陽者（太陽，陽明，少陽）。臨床上常見有病發(fā)于陰者，即一開始就表現(xiàn)出三陰（少陰，太陰，厥陰）之癥。因不經(jīng)陽明之府，所以減輕陽明之府的負(fù)擔(dān)則沒有意義，并且此時(shí)胃府之物可以阻斷陰邪下行損陽，對(duì)疾病的控制反而起到幫助作用。因而此種病癥采用饑餓療法則有百害而無一益。

那么什么是陽證？何為陰證？臨床上可以采用饑餓療法的特征是什么呢？

傷于陽者，臨床多見發(fā)熱多而惡寒少，發(fā)病初期精神狀態(tài)好，飲食多不減，糞便干燥或黏稠，或有黃綠便。解剖可見胃內(nèi)食物充盈而黃，腺胃乳頭出血鮮紅，肌胃角質(zhì)層多黃而質(zhì)硬。多有腹膜炎、肝周炎、心包炎的形成。而發(fā)于陰者則正相反，惡寒重而發(fā)熱輕，甚至不發(fā)熱而寒冷，精神萎糜而飲食欲特差，糞便稀溏如水，未消化飼料增多，拌有黛綠色之便，解剖可見腺胃有黑紫色帶水樣出血，肌胃積水，角質(zhì)層暗黑黃色，軟甚至有潰瘍，腹腔多有積水。明于此，即可知何種情況，該不該用饑餓療法了。

采用饑餓療法的道理雖能講通，但在實(shí)踐中，并不支持這種做法。首先，我們必須對(duì)病因進(jìn)行去除，受寒冷時(shí)，不僅要去掉寒冷之源，并且要去掉侵體之寒邪，不然隨著饑餓的進(jìn)行，胃氣的減弱，病邪趁機(jī)入于內(nèi)反而加重病情，因而對(duì)因之藥不可不予；其次，饑餓要有度，防止體質(zhì)過虛而傷陽，筆者認(rèn)為最多三兩天即可由少量而逐漸增加料量，像由饑餓療法引審到強(qiáng)制換羽，可能時(shí)間有點(diǎn)長，饑哦有點(diǎn)過，怕矯枉過正。其三，既然知其病機(jī)所在，在祛上焦之邪的同時(shí)佐以清中焦氣分之藥則應(yīng)為萬全之策。完全沒必要冒此風(fēng)險(xiǎn)的。

此為一家之言。希望多多交流探討。

（編輯：趙曉松）