熊　雁

（貴州省黔西縣中心醫(yī)院感染管理科，黔西　551500）

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內(nèi)鏡中心護(hù)理管理中的集約化管理實(shí)踐研究

熊雁

（貴州省黔西縣中心醫(yī)院感染管理科，黔西551500）

摘要：目的研究并分析在內(nèi)鏡中心護(hù)理管理當(dāng)中實(shí)施集約化管理的效果。方法收集內(nèi)鏡中心患者共128例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為62例對(duì)照組和66例觀察組。對(duì)照組患者接受常規(guī)管理模式，觀察組患者在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用集約化管理模式，將2組患者對(duì)治療環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作效率、患者滿意度進(jìn)行觀察和對(duì)比。結(jié)果觀察組患者對(duì)治療環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作效率的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，P<0.05；觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論在內(nèi)鏡中心的護(hù)理管理過程中，實(shí)施集約化的管理能夠進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，具備良好的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益，值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：內(nèi)鏡中心；護(hù)理管理；集約化管理

內(nèi)鏡中心由于一直都存在患者數(shù)量多、檢查環(huán)節(jié)多、需要反復(fù)排隊(duì)等問題，其護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量一直都無法得到提高，提示其護(hù)理管理的模式必須得到改進(jìn)[1]。而集約化的管理指的是通過對(duì)經(jīng)營過程中各個(gè)要素的重組，達(dá)到以最小的成本獲取最大的投資回報(bào)目的的經(jīng)營模式，該管理模式的基本取向在于效益和效率的提高，因此在現(xiàn)代企業(yè)管理當(dāng)中得到了廣泛的應(yīng)用[2]。在本次研究中，將集約化管理應(yīng)用在了內(nèi)鏡中心護(hù)理管理當(dāng)中，旨在探討該管理模式的使用價(jià)值?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月—2014年12月期間，我院內(nèi)鏡中心患者共128例，根據(jù)患者入院日期的單雙號(hào)數(shù)分為62例對(duì)照組和66例觀察組。其中，對(duì)照組男32例，女30例；年齡在30～56歲之間，平均年齡為（42.2±10.5）歲；40例胃炎患者，5例消化道出血患者，10例胃潰瘍患者，2例晚期胃癌患者，1例早期胃癌患者，4例胃息肉患者。觀察組男35例，女31例；年齡在29～57歲之間，平均年齡為（41.9±10.8）歲；35例胃炎患者，7例消化道出血患者，15例胃潰瘍患者，1例晚期胃癌患者，2例早期胃癌患者，6例胃息肉患者。2組患者的年齡、職業(yè)、病情等一般資料無顯著差異（P> 0.05），有可比性。所有患者及其家屬均簽署了研究知情同意書。

1.2治療方法對(duì)照組患者接受常規(guī)管理模式，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合使用集約化管理模式，具體管理措施如下：

1.2.1優(yōu)化資源配置集約化管理模式要求醫(yī)院充分利用現(xiàn)有的資源設(shè)備，使其功能能夠得到最大限度的發(fā)揮，提高使用率，并將消耗的物品進(jìn)行細(xì)化，落實(shí)到每個(gè)專業(yè)組，不但能夠減少或杜絕浪費(fèi)現(xiàn)象，而且有助于內(nèi)鏡中心和科室的成本核算，提高經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。

1.2.2規(guī)范操作技術(shù)不同鏡種必須分開清洗和消毒，從而避免交叉污染。嚴(yán)格按照初洗、酶洗、清洗、浸泡、清洗的步驟進(jìn)行操作。明確清潔區(qū)、緩沖區(qū)和污染區(qū)，將護(hù)理人員通道和患者的就診通道分開，各個(gè)診室均獨(dú)立就診。

1.2.3應(yīng)用五常法五常法指的是常整理、常清掃、常整頓、常清潔以及常提高。各個(gè)診室應(yīng)搜索房間死角，并通過徹底的清理保證診室沒有不用之物。物品均保證有固定的區(qū)域和地點(diǎn)擺放，且均目視化，常規(guī)的醫(yī)用物品統(tǒng)一位置，專用器械固定位置擺放。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)將對(duì)照組和觀察組患者對(duì)治療環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作效率、患者滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比。治療環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作效率調(diào)查表以及患者滿意度調(diào)查表均為本院自制，由患者匿名填寫，滿分均為100分。其中滿意度調(diào)查表中85分及以上為滿意，70分～84分為較滿意，70分以下為不滿意?；颊邼M意度=滿意+較滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次研究中通過對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，并使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，其中計(jì)數(shù)資料和計(jì)量資料分別用卡方和t值進(jìn)行檢驗(yàn)，差異性用P值進(jìn)行判定，P值小于0.05表示本次試驗(yàn)數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義，P值大于0.05代表無統(tǒng)計(jì)學(xué)研究意義。

2結(jié)果

通過對(duì)研究結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組患者對(duì)治療環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作效率的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。見表1、表2。

表1　對(duì)照組和觀察組患者對(duì)治療環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作效率的評(píng)分對(duì)比　?。ā纒，分）

表1　對(duì)照組和觀察組患者對(duì)治療環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作效率的評(píng)分對(duì)比　?。ā纒，分）

組別　例數(shù)　治療環(huán)境評(píng)分對(duì)照組　62　 81.6±7.2護(hù)理服務(wù)態(tài)度評(píng)分工作效率評(píng)分64.7±6.2　73.8±4.6觀察組　66　 92.4±4.9　85.1±3.7　88.2±5.3 T值　7.843　20.585　12.977 P值　0.000　0.000　0.000

表2　對(duì)照組和觀察組患者滿意度對(duì)比　[例(％)]

3討論

相關(guān)的研究發(fā)現(xiàn)，各級(jí)醫(yī)院的內(nèi)鏡中心的管理一直都存在著各種問題，包括醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)缺乏、質(zhì)量管理的意識(shí)薄弱、患者的候診時(shí)間過長、資源環(huán)境的不合理利用等，因此在很大程度上降低了內(nèi)鏡中心護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量，容易引發(fā)護(hù)患糾紛[3]。在本次研究中，將集約化管理模式應(yīng)用在了觀察組內(nèi)鏡中心的護(hù)理管理當(dāng)中，研究的結(jié)果證實(shí)，觀察組患者對(duì)治療環(huán)境、護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度和工作效率的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，觀察組患者的滿意度顯著高于對(duì)照組，P<0.05。

集約化管理要求對(duì)資源進(jìn)行統(tǒng)一、集中的配置，并以約束、節(jié)儉以及高效為最終的價(jià)值取向，體現(xiàn)出成本低、高效管理、可持續(xù)發(fā)展、競爭力強(qiáng)等優(yōu)勢[4]。通過本次研究也發(fā)現(xiàn)，集約化管理強(qiáng)化了管理理念，并對(duì)管理體制進(jìn)行了進(jìn)一步的完善，堅(jiān)持“以人為本”的護(hù)理原則，提高了質(zhì)量管理的規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，從而使醫(yī)療系統(tǒng)流程更加優(yōu)化。另一方面，集約化管理加強(qiáng)了文化管理，通過培訓(xùn)、引進(jìn)學(xué)科人才等措施使護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到了顯著提升，從而加快了?？萍夹g(shù)的更新和對(duì)前沿技術(shù)的跟蹤，使護(hù)理質(zhì)量得到了保證[5]。更重要的是，集約化管理轉(zhuǎn)變了護(hù)理人員的思想觀念，使其變被動(dòng)為主動(dòng)，從而提高了護(hù)理工作的效率以及護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。此外，由于內(nèi)鏡中心資源得到了優(yōu)化，且整體布局得到了改變，因此提高了患者就診的舒適度，在保證患者滿意度的同時(shí)實(shí)現(xiàn)了低成本擴(kuò)張[6]。

綜上所述，在內(nèi)鏡中心的護(hù)理管理過程中，實(shí)施集約化的管理能夠進(jìn)一步提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，具備良好的經(jīng)濟(jì)及社會(huì)效益，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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The Practice of Intensive Management in the Nursing Management of Endoscopy Center

XIONG Yan
(Infection Management Department, Qianxi Cental Hospital, Guizhou Province, Qianxi 551500, China)

Abstract:Objective To study and analyze the effect of intensive management in the nursing management of endoscopy center.Methods Collecting a total of 128 patients in endoscopy center, according to the date of admission and odd number, they were divided into control group of 62 cases and observation group of 66 cases.The control group patients received conventional management model.The observation group used intensive management based on the control group.The two groups of patients on the treatment environment, nursing staff's service attitude and work efficiency, patient satisfaction were observed and compared.Results Patients in the observation group on the treatment environment, the service attitude and work efficiency of nursing staff were significantly higher than those of the control group P < 0.05) .Patients' satisfaction of the observation group was significantly higher than that of the control group, P < 0.05) .Conclusion The intensive management in the nursing management of endoscopy center can further improve the quality of nursing service, and has good economic and social benefits.It is worthy of popularization and application.

Keywords:endoscopy center; nursing management; intensive management

收稿日期：（本文編輯：李海燕本文校對(duì)：李海燕2016-01-05）

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.07.060

文章編號(hào)：1672-2779（2016）-07-0124-02