孫洪艷（黑龍江省青岡縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 綏化 151600）

婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀察與護理研究

孫洪艷
（黑龍江省青岡縣中醫(yī)院婦產(chǎn)科，黑龍江 綏化 151600）

目的 探究婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的觀察與護理方式。方法 選取我院2013年1月～2015年1月在我院接受腹部切口治療的婦產(chǎn)科手術(shù)患者86例，將其隨機分為觀察組和對照組，各43例，觀察組給予綜合護理干預(yù)，對照組給予常規(guī)護理，比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者住院時間、切口愈合時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應(yīng)情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對婦產(chǎn)科患者行腹部切口手術(shù)時應(yīng)加強臨床護理干預(yù)，給予科學(xué)、合理的護理干預(yù)方式有助于患者病情的早日康復(fù)，值得推廣。

婦產(chǎn)科；腹部切口；護理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年1月～2015年1月在我院接受腹部切口治療的婦產(chǎn)科手術(shù)患者86例，將其隨機分為觀察組和對照組，各43例。觀察組年齡22～61歲，平均年齡（41.64±11.36）歲，子宮全切11例，剖宮產(chǎn)9例，子宮次全切7例，異位妊娠7例，子宮癌根治術(shù)6例，卵巢癌根治術(shù)3例；對照組年齡23～65歲，平均年齡（42.19±10.72）歲，子宮全切12例，剖宮產(chǎn)7例，子宮次全切7例，異位妊娠7例，子宮癌根治術(shù)8例，卵巢癌根治術(shù)2例。兩組患者均無精神疾病、肝腎疾病、腫瘤疾病、血液病、感染性疾病、心肺疾病[3]。兩組患者年齡、手術(shù)等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，手術(shù)前對患者進行病情評估，護理人員為患者介紹醫(yī)院環(huán)境，并向其講解手術(shù)過程、注意事項以及疾病的相關(guān)知識，對患者的飲食給予指導(dǎo)，術(shù)后幫助患者對體位進行調(diào)整，防止患者出現(xiàn)嘔吐物誤吸，將患者病房保持干凈整潔的狀態(tài)。

觀察組患者采用綜合護理，具體如下。

①術(shù)前護理：護理人員為患者進行健康宣教，使患者了解疾病的相關(guān)知識及治療方案，指導(dǎo)患者掌握正確的咳痰、咳嗽的方法，根據(jù)患者心理狀況對其進行心理護理，患者入院接受治療時，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮等心理，護理人員應(yīng)與患者及患者家屬進行及時的溝通，幫助患者克服恐懼心理，使患者樹立起治愈疾病的信心，使患者消除心理負面因素，配合手術(shù)治療。

②術(shù)中護理：在手術(shù)過程中嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)范，對無菌操作要嚴格落實，護理中動作要輕柔，對患者情況及時觀察，對患者進行有效的止血，時刻注意手術(shù)過程中患者的子宮與周圍器官的情況，根據(jù)患者實際情況為其選擇適合的縫合材料，配合醫(yī)生完成手術(shù)。

③術(shù)后護理：對患者腹部切口進行每日觀察和記錄，注意患者腹部切口滲血、滲液、發(fā)熱、感染等情況，如果患者出現(xiàn)問題，要及時向主治醫(yī)生進行匯報，對患者進行活血化瘀治療，為其進行按摩膀胱針刺激治療，觀察患者導(dǎo)尿管是否出現(xiàn)彎折、脫落等情況，時刻保證導(dǎo)尿管暢通無阻[4]。

④飲食注意事項：患者應(yīng)食用蔬菜、蛋類、水果、魚類等具有豐富營養(yǎng)物質(zhì)的食物，食用較為清淡的食物，切忌食用辛辣食物。

1.3 觀察指標

對患者住院時間、肛門排便情況、切口愈合時間、不良反應(yīng)進行記錄。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護理效果比較

兩組患者平均住院時間、平均肛門排氣時間、切口愈合時間比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

表1 兩組患者護理效果比較（±s）

注：與觀察組患者對比，#P＜0.05

組別 n 住院（d） 肛門排氣（h）切口愈合（d）觀察組 43 11.34±2.47 38.78±9.31 22.34±2.59對照組 43 13.67±3.51# 27.94±7.23# 28.49±3.67#

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較

觀察組不良反應(yīng)少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較 [n（%）]

3 討 論

隨著科技、經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對醫(yī)療方面的追求也越來越高，患者對醫(yī)療保健的需求及自我保護的意識不斷的提高，護理工作中“以患者為中心”的護理理念也在不斷的深入到日常護理工作中。

婦產(chǎn)科的臨床創(chuàng)傷性手術(shù)中，較為常用的操作方法就是腹部切口，但是因為女性患者生理結(jié)構(gòu)較為特殊，術(shù)后患者容易出現(xiàn)腹部腫脹、發(fā)熱、切口感染、咳嗽等并發(fā)癥，對治療效果及術(shù)后患者的身體健康造成了嚴重的影響，降低了患者術(shù)后的生活質(zhì)量水平。護理對于婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口有著重要的作用，護理工作的好壞直接影響到患者的預(yù)后[5]。

本次研究對婦產(chǎn)科行腹部手術(shù)切口患者分別給予綜合護理干預(yù)（觀察組）與常規(guī)護理（對照組）后，結(jié)果顯示，觀察組患者住院時間、切口愈合時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組：咳嗽1例（2.33%），發(fā)熱2例（4.65%），腹脹2例（4.65%），切口感染3例（6.98%）；對照組：咳嗽6例13.95%，發(fā)熱5例（11.63%），兩組患者的不良反應(yīng)情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，婦產(chǎn)科手術(shù)患者進行腹部切口手術(shù)時，對其進行有效、科學(xué)的護理，可有效減短患者的治療時間，患者術(shù)后并發(fā)癥較少且安全性較高，患者術(shù)后疼痛感較輕，患者對護理滿意度較高，值得臨床推廣。

[1]錢 敏.婦產(chǎn)科手術(shù)患者369例腹部切口護理[J].中外醫(yī)療,2012,31(4):162.

[2]張文艷.探討婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理體會[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,23(9):3424-3425.

[3]李明蘭.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的臨床護理體會[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)(下旬刊),2012,3(11):253-254.

[4]羅彩珍.婦產(chǎn)科手術(shù)腹部切口感染影響因素及預(yù)防對策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2013,23(2):368-370.

[5]馮 靜,李國琴.婦產(chǎn)科手術(shù)患者腹部切口的護理探究[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(14):164.

Obstetrics and gynecology surgical patients with abdominal incision observation and nursing research

SUN Hong-yan
(Heilongjiang qinggang hospital obstetrics and gynecology, Heilongjiang Suihua 151600, China)

R473.71

B

ISSN.2095-8803.2016.03.169.02

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